[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anti-inflammatoires-non-steroidiens/) › Piroxicam # Piroxicam ## AINS? Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ## Grossesse: à éviter? À éviter à partir de la 20e semaine. Comme les autres AINS, à partir de la 20e semaine environ il peut provoquer un oligoamnios, et à partir de la 30e semaine environ une… AINS (oxicam) à demi-vie très longue, pour l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde. Il met des jours à se stabiliser; réactions cutanées graves possibles. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anti-inflammatoires-non-steroidiens/) **Target** Cyclo-oxygénases 1 et 2 (COX-1/COX-2) **Used for** Arthrose · Polyarthrite rhumatoïde **Key effects** Diarrhée · Céphalées et vertiges **Monitor** Peau · Signes d'hémorragie gastro-intestinale **ATC** M01AC01 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action Le piroxicam, un oxicam, inhibe de façon non sélective la COX-1 et la COX-2 et diminue les prostaglandines de l'inflammation et de la douleur. Il pourrait aussi inhiber l'activation des neutrophiles par des voies indépendantes des COX. Sa demi-vie très longue permet une prise quotidienne unique, mais fait que les effets indésirables mettent du temps à disparaître. - Inhibe la COX-1 et la COX-2 - Diminue la synthèse des prostaglandines dans l'articulation - Moins d'inflammation et de douleur - Demi-vie très longue: une prise par jour et des effets persistants ## Indications - Arthrose [Gonarthrose →](https://durgical.com/fr/maladies/gonarthrose/) - Polyarthrite rhumatoïde [Polyarthrite rhumatoïde →](https://durgical.com/fr/maladies/polyarthrite-rhumatoide/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Diarrhée, constipation et flatulences - Céphalées et vertiges - Bourdonnements d'oreilles ### Graves (rares, importants) - Ulcère, hémorragie et perforation gastro-intestinaux - Événements thrombotiques cardiovasculaires - Réactions cutanées graves: dermatite exfoliative, syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique - Atteinte rénale et hyperkaliémie ## Contre-indications - Hypersensibilité au piroxicam - Antécédent de réaction cutanée grave à un AINS - Asthme induit par l'acide acétylsalicylique - Contexte d'une chirurgie de pontage aortocoronarien ## Interactions principales **Anticoagulants, antiagrégants plaquettaires, ISRS et IRSN** Augmentent le risque de saignement. **IEC, ARA II et diurétiques** Effet antihypertenseur atténué et risque d'insuffisance rénale aiguë. **Inhibiteurs du CYP2C9** Peuvent augmenter l'exposition au piroxicam. ## Surveillance - Peau: toute éruption - Signes d'hémorragie gastro-intestinale - Fonction rénale et pression artérielle ## Administration et sécurité - Arrêté dès la première éruption cutanée ou tout autre signe d'hypersensibilité. - Il peut masquer la fièvre et l'inflammation d'une infection. ## Grossesse et allaitement À éviter à partir de la 20e semaine. Comme les autres AINS, à partir de la 20e semaine environ il peut provoquer un oligoamnios, et à partir de la 30e semaine environ une fermeture prématurée du canal artériel. ## Soins infirmiers - Apprendre au patient à l'arrêter et à consulter en cas d'éruption ou de bulle. - Surveiller les selles noires et les douleurs abdominales. - Chez le sujet âgé, se rappeler que ses taux plasmatiques sont plus élevés. ## Pharmacocinétique **Métabolisme** Foie, principalement par le CYP2C9 en 5'-hydroxypiroxicam; les métaboliseurs lents du CYP2C9 ont une exposition plus élevée. **Demi-vie** Très longue, environ 50 heures; l'état d'équilibre est atteint en 7 à 12 jours. ## Moyen mnémotechnique PIROXICAM = un « PYRE » (bûcher, moyen mnémotechnique anglais) qui brûle lentement: une demi-vie d'environ 50 heures. Ce qui est lent à arriver est lent à partir, réaction cutanée comprise. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle conséquence pratique a la demi-vie d'environ 50 heures du piroxicam? Elle permet une prise par jour, mais l'état d'équilibre demande 7 à 12 jours et les effets indésirables mettent du temps à disparaître après l'arrêt. ## Quel antécédent cutané contre-indique le piroxicam? Un antécédent de réaction cutanée grave à un AINS. ## Quelle variante génétique augmente l'exposition au piroxicam? Être métaboliseur lent du CYP2C9. ## Médicaments apparentés - [Méloxicam](https://durgical.com/fr/pharmacologie/meloxicam/) - [Naproxène](https://durgical.com/fr/pharmacologie/naproxene/) ## Maladies liées - [Gonarthrose](https://durgical.com/fr/maladies/gonarthrose/) - [Polyarthrite rhumatoïde](https://durgical.com/fr/maladies/polyarthrite-rhumatoide/) ## Ce que signifient les étiquettes **Grossesse: à éviter** À éviter à partir de la 20e semaine. Comme les autres AINS, à partir de la 20e semaine environ il peut provoquer un oligoamnios, et à partir de la 30e semaine environ une… [← Retour à la classe: Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anti-inflammatoires-non-steroidiens/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Piroxicam: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a684045.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [PIROXICAM capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f1123fe1-b79c-430b-8548-08cd6e518482) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M01AC01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/piroxicam/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/piroxicam/