[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Dérivés du platine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/derives-du-platine/) › Oxaliplatine # Oxaliplatine ## Dérivés du platine? Dérivés du platine ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Dérivé du platine contre le cancer colorectal, donné avec fluorouracile et acide folinique. Le froid peut provoquer des fourmillements de la gorge et des mains. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Dérivés du platine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/derives-du-platine/) **Target** ADN (guanines adjacentes) **Used for** Cancer colorectal **Key effects** Neuropathie aiguë · Neutropénie **ATC** L01XA03 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◆**ADN (guanines adjacentes)**Oxaliplatine ⓘ Le cristal montre un duplex d'ADN avec un pontage d'oxaliplatine: le platine (PT) portant le cycle diaminocyclohexane relie deux guanines adjacentes. **Cible en 3D:** ADN (guanines adjacentes). Structure PDB 1IHH (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1IHH) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Après le déplacement de son groupe oxalate, le platine de l'oxaliplatine se lie à la position N7 des guanines et des adénines et forme des pontages intrabrin et interbrins qui bloquent la réplication et la transcription. Son cycle diaminocyclohexane rend les adduits plus volumineux et plus difficiles à réparer, et son effet ne dépend pas d'un système de réparation des mésappariements actif, l'une des raisons de son efficacité dans le cancer colorectal, où le cisplatine est inefficace. - L'oxalate part; le platine devient réactif - Des adduits volumineux relient des guanines adjacentes - La réparation échoue, même sans réparation des mésappariements - La synthèse de l'ADN s'arrête: les cellules tumorales colorectales meurent ## Indications - Cancer colorectal: traitement adjuvant du cancer du côlon de stade III réséqué et maladie avancée, avec fluorouracile en perfusion et acide folinique. [Cancer colorectal →](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-colorectal/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Neuropathie aiguë en quelques heures à quelques jours, déclenchée par le froid: fourmillements des mains, des pieds, de la bouche et de la gorge - Neuropathie sensitive cumulative pouvant gêner l'écriture, le boutonnage et la marche - Neutropénie, nausées, diarrhée et fatigue ### Graves (rares, importants) - Réactions d'hypersensibilité, y compris anaphylaxie mortelle, à n'importe quel cycle (mise en garde encadrée) - Dysesthésie pharyngolaryngée: sensation de ne pas pouvoir respirer ou avaler sans réelle obstruction des voies aériennes - Neutropénie sévère et sepsis - Fibrose pulmonaire, atteinte hépatique, allongement du QT et torsades de pointes, rhabdomyolyse et encéphalopathie postérieure réversible ## Contre-indications - Antécédent d'hypersensibilité à l'oxaliplatine ou à d'autres dérivés du platine ## Interactions principales **Médicaments allongeant le QT (p. ex. antiarythmiques de classe Ia et III)** Allongement additif du QT; ECG et électrolytes sont surveillés. **Anticoagulants oraux** Allongement du taux de prothrombine et de l'INR, parfois avec saignement, en association avec le fluorouracile et l'acide folinique. **Médicaments ou solutions alcalins (comme les solutions basiques de fluorouracile)** Incompatibles dans la même ligne; la ligne est rincée au glucosé entre les médicaments. **Autres médicaments néphrotoxiques** Peuvent réduire la clairance du platine. ## Surveillance - Symptômes neurologiques avant chaque cycle - Numération formule sanguine avant chaque cycle - ECG et électrolytes chez les personnes à risque d'allongement du QT - Bilan hépatique et symptômes respiratoires ## Administration et sécurité - Dilué uniquement dans une solution de glucose: jamais dans du chlorure de sodium ni d'autres solutions contenant du chlorure. - Ni mélangé ni passé dans la même ligne que des médicaments alcalins; la ligne est rincée au glucosé avant les autres médicaments. - Jamais préparé ni administré avec des aiguilles ou tubulures contenant de l'aluminium: l'aluminium le fait précipiter et perdre son activité. - Administré avec l'acide folinique dans des poches séparées; le traitement d'urgence de l'anaphylaxie est prêt. - Médicament dangereux: préparé et administré selon les procédures de manipulation des médicaments dangereux (gants imperméables, aucun contact cutané) et éliminé comme déchet cytotoxique. ## Grossesse et allaitement Peut nuire au fœtus; une contraception efficace est utilisée pendant le traitement par les femmes et par les hommes ayant une partenaire. ## Soins infirmiers - Double vérification indépendante du médicament, du patient, de la voie et du cycle avant l'administration (médicament à haut risque). - Surveiller éruption, bouffées vasomotrices, sifflements ou hypotension pendant chaque perfusion: les réactions peuvent survenir à n'importe quel cycle. - Rechercher fourmillements, engourdissement et difficulté pour les gestes fins avant chaque cycle. - Éducation: éviter boissons froides, glace et objets froids après chaque dose, et couvrir la peau par temps froid. - Les glaçons ne sont pas utilisés pour prévenir les ulcérations buccales avec l'oxaliplatine, car le froid aggrave la neuropathie. ## Pharmacocinétique **Absorption** Perfusion intraveineuse uniquement. **Distribution** Le platine diffuse rapidement dans les tissus et se lie de façon irréversible aux protéines plasmatiques; il s'accumule aussi dans les globules rouges. **Élimination** Surtout urinaire; l'exposition augmente en cas d'insuffisance rénale sévère. ## Moyen mnémotechnique L'OXaliplatine déteste le froid: « pas de glaçons, pas de glace, pas de mains glacées ». Et il déteste le chlorure: le diluer uniquement dans du glucosé. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Qu'est-ce qui déclenche ou aggrave la neuropathie aiguë de l'oxaliplatine? L'exposition au froid: boissons froides, glace ou objets froids et air froid. ## Dans quelle solution l'oxaliplatine est-il dilué, et quelles solutions faut-il éviter? Une solution de glucose; le chlorure de sodium et les autres solutions contenant du chlorure sont évités. ## Pourquoi l'oxaliplatine est-il actif dans le cancer colorectal alors que le cisplatine ne l'est pas? Ses adduits volumineux sont mal réparés et sa cytotoxicité ne dépend pas d'un système de réparation des mésappariements actif. ## Médicaments apparentés - [Cisplatine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cisplatine/) - [Carboplatine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/carboplatine/) - [Irinotécan](https://durgical.com/fr/pharmacologie/irinotecan/) - [Folinate de calcium](https://durgical.com/fr/pharmacologie/folinate-de-calcium/) ## Maladies liées - [Cancer colorectal](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-colorectal/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Dérivés du platine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/derives-du-platine/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - OXALIPLATIN injection, solution, concentrate](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e51a62ba-d163-4c57-835c-8c86cf097e40) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01XA03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/oxaliplatine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/oxaliplatine/