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# Pancuronium

## Curares (bloqueurs neuromusculaires)?

Curares (bloqueurs neuromusculaires)

## Haut risque?

Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles.

Curare aminostéroïde de longue durée, prototype du groupe. Son effet vagolytique provoque une tachycardie; il est éliminé surtout par le rein.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Bromure de pancuronium

## Fiche rapide

**Group**
[Curares (bloqueurs neuromusculaires)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/curares/)

**Target**
Récepteur nicotinique musculaire de l'acétylcholine (plaque motrice)

**Used for**
Relâchement musculaire prolongé

**Key effects**
Tachycardie · Hypertension

**Monitor**
Train-de-quatre · Fonction rénale

**ATC**
M03AC01

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés

- Clinique Ce que signifient les étiquettes

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

◎**Récepteur nicotinique musculaire de l'acétylcholine (plaque motrice)**Pancuronium

ⓘ Il n'existe pas de structure avec le pancuronium. La figure montre le rocuronium, un autre aminostéroïde, au site de l'acétylcholine du récepteur nicotinique de type musculaire de la raie torpille.

**Cible en 3D:** Récepteur nicotinique musculaire de l'acétylcholine (plaque motrice). Structure PDB 8ESK (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8ESK) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Le pancuronium entre en compétition avec l'acétylcholine pour le récepteur nicotinique de la plaque motrice sans l'activer et produit une paralysie flasque prolongée. Il ne libère pas d'histamine, mais il bloque les récepteurs muscariniques cardiaques (effet vagolytique), ce qui élève la fréquence cardiaque et la pression artérielle.

- Entre en compétition avec l'acétylcholine au récepteur nicotinique
- Paralysie flasque prolongée
- Bloque les récepteurs muscariniques cardiaques: tachycardie
- Élimination rénale et hépatique: s'accumule en cas de défaillance

## Indications

- Relâchement musculaire prolongé en chirurgie longue ou sous ventilation mécanique lorsqu'un bloc durable est recherché

## Effets indésirables

### Fréquents

- Tachycardie
- Hypertension
- Augmentation du débit cardiaque

### Graves (rares, importants)

- Bloc résiduel prolongé et apnée
- Anaphylaxie

## Contre-indications

- Hypersensibilité au pancuronium

## Interactions principales

**Halogénés, aminosides, magnésium, lithium**
Renforcent le bloc.

**Néostigmine avec atropine ou glycopyrronium**
Lèvent le bloc compétitif.

## Surveillance

- Train-de-quatre
- Fréquence cardiaque et pression artérielle
- Fonction rénale

## Administration et sécurité

- Agent paralysant: stocker à part avec des avertissements.
- Uniquement avec une sédation ou une anesthésie adéquate et une ventilation disponible.

## Soins infirmiers

- Surveiller la fréquence cardiaque et la pression artérielle après la dose, avec une attention accrue en cas de maladie rénale ou coronarienne.
- Évaluer la récupération de la force avant l'extubation; l'effet dure plus longtemps qu'avec les autres curares.
- Prendre soin des yeux et de la peau du patient curarisé.

## Pharmacocinétique

**Métabolisme**
Une partie est hydrolysée dans le foie en métabolites actifs.

**Élimination**
Rénale et hépatique; la défaillance de ces organes prolonge son effet.

## Moyen mnémotechnique

PANcuronium = « Pulse Accelerates, Never quick to leave » (moyen mnémotechnique anglais: le pouls s'accélère, jamais pressé de partir): vagolytique et de longue durée.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi le pancuronium provoque-t-il une tachycardie?

Il bloque les récepteurs muscariniques cardiaques (effet vagolytique).

## Quels organes éliminent le pancuronium?

Le rein et le foie; en cas de défaillance, son effet est prolongé.

## Quel avantage le vécuronium et le rocuronium ont-ils sur le pancuronium?

Leur durée est intermédiaire et ils ne provoquent presque pas de tachycardie, car ils n'ont pas d'effet vagolytique.

## Médicaments apparentés

- [Vécuronium](https://durgical.com/fr/pharmacologie/vecuronium/)
- [Rocuronium](https://durgical.com/fr/pharmacologie/rocuronium/)

## Ce que signifient les étiquettes

**Haut risque**
Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M03AC01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/pancuronium/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/pancuronium/