[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Alphabloquants](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/alphabloquants/) › Phentolamine # Phentolamine ## Alphabloquants? Alphabloquants Alphabloquant injectable, réversible et d'action courte: antidote de l'extravasation de noradrénaline et traitement des crises du phéochromocytome. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Alphabloquants](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/alphabloquants/) **Target** Récepteurs adrénergiques alpha-1 et alpha-2 **Used for** Prévention ou traitement **Key effects** Hypotension et hypotension orthostatique · Faiblesse **Monitor** ECG chez les personnes atteintes **ATC** C04AB01 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteurs adrénergiques alpha-1 et alpha-2**Phentolamine ⓘ Aucune structure de la phentolamine liée à un récepteur alpha n'est disponible; la figure montre la doxazosine, un autre alphabloquant, dans le site de liaison du récepteur adrénergique alpha-1A humain. **Cible en 3D:** Récepteurs adrénergiques alpha-1 et alpha-2. Structure PDB 9M4Q (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9M4Q) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La phentolamine bloque de façon compétitive et réversible les récepteurs alpha-1 et alpha-2. Les vaisseaux se dilatent et la pression artérielle baisse; le blocage des récepteurs alpha-2 présynaptiques augmente la libération de noradrénaline, ce qui, avec le baroréflexe, provoque une tachycardie marquée. Injectée dans un tissu où un vasopresseur a diffusé, elle lève la vasoconstriction locale. - La phentolamine bloque de façon compétitive les récepteurs alpha-1 et alpha-2 - Les vaisseaux se dilatent et la pression artérielle baisse - Le blocage alpha-2 augmente la libération de noradrénaline: tachycardie - L'injection locale lève l'ischémie induite par le vasopresseur ## Indications - Prévention ou contrôle des poussées hypertensives du phéochromocytome, par exemple pendant la chirurgie [Phéochromocytome →](https://durgical.com/fr/maladies/pheochromocytome/) - Prévention ou traitement de la nécrose cutanée après extravasation de noradrénaline - Test à la phentolamine pour le phéochromocytome (aujourd'hui largement remplacé par les dosages biochimiques) [Phéochromocytome →](https://durgical.com/fr/maladies/pheochromocytome/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Hypotension et hypotension orthostatique - Tachycardie et arythmies - Faiblesse, vertiges et bouffées vasomotrices - Congestion nasale - Nausées, vomissements et diarrhée ### Graves (rares, importants) - Infarctus du myocarde, spasme ou occlusion cérébrovasculaire, habituellement après une hypotension marquée - Hypotension sévère prolongée ## Contre-indications - Infarctus du myocarde, actuel ou ancien - Insuffisance coronarienne, angor ou autre maladie coronarienne - Hypersensibilité à la phentolamine ## Interactions principales **Autres antihypertenseurs et vasodilatateurs** Hypotension additive **Adrénaline** L'effet presseur est affaibli et peut s'inverser en hypotension ## Surveillance - Pression artérielle et fréquence cardiaque étroitement après usage systémique - ECG chez les personnes atteintes de cardiopathie - Couleur de la peau et perfusion de la zone traitée pour extravasation ## Administration et sécurité - En cas d'extravasation, elle est infiltrée à l'aiguille fine dans la zone pâle et ischémique le plus tôt possible; elle est plus efficace dans les premières heures. - Reconstituer la poudre uniquement avec le solvant indiqué par le produit et l'utiliser rapidement. - Un traitement local efficace se traduit par un réchauffement et une rougeur immédiats de la peau pâle. ## Grossesse et allaitement Les données chez l'humain sont limitées; elle est utilisée si le bénéfice justifie le risque, par exemple lors d'une crise de phéochromocytome. ## Soins infirmiers - Disposer de phentolamine partout où des vasopresseurs sont perfusés. - Après usage systémique, contrôler souvent la pression artérielle et la fréquence cardiaque; garder le patient allongé, jambes surélevées si la pression baisse. - Signalez une douleur thoracique, des palpitations ou des symptômes neurologiques. - Après usage local, délimiter la zone et en recontrôler la couleur, la chaleur et le temps de recoloration capillaire. ## Pharmacocinétique **Demi-vie** Environ 19 minutes après injection intraveineuse (RCP) **Délai et durée d'action** Rapide après injection intraveineuse ou locale ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: PHENTOLAMINE: Puts out the fire of a leaked pressor (éteint le feu d'un vasopresseur extravasé): Pale skin turns PINK (la peau pâle redevient rose). ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel est le rôle de la phentolamine lors de l'extravasation d'une perfusion de noradrénaline? Elle est infiltrée dans la zone pour bloquer les récepteurs alpha et lever la vasoconstriction locale, ce qui prévient la nécrose et l'escarre. ## Pourquoi la phentolamine provoque-t-elle plus de tachycardie que la prazosine? Elle bloque aussi les récepteurs alpha-2 présynaptiques, ce qui augmente la libération de noradrénaline sur les récepteurs bêta-1 cardiaques, en plus du baroréflexe. ## Quelles affections cardiaques contre-indiquent la phentolamine? Infarctus du myocarde (actuel ou ancien), angor, insuffisance coronarienne ou autre maladie coronarienne. ## Médicaments apparentés - [Phénoxybenzamine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/phenoxybenzamine/) - [Norépinéphrine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/norepinephrine/) - [Dopamine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/dopamine/) ## Maladies liées - [Phéochromocytome](https://durgical.com/fr/maladies/pheochromocytome/) [← Retour à la classe: Alphabloquants](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/alphabloquants/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - PHENTOLAMINE MESYLATE injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ed6c506c-5535-4b7c-ae1a-d63f09d796c9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C04AB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/phentolamine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/phentolamine/