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# Phénoxybenzamine

## Alphabloquants?

Alphabloquants

Alphabloquant irréversible utilisé avant la chirurgie du phéochromocytome pour contrôler l'hypertension et les sueurs dues aux catécholamines de la tumeur.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Alphabloquants](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/alphabloquants/)

**Target**
Récepteurs adrénergiques alpha-1 et alpha-2 (liaison covalente)

**Used for**
Phéochromocytome

**Key effects**
Hypotension orthostatique et vertiges · Tachycardie

**Monitor**
Pression artérielle couchée et debout

**ATC**
C04AX02

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

La phénoxybenzamine forme un intermédiaire réactif, l'ion éthylène-iminium, qui se lie de façon covalente aux récepteurs alpha: le blocage ne peut pas être levé par davantage de catécholamines et persiste jusqu'à la synthèse de nouveaux récepteurs. Cette « sympathectomie chimique » dilate les vaisseaux cutanés, muqueux et abdominaux et abaisse la pression artérielle dans le phéochromocytome.

- La phénoxybenzamine forme un intermédiaire réactif
- Elle se lie de façon covalente aux récepteurs alpha: le blocage est irréversible
- Les catécholamines ne peuvent plus contracter les vaisseaux
- La pression artérielle baisse jusqu'à la synthèse de nouveaux récepteurs

## Indications

- Phéochromocytome: contrôle de l'hypertension et des sueurs, habituellement avant la chirurgie [Phéochromocytome →](https://durgical.com/fr/maladies/pheochromocytome/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Hypotension orthostatique et vertiges
- Tachycardie
- Congestion nasale
- Myosis
- Inhibition de l'éjaculation

### Graves (rares, importants)

- Hypotension marquée et malaises
- Tachycardie excessive (un bêtabloquant peut être ajouté une fois le blocage alpha établi)

## Contre-indications

- Situations dans lesquelles une baisse de la pression artérielle n'est pas souhaitable
- Hypersensibilité à la phénoxybenzamine

## Interactions principales

**Adrénaline et autres médicaments stimulant les récepteurs alpha et bêta**
Hypotension et tachycardie exagérées, car les effets bêta ne sont plus contrebalancés

**Autres antihypertenseurs**
Hypotension additive

## Surveillance

- Pression artérielle couchée et debout
- Fréquence cardiaque

## Grossesse et allaitement

Les données chez l'humain sont limitées; en cas de phéochromocytome pendant la grossesse, le bénéfice du contrôle des crises catécholaminergiques est mis en balance avec le risque.

## Soins infirmiers

- Contrôler la pression artérielle couchée et debout; apprendre au patient à se lever lentement.
- Expliquer que la congestion nasale et les petites pupilles sont des effets attendus.
- Signalez tout malaise ou un rythme cardiaque très rapide.
- Prudence en cas d'artériosclérose cérébrale ou coronarienne marquée et d'atteinte rénale.

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Seuls 20 à 30 % environ d'une dose orale sont absorbés sous forme active (RCP)

**Demi-vie**
Environ 24 heures après administration intraveineuse (RCP); les effets persistent au moins 3 à 4 jours

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: PhenoxyBENZamine BINDS for good (se lie pour de bon): le blocage persiste jusqu'à ce que la cellule fabrique de nouveaux récepteurs.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi le blocage produit par la phénoxybenzamine est-il irréversible?

Elle forme un intermédiaire réactif, l'ion éthylène-iminium, qui se lie de façon covalente aux récepteurs alpha; la récupération exige de nouveaux récepteurs.

## À quoi sert principalement la phénoxybenzamine?

À contrôler l'hypertension et les sueurs du phéochromocytome, habituellement en préparation à la chirurgie.

## Pourquoi l'adrénaline peut-elle abaisser la pression artérielle chez un patient sous phénoxybenzamine?

Les récepteurs alpha étant bloqués, l'adrénaline agit sur les récepteurs bêta-2, qui dilatent les vaisseaux, d'où hypotension et tachycardie.

## Médicaments apparentés

- [Phentolamine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/phentolamine/)
- [Propranolol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/propranolol/)

## Maladies liées

- [Phéochromocytome](https://durgical.com/fr/maladies/pheochromocytome/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - PHENOXYBENZAMINE HYDROCHLORIDE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0be6a394-cd10-42fc-97cf-ad53d81d8d93) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Phenoxybenzamine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682059.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C04AX02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/phenoxybenzamine/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/phenoxybenzamine/