[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Anticorps monoclonaux antinéoplasiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anticorps-monoclonaux-antineoplasiques/) › Pertuzumab # Pertuzumab ## Anticorps monoclonaux antinéoplasiques? Anticorps monoclonaux antinéoplasiques ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. ## Grossesse: à éviter? Peut nuire au fœtus; un test de grossesse est réalisé avant de commencer, et une contraception efficace est utilisée pendant le traitement et plusieurs mois après. Anticorps anti-HER2 qui empêche HER2 de s'associer aux autres récepteurs HER. Avec le trastuzumab dans le cancer du sein HER2-positif; surveiller le cœur. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Anticorps monoclonaux antinéoplasiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anticorps-monoclonaux-antineoplasiques/) **Target** Récepteur à activité tyrosine kinase HER2 (ErbB2), domaine extracellulaire de dimérisation II **Used for** Cancer du sein HER2-positif **Key effects** Diarrhée · Chute des cheveux · Larmoiement **Monitor** Fonction cardiaque · Test HER2 sur la tumeur avant **ATC** L01FD02 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur à activité tyrosine kinase HER2 (ErbB2), domaine extracellulaire de dimérisation II**Pertuzumab ⓘ Le cristal montre la région extracellulaire du HER2 humain avec le Fab du pertuzumab lié au domaine II, le bras que HER2 utilise pour s'associer aux autres récepteurs HER. **Cible en 3D:** Récepteur à activité tyrosine kinase HER2 (ErbB2), domaine extracellulaire de dimérisation II. Structure PDB 1S78 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1S78) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le pertuzumab est un anticorps IgG1 humanisé qui se lie au domaine II de HER2, un site différent de celui du trastuzumab, qui se lie au domaine IV. Le domaine II est l'endroit où HER2 s'associe à HER3 et aux autres récepteurs HER; le pertuzumab empêche donc la formation d'hétérodimères induits par les ligands et l'envoi de signaux de croissance et de survie. Fixé à la cellule tumorale, il peut aussi déclencher une cytotoxicité cellulaire dépendante des anticorps. L'utilisation des deux anticorps bloque HER2 plus complètement que chacun seul. - Le pertuzumab se lie au domaine II de HER2 (le trastuzumab se lie au domaine IV) - HER2 ne peut plus s'associer à HER3 et aux autres récepteurs HER - La signalisation de croissance et de survie s'arrête; les cellules immunitaires attaquent ## Indications - Cancer du sein HER2-positif (précoce, localement avancé, inflammatoire ou métastatique), avec le trastuzumab et une chimiothérapie telle que le docétaxel. [Cancer du sein →](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-du-sein/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Diarrhée, nausées, aphtes - Chute des cheveux, peau sèche, modifications des ongles - Engourdissements ou fourmillements dans les mains et les pieds - Larmoiement, perte d'appétit, troubles du sommeil ### Graves (rares, importants) - Dysfonction ventriculaire gauche et insuffisance cardiaque - Réactions à la perfusion et réactions allergiques, y compris anaphylaxie - Toxicité embryofœtale - Infections, et fatigue ou pâleur dues à l'anémie ## Contre-indications - Utilisation simultanée d'anthracyclines cardiotoxiques ## Interactions principales **Anthracyclines (p. ex. doxorubicine)** Ajoutent leur cardiotoxicité au blocage de HER2; le pertuzumab n'est pas associé en même temps à des anthracyclines cardiotoxiques. **Trastuzumab** Association voulue: les deux anticorps se lient à des domaines différents de HER2 et leurs effets s'additionnent, de même que les risques cardiaques. ## Surveillance - Fonction cardiaque (fraction d'éjection) avant et pendant le traitement - Test HER2 sur la tumeur avant de commencer - Test de grossesse avant de commencer chez les femmes susceptibles d'être enceintes - Signes vitaux pendant et après chaque perfusion ## Administration et sécurité - Perfusion intraveineuse par un médecin ou un infirmier; le patient est surveillé pendant et après chaque perfusion. - Le produit sous-cutané pertuzumab-trastuzumab-hyaluronidase est une préparation différente et ne remplace pas les formes intraveineuses. ## Grossesse et allaitement Peut nuire au fœtus; un test de grossesse est réalisé avant de commencer, et une contraception efficace est utilisée pendant le traitement et plusieurs mois après. ## Soins infirmiers - Vérifier qu'un examen récent de la fonction cardiaque a été fait avant chaque phase du traitement. - Apprendre au patient à signaler une dyspnée, une toux, des chevilles enflées, des battements cardiaques rapides ou une prise de poids soudaine. - Surveiller pendant la perfusion un gonflement du visage, des sifflements, une fièvre ou des frissons. - Enseigner une contraception efficace pendant le traitement et pendant des mois après la dernière dose. ## Pharmacocinétique **Absorption** Perfusion intraveineuse; un produit combiné avec le trastuzumab et la hyaluronidase est injecté sous la peau. **Demi-vie** Longue, environ 18 jours (médiane), ce qui permet une administration toutes les trois semaines. ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: « PERtuzumab PAIRS with no one » (le pertuzumab ne s'associe à personne): il saisit le bras de dimérisation (domaine II), tandis que le trastuzumab tient le domaine IV. Deux mains sur HER2: vérifiez le cœur deux fois. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## En quoi le pertuzumab et le trastuzumab diffèrent-ils quant à leur site de liaison sur HER2? Le pertuzumab se lie au domaine II (dimérisation); le trastuzumab se lie au domaine IV. ## Quel examen doit être réalisé avant et pendant le traitement par pertuzumab? La fonction cardiaque (fraction d'éjection ventriculaire gauche), car il peut provoquer une insuffisance cardiaque. ## Quel test tumoral détermine si le pertuzumab peut être utilisé? La recherche de HER2: il est réservé au cancer du sein HER2-positif. ## Médicaments apparentés - [Trastuzumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/trastuzumab/) - [Docétaxel](https://durgical.com/fr/pharmacologie/docetaxel/) ## Maladies liées - [Cancer du sein](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-du-sein/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. **Grossesse: à éviter** Peut nuire au fœtus; un test de grossesse est réalisé avant de commencer, et une contraception efficace est utilisée pendant le traitement et plusieurs mois après. [← Retour à la classe: Anticorps monoclonaux antinéoplasiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anticorps-monoclonaux-antineoplasiques/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Pertuzumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a612027.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FD02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [Insights into ErbB signaling from the structure of the ErbB2-pertuzumab complex](https://www.rcsb.org/structure/1S78) (RCSB Protein Data Bank, 2004). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/pertuzumab/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/pertuzumab/