[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Médicaments antiépileptiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-antiepileptiques/) › Oxcarbazépine # Oxcarbazépine ## Médicaments antiépileptiques? Médicaments antiépileptiques Un proche de la carbamazépine contre les crises focales. Son métabolite actif bloque les canaux sodiques; la baisse du sodium sanguin est son problème typique. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Médicaments antiépileptiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-antiepileptiques/) **Target** Canal sodique voltage-dépendant (Nav) **Used for** Crises focales **Key effects** Vertiges et somnolence · Nausées et vomissements **Monitor** Natrémie · HLA-B*1502 chez les personnes issues **ATC** N03AF02 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ⇅**Canal sodique voltage-dépendant (Nav)**Oxcarbazépine ⓘ La figure montre la carbamazépine, proche parente qui occupe le même site, liée au Nav1.7 humain (SCN9A); aucune structure avec l'oxcarbazépine ou son métabolite n'est disponible. **Cible en 3D:** Canal sodique voltage-dépendant (Nav). Structure PDB 8S9C (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8S9C) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer L'oxcarbazépine est rapidement réduite en son métabolite 10-monohydroxylé (MHD), qui assure l'essentiel de l'effet. Tous deux bloquent les canaux sodiques voltage-dépendants: ils stabilisent les membranes hyperexcitées, inhibent les décharges répétées et réduisent la propagation des influx synaptiques. - Réduite en métabolite actif, le MHD - Le MHD bloque les canaux sodiques voltage-dépendants - Les décharges neuronales répétées sont inhibées - Les crises focales ne se propagent pas ## Indications - Crises focales (à début partiel), en monothérapie ou en appoint [Épilepsie et crises d'épilepsie →](https://durgical.com/fr/maladies/epilepsie-et-crises-d-epilepsie/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Vertiges et somnolence - Vision double et troubles visuels - Nausées et vomissements - Instabilité, tremblements et troubles de la marche - Fatigue et céphalées ### Graves (rares, importants) - Hyponatrémie cliniquement significative - Syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique (risque lié à HLA-B*1502) - Hypersensibilité croisée avec la carbamazépine - DRESS (hypersensibilité multiviscérale) - Idées suicidaires ## Contre-indications - Hypersensibilité à l'oxcarbazépine ou à l'acétate d'eslicarbazépine ## Interactions principales **Contraceptifs hormonaux** Effet contraceptif réduit **Inducteurs puissants du CYP3A4 ou des UGT (carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital)** Concentrations de MHD plus basses **Autres médicaments qui abaissent la natrémie, comme ceux qui provoquent une sécrétion inappropriée d'ADH** Hyponatrémie accrue ## Surveillance - Natrémie, surtout pendant les premiers mois et avec d'autres médicaments hyponatrémiants - HLA-B*1502 chez les personnes issues de populations asiatiques à risque - Peau et signes d'hypersensibilité - Humeur et idées suicidaires ## Administration et sécurité - Voie orale, en comprimés ou suspension - Les formes à libération immédiate et prolongée ne sont pas interchangeables sans précaution - Arrêt progressif: un arrêt brutal peut déclencher des crises ## Grossesse et allaitement Les concentrations de MHD peuvent baisser progressivement pendant la grossesse et se rétablir après l'accouchement; le contrôle des crises est donc suivi de près. ## Soins infirmiers - Interroger sur des réactions antérieures à la carbamazépine - Surveiller céphalées, confusion, nausées ou augmentation des crises pouvant signaler une hyponatrémie - Apprendre au patient à signaler éruption ou fièvre - Rappeler que la contraception hormonale peut échouer ## Pharmacocinétique **Absorption** Absorbée par voie orale **Métabolisme** Rapidement réduite dans le foie en métabolite actif MHD; les inducteurs puissants du CYP3A4 ou des UGT abaissent ses concentrations **Élimination** Surtout rénale; la demi-vie du MHD s'allonge en cas de maladie rénale sévère **Demi-vie** Environ 2 heures pour l'oxcarbazépine et environ 9 heures pour le MHD ## Moyen mnémotechnique Oxcarbazépine: « Ox drinks the salt » (moyen mnémotechnique anglais: le bœuf boit le sel) – la cousine de la carbamazépine dont le problème typique est l'hyponatrémie. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle est la forme active de l'oxcarbazépine? Son métabolite 10-monohydroxylé (MHD), qui bloque les canaux sodiques voltage-dépendants et a une demi-vie plus longue que la molécule mère. ## Quel électrolyte faut-il contrôler pendant un traitement par oxcarbazépine? Le sodium: une hyponatrémie cliniquement significative peut survenir. ## Un patient ayant fait une réaction d'hypersensibilité à la carbamazépine peut-il passer sans risque à l'oxcarbazépine? Pas sans précaution: l'hypersensibilité croisée existe, et l'oxcarbazépine est arrêtée immédiatement si des signes apparaissent. ## Médicaments apparentés - [Carbamazépine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/carbamazepine/) - [Lamotrigine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/lamotrigine/) ## Maladies liées - [Épilepsie et crises d'épilepsie](https://durgical.com/fr/maladies/epilepsie-et-crises-d-epilepsie/) [← Retour à la classe: Médicaments antiépileptiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-antiepileptiques/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Oxcarbazepine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601245.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [DailyMed - OXCARBAZEPINE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8841174a-9f4b-424f-a50d-01478f2aeb29) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03AF02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/oxcarbazepine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/oxcarbazepine/