[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Vasopresseurs et inotropes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/vasopresseurs-et-inotropes/) › Phényléphrine # Phényléphrine ## Vasopresseurs et inotropes? Vasopresseurs et inotropes ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Alpha-1-agoniste pur qui resserre les vaisseaux. Donné par voie IV contre l'hypotension de l'anesthésie; il ralentit typiquement le cœur par réflexe. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Vasopresseurs et inotropes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/vasopresseurs-et-inotropes/) **Target** Récepteur adrénergique alpha-1 **Used for** Autres formes **Key effects** Nausées · Bradycardie réflexe · Hypertension **Monitor** Perfusion périphérique · Point de perfusion **ATC** C01CA06 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur adrénergique alpha-1**Phényléphrine ⓘ Aucune structure de la phényléphrine liée à son récepteur n'est disponible; la figure montre la noradrénaline dans le même site de liaison du récepteur adrénergique alpha-1A humain. **Cible en 3D:** Récepteur adrénergique alpha-1. Structure PDB 7YMH (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7YMH) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La phényléphrine stimule sélectivement les récepteurs alpha-1 et contracte les artérioles et les veines de la plupart des territoires vasculaires, y compris les artères rénales, splanchniques et pulmonaires. La pression artérielle augmente; le baroréflexe accroît le tonus vagal et ralentit le cœur, si bien que le débit cardiaque peut baisser. En application locale, elle dilate aussi la pupille et décongestionne la muqueuse nasale. - La phényléphrine stimule les récepteurs alpha-1 vasculaires - Les artérioles et les veines se contractent; la pression artérielle augmente - Le baroréflexe ralentit le cœur (bradycardie réflexe) ## Indications - Hypotension cliniquement importante due à une vasodilatation pendant l'anesthésie - Autres formes: décongestionnant nasal, mydriatique d'action courte pour l'examen oculaire ## Effets indésirables ### Fréquents - Nausées, vomissements et céphalées - Bradycardie réflexe - Hypertension - Baisse du débit cardiaque ### Graves (rares, importants) - Bradycardie sévère - Ischémie périphérique et viscérale - Nécrose cutanée après extravasation - Aggravation d'un angor, d'une insuffisance cardiaque ou d'une hypertension artérielle pulmonaire - Recours accru à l'épuration extrarénale dans le choc septique ## Contre-indications - Aucune mentionnée dans le RCP; prudence en cas de cardiopathie sévère ## Interactions principales **Inhibiteurs de la MAO, antidépresseurs tricycliques, ocytociques, atropine et alcaloïdes de l'ergot de seigle** Effet presseur renforcé; avec les ocytociques, risque d'AVC hémorragique **Alphabloquants, inhibiteurs de la PDE-5, inhibiteurs calciques et IEC** Effet presseur affaibli ## Surveillance - Pression artérielle et fréquence cardiaque en continu - Perfusion périphérique - Fonction rénale dans le choc septique - Point de perfusion ## Administration et sécurité - Bolus ou perfusion intraveineuse après dilution, par un personnel formé sous surveillance continue. - Vérifier souvent la perméabilité du point de perfusion; l'extravasation peut provoquer une nécrose. - Les concentrations diffèrent selon les produits: vérifier l'étiquette avant la préparation. - En cas d'insuffisance rénale terminale, les patients peuvent répondre plus fortement. ## Grossesse et allaitement Les études menées pendant la césarienne n'ont pas montré de risque de malformations, et elle ne semble pas modifier beaucoup la fréquence cardiaque fœtale aux doses habituelles. ## Soins infirmiers - Contrôler la fréquence cardiaque autant que la pression artérielle: un cœur lent est un réflexe attendu mais peut être sévère. - Surveiller la couleur et la température des membres et le point de perfusion. - Signaler une douleur thoracique, un essoufflement ou une baisse de la diurèse. ## Pharmacocinétique **Distribution** Grand volume de distribution dans les organes et les tissus **Métabolisme** Principalement par la MAO et la sulfotransférase; ce n'est pas une catéchol, la COMT ne l'inactive donc pas **Demi-vie** Demi-vie effective d'environ 5 minutes après perfusion (RCP) ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: PHENYLephrine: Pure alpha-1 (alpha-1 pur), Pressure up (pression en hausse), Pulse down (pouls en baisse). ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi la phényléphrine ralentit-elle souvent le cœur? La hausse de la pression artérielle due à la vasoconstriction alpha-1 pure active le baroréflexe, ce qui augmente le tonus vagal (bradycardie réflexe). ## Dans quel contexte clinique la phényléphrine intraveineuse est-elle principalement utilisée? L'hypotension due à une vasodilatation pendant l'anesthésie, par exemple après une rachianesthésie. ## Quels médicaments affaiblissent l'effet presseur de la phényléphrine? Les alphabloquants, les inhibiteurs de la PDE-5, les inhibiteurs calciques, les IEC et les sympatholytiques centraux, entre autres. ## Médicaments apparentés - [Norépinéphrine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/norepinephrine/) - [Éphédrine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ephedrine/) - [Midodrine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/midodrine/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Vasopresseurs et inotropes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/vasopresseurs-et-inotropes/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - PHENYLEPHRINE HYDROCHLORIDE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c7026b15-1228-4acb-beed-4474fcdbb972) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01CA06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/phenylephrine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/phenylephrine/