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# Péramivir

## Antigrippaux?

Antigrippaux

Inhibiteur de la neuraminidase donné en une seule perfusion intraveineuse contre la grippe A ou B, surtout quand le traitement oral est impossible.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Antigrippaux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antigrippaux/)

**Target**
Neuraminidase du virus de la grippe

**Key effects**
Diarrhée · Constipation · Insomnie

**Monitor**
Fonction rénale avant l'administration

**ATC**
J05AH03

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

✂**Neuraminidase du virus de la grippe**Péramivir

ⓘ La figure montre le péramivir dans le site actif d'une neuraminidase de grippe A (sous-type N8); le site actif est conservé entre les grippes A et B.

**Cible en 3D:** Neuraminidase du virus de la grippe. Structure PDB 2HTU (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2HTU) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Le péramivir est un analogue de l'état de transition de l'acide sialique qui bloque le site actif de la neuraminidase des virus de la grippe A et B. Sans neuraminidase, les nouveaux virions restent collés à la cellule infectée et entre eux, et l'infection se propage moins. Ses multiples contacts dans le site de liaison lui confèrent une certaine activité contre des souches de sensibilité réduite aux autres inhibiteurs de la neuraminidase, mais une résistance croisée existe.

- La neuraminidase coupe l'acide sialique pour libérer les nouveaux virions
- Le péramivir bloque le site actif de la neuraminidase
- Les nouveaux virions restent collés à la surface cellulaire
- L'infection se propage moins dans les voies respiratoires

## Indications

- Grippe aiguë non compliquée dans les deux jours suivant les symptômes, à partir de l'âge de six mois [Grippe (influenza) →](https://durgical.com/fr/maladies/grippe/)
- Envisagé chez les patients hospitalisés qui ne peuvent pas prendre ou absorber l'oseltamivir oral [Grippe (influenza) →](https://durgical.com/fr/maladies/grippe/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Diarrhée
- Constipation
- Insomnie
- Baisse des polynucléaires neutrophiles

### Graves (rares, importants)

- Réactions cutanées graves (p. ex. syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe)
- Anaphylaxie
- Troubles neuropsychiatriques comme un délire, des hallucinations ou un comportement anormal, surtout chez l'enfant

## Contre-indications

- Hypersensibilité au péramivir

## Interactions principales

**Vaccin antigrippal vivant atténué par voie nasale**
Le péramivir peut le rendre moins efficace s'ils sont administrés à peu d'intervalle

**Médicaments métabolisés par les CYP**
Aucune interaction cliniquement significative n'est connue

## Surveillance

- Fonction rénale avant l'administration
- Réactions allergiques et cutanées pendant et après la perfusion
- Comportement et état mental, surtout chez l'enfant

## Administration et sécurité

- Une perfusion intraveineuse unique administrée par un professionnel de santé
- Débuté le plus tôt possible, idéalement dans les deux jours suivant les symptômes
- Ne remplace pas le vaccin antigrippal annuel

## Grossesse et allaitement

Les données humaines sont limitées; le rapport bénéfice/risque est évalué, car la grippe est plus dangereuse pendant la grossesse.

## Soins infirmiers

- Vérifier la fonction rénale et les allergies avant la perfusion
- Surveiller l'apparition d'une éruption, d'un œdème ou d'une gêne respiratoire pendant la perfusion
- Apprendre aux familles à repérer une confusion ou un comportement inhabituel
- Demander s'il y a eu une vaccination antigrippale nasale récente

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Voie intraveineuse uniquement

**Métabolisme**
Peu métabolisé; ce n'est pas un substrat des CYP

**Élimination**
Surtout sous forme inchangée dans les urines; adapté en cas d'insuffisance rénale

**Demi-vie**
Assez longue pour une perfusion unique

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: PERA-mivir: « para » (par) la veine, une seule injection contre la grippe.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Comment le péramivir est-il administré?

En une perfusion intraveineuse unique.

## Quelle enzyme le péramivir bloque-t-il, et avec quel résultat?

La neuraminidase du virus de la grippe; les nouveaux virions ne peuvent pas être libérés des cellules infectées.

## Quelle fonction d'organe contrôle-t-on avant le péramivir?

La fonction rénale, car il est excrété inchangé dans les urines.

## Médicaments apparentés

- [Oseltamivir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/oseltamivir/)
- [Zanamivir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/zanamivir/)
- [Baloxavir marboxil](https://durgical.com/fr/pharmacologie/baloxavir-marboxil/)

## Maladies liées

- [Grippe (influenza)](https://durgical.com/fr/maladies/grippe/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Peramivir Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614062.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Influenza Antiviral Medications: Summary for Clinicians](https://www.cdc.gov/flu/hcp/antivirals/summary-clinicians.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2025); [N8 neuraminidase in complex with peramivir](https://www.rcsb.org/structure/2HTU) (RCSB Protein Data Bank, 2006).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/peramivir/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/peramivir/
