[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Opioïdes et antagonistes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/opioides-et-antagonistes/) › Oxycodone # Oxycodone ## Opioïdes et antagonistes? Opioïdes et antagonistes ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Agoniste μ oral semi-synthétique pour la douleur intense, seul ou associé au paracétamol. Son métabolisme par le CYP3A4 l'expose à des interactions dangereuses. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Opioïdes et antagonistes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/opioides-et-antagonistes/) **Target** Récepteur opioïde μ **Key effects** Nausées et vomissements · Troubles du sommeil **Monitor** Fréquence respiratoire et sédation **ATC** N02AA05 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur opioïde μ**Oxycodone ⓘ La figure montre la morphine dans le récepteur μ; l'oxycodone, un dérivé de la thébaïne, occupe le même site. Il n'existe pas de structure de l'oxycodone dans le récepteur. **Cible en 3D:** Récepteur opioïde μ. Structure PDB 8EF6 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8EF6) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer L'oxycodone est un agoniste complet du récepteur μ dérivé de la thébaïne. Elle active la protéine Gi, inhibe la libération de neurotransmetteurs dans la voie de la douleur et modifie la perception émotionnelle de la douleur; dans le tronc cérébral, elle déprime la respiration et inhibe la toux. Une petite partie est convertie en oxymorphone, elle aussi active. - Active le récepteur μ dans la moelle spinale et le cerveau - La protéine Gi réduit la libération des neurotransmetteurs de la douleur - Soulagement de la douleur intense par voie orale - Dans le tronc cérébral: moindre commande respiratoire, surtout avec d'autres dépresseurs ## Indications - Douleur assez intense pour nécessiter un opioïde quand les autres options ne suffisent pas ## Effets indésirables ### Fréquents - Nausées et vomissements - Troubles du sommeil - Céphalées - Faiblesse et fatigue - Baisse de la libido ### Graves (rares, importants) - Dépression respiratoire menaçant le pronostic vital, surtout au début ou après une augmentation de dose - Addiction, abus et mésusage, avec risque de surdosage et de décès - Syndrome de sevrage néonatal aux opioïdes en cas d'utilisation prolongée pendant la grossesse - Insuffisance surrénalienne en cas d'utilisation prolongée - Hypotension sévère ## Contre-indications - Dépression respiratoire importante - Asthme bronchique aigu ou sévère sans surveillance ni matériel de réanimation - Occlusion digestive connue ou suspectée, y compris iléus paralytique - Hypersensibilité au médicament ## Interactions principales **Inhibiteurs du CYP3A4 (macrolides, azolés, ritonavir), ou arrêt d'inducteurs (rifampicine, carbamazépine, phénytoïne)** Augmentent les concentrations de l'opioïde et peuvent provoquer un surdosage mortel. **Benzodiazépines, alcool et autres dépresseurs du système nerveux central** S'additionnent jusqu'à une sédation profonde, une dépression respiratoire, un coma et le décès. **Inducteurs du CYP3A4, ou arrêt d'un inhibiteur** Diminuent ses concentrations: soulagement plus faible ou sevrage. ## Surveillance - Fréquence respiratoire et sédation - Transit intestinal - Signes de mésusage ## Administration et sécurité - Les formes à libération prolongée s'avalent entières; les écraser ou les croquer libère une dose potentiellement mortelle. - Le passage de la libération immédiate à la libération prolongée n'est pas une conversion un pour un: risque de sédation excessive. - Vérifier si le produit contient du paracétamol afin de ne pas dépasser le total autorisé. - Médicament soumis à réglementation: la prescription est vérifiée, chaque dose est consignée et les restes sont conservés en lieu sûr. ## Grossesse et allaitement Une utilisation prolongée pendant la grossesse peut provoquer un syndrome de sevrage néonatal aux opioïdes, attendu et traitable; le nouveau-né est surveillé après la naissance. ## Soins infirmiers - Avant chaque dose: fréquence respiratoire, saturation en oxygène et niveau de sédation; suspendre la dose et signaler une sédation excessive ou une respiration lente. - Garder la naloxone à portée de main et apprendre à la famille à reconnaître un surdosage. - Prévenir la constipation dès le début et suivre le transit. - Prévenir les chutes: vertiges, somnolence et hypotension orthostatique. - Apprendre au patient à garder le médicament sous clé et à éliminer les restes en toute sécurité. ## Pharmacocinétique **Absorption** Bien absorbée par voie orale; il existe des formes à libération immédiate et prolongée. **Métabolisme** Foie: une grande partie est N-désalkylée en noroxycodone par le CYP3A4; une fraction plus petite est O-déméthylée en oxymorphone. **Élimination** Rein, sous forme de métabolites. ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: OXYcodone, « O » pour Oral (voie orale), « X » pour eXtra strong (extra-puissante). Bloquez le CYP3A4 et la dose s'envole. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle enzyme métabolise la majeure partie de l'oxycodone, et quel risque cela comporte-t-il? Le CYP3A4; ses inhibiteurs (macrolides, azolés, ritonavir), ou l'arrêt d'inducteurs, peuvent provoquer un surdosage mortel. ## Pourquoi n'écrase-t-on jamais les comprimés d'oxycodone à libération prolongée? Parce que toute la dose est libérée d'un coup, ce qui peut être mortel. ## Quel métabolite actif une petite partie de l'oxycodone forme-t-elle? L'oxymorphone, par O-déméthylation. ## Médicaments apparentés - [Morphine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/morphine/) - [Hydrocodone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/hydrocodone/) - [Naloxone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/naloxone/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Opioïdes et antagonistes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/opioides-et-antagonistes/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Oxycodone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682132.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [OXYCODONE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=928227bf-89c5-4c64-9823-0e84cc669388) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N02AA05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/oxycodone/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/oxycodone/