[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Agonistes muscariniques (cholinergiques)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agonistes-muscariniques/) › Pilocarpine # Pilocarpine ## cholinergiques? Agonistes muscariniques (cholinergiques) Agoniste muscarinique en collyre pour baisser la pression de l'œil dans le glaucome, et en comprimés contre la bouche sèche (Sjögren ou après radiothérapie). Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Agonistes muscariniques (cholinergiques)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agonistes-muscariniques/) **Target** Récepteur muscarinique M3 **Used for** Glaucome aigu par fermeture de l'angle **Key effects** Collyre · Comprimés **Monitor** Examen de la rétine avant **ATC** S01EB01 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur muscarinique M3**Pilocarpine ⓘ Il n'existe aucune structure de la pilocarpine liée à son récepteur. La figure montre l'iperoxo, un agoniste puissant utilisé en recherche, dans la poche (orthostérique) de l'acétylcholine du récepteur muscarinique M3 humain actif, le sous-type des glandes, de l'œil et de la vessie que stimule la pilocarpine. **Cible en 3D:** Récepteur muscarinique M3. Structure PDB 8E9Z (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8E9Z) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La pilocarpine stimule directement les récepteurs muscariniques. Dans l'œil, elle contracte le muscle ciliaire, qui tire sur l'éperon scléral et ouvre les espaces du trabéculum: l'humeur aqueuse s'évacue et la pression intraoculaire baisse; elle contracte aussi le sphincter de l'iris (myosis), ce qui écarte l'iris d'un angle fermé. Par voie orale, elle stimule les glandes salivaires et d'autres glandes exocrines. - Active les récepteurs M3 de l'œil ou des glandes - Le muscle ciliaire se contracte et ouvre le trabéculum - L'humeur aqueuse s'évacue et la pression intraoculaire baisse - Par voie orale: la salive et la sueur augmentent ## Indications - Glaucome à angle ouvert et hypertonie oculaire (collyre) [Glaucome à angle ouvert →](https://durgical.com/fr/maladies/glaucome-a-angle-ouvert/) - Glaucome aigu par fermeture de l'angle (collyre) [Glaucome aigu par fermeture de l'angle →](https://durgical.com/fr/maladies/glaucome-aigu-par-fermeture-de-l-angle/) - Prévention des poussées de pression après chirurgie oculaire au laser; presbytie (collyre faiblement dosé) - Sécheresse buccale du syndrome de Sjögren (comprimés) [Maladie de Sjögren →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-sjogren/) - Sécheresse buccale due à l'atteinte des glandes salivaires après radiothérapie d'un cancer de la tête et du cou (comprimés) ## Effets indésirables ### Fréquents - Collyre: céphalées ou douleur sourcilière, vision floue, vision assombrie la nuit, irritation oculaire - Comprimés: transpiration (motif d'arrêt le plus fréquent), nausées, rhinorrhée, diarrhée, frissons, bouffées de chaleur, pollakiurie, vertiges ### Graves (rares, importants) - Décollement de rétine sur des yeux prédisposés - Bronchospasme en cas d'asthme ou de BPCO - Troubles du rythme cardiaque et hypotension en cas de cardiopathie - Œdème pulmonaire après de fortes doses oculaires dans le glaucome aigu ## Contre-indications - Comprimés: asthme non contrôlé - Comprimés: lorsque le myosis n'est pas souhaitable, comme dans l'iritis aiguë - Hypersensibilité à la pilocarpine - Collyre déconseillé en présence d'une iritis ## Interactions principales **Bêtabloquants** Troubles possibles de la conduction cardiaque **Médicaments antimuscariniques** Chacun s'oppose à l'effet de l'autre **Autres parasympathomimétiques** Effets cholinergiques additifs ## Surveillance - Pression intraoculaire et champ visuel dans le glaucome - Examen de la rétine avant de commencer le collyre - Respiration en cas d'asthme ou de BPCO; fréquence cardiaque et pression artérielle en cas de cardiopathie ## Administration et sécurité - Collyre: l'embout du flacon ne touche pas l'œil; les lentilles de contact sont retirées et remises environ 10 minutes plus tard - Des éclairs lumineux, des corps flottants ou un rideau devant la vue d'apparition brutale sont signalés immédiatement - Comprimés: une transpiration abondante peut entraîner une déshydratation ## Grossesse et allaitement Les données humaines manquent; elle n'est utilisée pendant la grossesse qu'en cas de nécessité évidente. ## Soins infirmiers - Prévenir de la mauvaise vision nocturne et de la conduite en faible luminosité - Enseigner la technique d'instillation du collyre et le lavage des mains - Surveiller l'apparition d'une respiration sifflante chez les personnes atteintes de maladie pulmonaire - Encourager à boire pour éviter la déshydratation liée à la transpiration ## Pharmacocinétique **Absorption** Le collyre agit localement; les comprimés sont absorbés par voie orale **Distribution** Amine tertiaire: peut entrer dans le cerveau **Demi-vie** Environ une heure après les comprimés ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: la PILOcarpine est le «PILOT» (pilote) qui ouvre l'évacuation: le muscle ciliaire tire, le trabéculum s'ouvre, la pression baisse. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Comment le collyre de pilocarpine abaisse-t-il la pression intraoculaire? Il contracte le muscle ciliaire, ce qui ouvre le trabéculum et augmente l'écoulement de l'humeur aqueuse. ## Quel est l'effet indésirable le plus fréquent des comprimés de pilocarpine? La transpiration. ## Pourquoi conseille-t-on un examen de la rétine avant de commencer un collyre de pilocarpine? Les myotiques ont rarement provoqué un décollement de rétine sur des yeux prédisposés. ## Médicaments apparentés - [Céviméline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cevimeline/) - [Béthanéchol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/bethanechol/) ## Maladies liées - [Glaucome à angle ouvert](https://durgical.com/fr/maladies/glaucome-a-angle-ouvert/) - [Glaucome aigu par fermeture de l'angle](https://durgical.com/fr/maladies/glaucome-aigu-par-fermeture-de-l-angle/) - [Maladie de Sjögren](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-sjogren/) [← Retour à la classe: Agonistes muscariniques (cholinergiques)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agonistes-muscariniques/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - PILOCARPINE HYDROCHLORIDE solution/ drops](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=53fa0b7a-f982-48a7-92c4-6f098683c1ed) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - PILOCARPINE HYDROCHLORIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6272ccac-b543-404d-9938-8583bb59ed2c) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Pilocarpine Ophthalmic: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682874.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/pilocarpine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/pilocarpine/