[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Bêta-lactamines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/beta-lactamines/) › Pipéracilline + tazobactam # Pipéracilline + tazobactam ## Bêta-lactamines? Bêta-lactamines Pénicilline antipyocyanique protégée par le tazobactam; antibiotique intraveineux à large spectre pour les infections hospitalières graves. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: pipéracilline-tazobactam ## Fiche rapide **Group** [Bêta-lactamines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/beta-lactamines/) **Target** PLP bactériennes, principalement la PLP3 (pipéracilline), et β-lactamases (tazobactam) **Used for** Infections intra-abdominales compliquées **Key effects** Diarrhée · Éruption cutanée **Monitor** Créatinine et diurèse · Électrolytes **ATC** J01CR05 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**PLP bactériennes, principalement la PLP3 (pipéracilline), et β-lactamases (tazobactam)**Pipéracilline + tazobactam ⓘ La figure montre la PLP3 de Pseudomonas aeruginosa avec la pipéracilline ouverte liée à la sérine du site actif. **Cible en 3D:** PLP bactériennes, principalement la PLP3 (pipéracilline), et β-lactamases (tazobactam). Structure PDB 6R3X (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6R3X) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La pipéracilline est une uréidopénicilline: sa chaîne latérale polaire traverse la membrane externe de Pseudomonas aeruginosa et de nombreuses entérobactéries et se lie principalement à la PLP3, qui construit le septum de division. Le tazobactam se lie peu aux PLP mais inhibe de nombreuses β-lactamases de classe A (pénicillinases et nombreuses BLSE), de sorte que la pipéracilline n'est pas détruite. Elle couvre aussi les anaérobies comme Bacteroides fragilis. - Le tazobactam inactive les β-lactamases de la bactérie - La pipéracilline traverse la membrane externe des bactéries à Gram négatif - Elle acyle la PLP3 et la bactérie ne peut pas construire son septum - La bactérie s'allonge, s'affaiblit et se lyse ## Indications - Infections intra-abdominales compliquées (appendicite compliquée, péritonite). [Péritonite →](https://durgical.com/fr/maladies/peritonite/) - Pneumonie acquise à l'hôpital, avec un aminoside en cas de suspicion de Pseudomonas. - Infections cutanées compliquées, y compris l'infection du pied diabétique. [Pied diabétique →](https://durgical.com/fr/maladies/pied-diabetique/) - Endométrite du post-partum et infection génitale haute (maladie inflammatoire pelvienne). [Infection génitale haute (salpingite) →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-genitale-haute/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Diarrhée, nausées, céphalées, insomnie - Éruption cutanée, fièvre - Hypokaliémie et apport sodé important ### Graves (rares, importants) - Anaphylaxie - Réactions cutanées graves (Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, DRESS, pustulose exanthématique aiguë généralisée) - Saignements par effets sur la coagulation ou les plaquettes, surtout en cas d'insuffisance rénale - Convulsions ou hyperexcitabilité neuromusculaire à forte dose ou en cas d'insuffisance rénale - Insuffisance rénale aiguë chez les patients en état critique et avec la vancomycine - Lymphohistiocytose hémophagocytaire (rare) - Diarrhée à Clostridioides difficile, de légère à colite sévère ## Contre-indications - Antécédent d'allergie aux pénicillines, aux céphalosporines ou aux inhibiteurs de β-lactamases ## Interactions principales **Vancomycine** Fréquence plus élevée d'insuffisance rénale aiguë; la créatinine est surveillée. **Aminosides** La pipéracilline les inactive in vitro; ils sont administrés séparément et leurs taux sont surveillés. **Héparine et anticoagulants oraux** Risque hémorragique accru; surveiller la coagulation. **Vécuronium et autres curares non dépolarisants** Peut prolonger le bloc neuromusculaire. **Méthotrexate** Peut réduire sa clairance; surveiller la toxicité. **Probénécide** Diminue la sécrétion tubulaire: taux de β-lactamine plus élevés et plus prolongés. ## Surveillance - Créatinine et diurèse, surtout chez les patients en état critique ou avec la vancomycine - Électrolytes (potassium, sodium) - Numération formule sanguine et coagulation lors des traitements prolongés - État neurologique en cas d'insuffisance rénale ## Administration et sécurité - Voie intraveineuse uniquement, en perfusion. - Ne pas mélanger avec des aminosides dans la même poche ou tubulure; ils sont reconstitués et administrés séparément. - Contient du sodium: en tenir compte chez les patients au régime hyposodé ou en insuffisance cardiaque. ## Grossesse et allaitement Les deux composants traversent le placenta; les données humaines ne suffisent pas à définir le risque, et il est utilisé lorsque l'infection le justifie. ## Soins infirmiers - Avant la première dose: rechercher une allergie aux pénicillines, aux céphalosporines et aux autres β-lactamines, et le type de réaction. - Surveiller la diurèse, la créatinine et le potassium pendant le traitement. - Surveiller saignement des gencives, ecchymoses ou sang dans les urines ou les selles. - Surveiller tremblements, myoclonies ou convulsions chez les patients en insuffisance rénale. - Apprendre au patient à signaler une diarrhée aqueuse ou sanglante, même des semaines après la fin du traitement. ## Pharmacocinétique **Absorption** Voie intraveineuse uniquement. **Élimination** Les deux sont éliminés principalement par le rein; adaptation en cas d'insuffisance rénale. **Demi-vie** Courte, moins d'une heure pour chaque composant. ## Moyen mnémotechnique « Pip-Tazo »: la pipéracilline est le tuyau (pipe) qui entre dans Pseudomonas, le tazobactam le bouchon qui colmate les fuites de β-lactamases. Pour le rein, prudence en l'associant à la vancomycine. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle PLP est la cible principale de la pipéracilline chez les bactéries à Gram négatif, et que se passe-t-il lorsqu'elle est bloquée? La PLP3, qui construit le septum de division; la bactérie croît en filaments et finit par se lyser. ## Quelle association avec la pipéracilline + tazobactam augmente le risque d'insuffisance rénale aiguë? L'association avec la vancomycine; la créatinine et la diurèse sont surveillées. ## Qu'apporte le tazobactam s'il n'a presque pas d'activité antibactérienne? Il inhibe de nombreuses β-lactamases de classe A, dont de nombreuses BLSE, de sorte que la bactérie ne peut pas détruire la pipéracilline. ## Pourquoi la pipéracilline et la gentamicine ne sont-elles pas mélangées dans la même tubulure? Parce que la pipéracilline inactive l'aminoside in vitro; ils sont administrés séparément. ## Médicaments apparentés - [Amoxicilline + acide clavulanique](https://durgical.com/fr/pharmacologie/amoxicilline-acide-clavulanique/) - [Ceftazidime](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ceftazidime/) - [Céfépime](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cefepime/) - [Ceftolozane + tazobactam](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ceftolozane-tazobactam/) ## Maladies liées - [Péritonite](https://durgical.com/fr/maladies/peritonite/) - [Pied diabétique](https://durgical.com/fr/maladies/pied-diabetique/) - [Infection génitale haute (salpingite)](https://durgical.com/fr/maladies/infection-genitale-haute/) [← Retour à la classe: Bêta-lactamines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/beta-lactamines/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Piperacillin and Tazobactam Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a694003.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - PIPERACILLIN AND TAZOBACTAM injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=24d9b4f1-109c-4db4-8a99-03afff045b47) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 6R3X: Structure of Pseudomonas aeruginosa Penicillin-Binding Protein 3 (PBP3) in complex with piperacillin](https://www.rcsb.org/structure/6R3X) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/piperacilline-tazobactam/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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