[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Médicaments antiépileptiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-antiepileptiques/) › Pérampanel # Pérampanel ## Médicaments antiépileptiques? Médicaments antiépileptiques Premier antagoniste des récepteurs AMPA du glutamate contre l'épilepsie, pris une fois par jour au coucher. Il peut provoquer hostilité et agressivité. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Médicaments antiépileptiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-antiepileptiques/) **Target** Récepteur ionotrope du glutamate de type AMPA (GluA2) **Used for** Crises à début partiel **Key effects** Vertiges · Mauvaise coordination et chutes · Nausées **Monitor** Humeur · Chutes et équilibre · Poids **ATC** N03AX22 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur ionotrope du glutamate de type AMPA (GluA2)**Pérampanel ⓘ La figure montre le pérampanel lié au récepteur AMPA GluA2 du rat, dont le site de liaison correspond à celui du récepteur humain. **Cible en 3D:** Récepteur ionotrope du glutamate de type AMPA (GluA2). Structure PDB 5L1F (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5L1F) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le pérampanel est un antagoniste non compétitif sélectif, premier de sa classe, du récepteur du glutamate de type AMPA. En atténuant la transmission excitatrice rapide, il empêche les décharges neuronales répétitives et semble agir davantage sur la propagation des crises que sur leur déclenchement. - Le pérampanel se lie au récepteur AMPA en dehors du site du glutamate - Les courants excitateurs rapides diminuent - La propagation des crises est limitée - Moins de crises focales et tonico-cloniques ## Indications - Crises à début partiel (focales) [Épilepsie et crises d'épilepsie →](https://durgical.com/fr/maladies/epilepsie-et-crises-d-epilepsie/) - Crises tonico-cloniques généralisées primaires, en association [Épilepsie et crises d'épilepsie →](https://durgical.com/fr/maladies/epilepsie-et-crises-d-epilepsie/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Vertiges, sensation de rotation et somnolence - Mauvaise coordination et chutes, surtout chez la personne âgée - Irritabilité - Prise de poids - Nausées, céphalées et fatigue ### Graves (rares, importants) - Réactions psychiatriques: hostilité, agressivité, idées d'homicide, changements d'humeur ou de personnalité - Idées ou comportements suicidaires - DRESS: éruption, fièvre, adénopathies, atteinte hépatique ## Contre-indications - Allergie au pérampanel ou à l'un des composants du produit ## Interactions principales **Carbamazépine, oxcarbazépine et topiramate** Taux de pérampanel plus bas **Contraceptifs contenant du lévonorgestrel ou d'autres progestatifs** Peuvent être moins efficaces; une autre méthode est utilisée pendant le traitement et durant 1 mois après **Millepertuis** Peut abaisser les taux de pérampanel **Alcool** Aggravation des vertiges, de la sédation et des effets comportementaux ## Surveillance - Humeur, comportement et agressivité, pendant le traitement et durant un mois après l'arrêt - Chutes et équilibre - Poids - Agenda des crises ## Administration et sécurité - Comprimé ou suspension buvable au coucher; la suspension est mesurée avec la seringue fournie - Augmenté progressivement, pas plus d'une fois par semaine - Il peut entraîner une dépendance ## Grossesse et allaitement Sa sécurité pendant la grossesse n'est pas établie; la contraception est discutée car le pérampanel peut réduire l'efficacité des progestatifs. ## Soins infirmiers - Rechercher des antécédents psychiatriques et des comportements agressifs avant l'instauration - Demander à la famille de signaler immédiatement tout changement d'humeur ou de comportement - Évaluer le risque de chute chez la personne âgée - Conseiller une méthode contraceptive autre que celles à base de progestatifs ## Pharmacocinétique **Absorption** Bien absorbé par voie orale **Distribution** Fortement lié à l'albumine plasmatique **Métabolisme** Dans le foie par le CYP3A et la glucuronoconjugaison **Demi-vie** Très longue, ce qui permet une prise quotidienne unique ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais « PERAMPanel = PERMANENT AMPA Pause » (pause AMPA permanente): une prise au coucher, une longue demi-vie, et un œil sur l'humeur. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel est le mécanisme du pérampanel? Un antagonisme non compétitif sélectif des récepteurs du glutamate de type AMPA. ## Quelle mise en garde encadrée s'applique au pérampanel? Des réactions psychiatriques et comportementales graves, dont l'hostilité et l'agressivité. ## Pourquoi le pérampanel peut-il être administré une fois par jour? Sa demi-vie est très longue. ## Médicaments apparentés - [Lévétiracétam](https://durgical.com/fr/pharmacologie/levetiracetam/) - [Carbamazépine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/carbamazepine/) - [Topiramate](https://durgical.com/fr/pharmacologie/topiramate/) - [Lamotrigine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/lamotrigine/) ## Maladies liées - [Épilepsie et crises d'épilepsie](https://durgical.com/fr/maladies/epilepsie-et-crises-d-epilepsie/) [← Retour à la classe: Médicaments antiépileptiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-antiepileptiques/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Perampanel: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614006.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03AX22) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 5L1F: AMPA subtype ionotropic glutamate receptor GluA2 in complex with noncompetitive inhibitor Perampanel](https://www.rcsb.org/structure/5L1F) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/perampanel/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/perampanel/