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# Plérixafor

## CSF?

Facteurs de croissance myéloïdes (CSF)

Un bloqueur de CXCR4 qui, associé au G-CSF, libère les cellules souches sanguines de la moelle pour les recueillir avant une autogreffe.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Facteurs de croissance myéloïdes (CSF)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/facteurs-de-croissance-myeloides/)

**Target**
Récepteur de chimiokine CXCR4 des cellules souches hématopoïétiques

**Key effects**
Diarrhée · Réactions au point d'injection · Céphalées

**Monitor**
Fonction rénale · Douleur abdominale ou

**ATC**
L03AX16

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

◎**Récepteur de chimiokine CXCR4 des cellules souches hématopoïétiques**Plérixafor

ⓘ La figure montre le plérixafor lié au récepteur CXCR4 humain (cryo-ME); le nanocorps utilisé pour le stabiliser ne fait pas partie du récepteur.

**Cible en 3D:** Récepteur de chimiokine CXCR4 des cellules souches hématopoïétiques. Structure PDB 8ZPN (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8ZPN) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Les cellules souches restent dans la moelle parce que le CXCR4 de leur surface se lie à la chimiokine SDF-1α (CXCL12) produite par les cellules stromales médullaires. Le plérixafor, un bicyclame d'abord développé contre le VIH, bloque CXCR4: les cellules perdent leur ancrage et passent dans le sang, où elles sont recueillies par aphérèse. C'est un agent de mobilisation, pas un facteur de croissance.

- SDF-1α (CXCL12) retient les cellules souches dans la moelle par l'intermédiaire de CXCR4
- Le plérixafor bloque CXCR4
- Les cellules souches (CD34+) quittent la moelle pour le sang
- Elles sont recueillies par aphérèse pour la greffe

## Indications

- Mobilisation des cellules souches avec le G-CSF avant autogreffe dans le lymphome non hodgkinien [Lymphome non hodgkinien →](https://durgical.com/fr/maladies/lymphome-non-hodgkinien/)
- Mobilisation des cellules souches avec le G-CSF avant autogreffe dans le myélome multiple

## Effets indésirables

### Fréquents

- Diarrhée, nausées, vomissements, douleurs abdominales, gaz
- Réactions au point d'injection
- Céphalées, sensations vertigineuses, fatigue
- Douleurs articulaires, troubles du sommeil

### Graves (rares, importants)

- Anaphylaxie et hypersensibilité grave
- Splénomégalie ou rupture de la rate (douleur de l'hypocondre gauche ou de l'épaule)
- Hyperleucocytose et thrombopénie

## Contre-indications

- Hypersensibilité antérieure au plérixafor
- Non utilisé pour mobiliser les cellules souches dans les leucémies (il peut aussi mobiliser les cellules leucémiques)

## Interactions principales

**Filgrastim ou autre G-CSF**
Association volontaire: le G-CSF est administré d'abord et poursuivi pendant l'ajout du plérixafor

## Surveillance

- Numération des globules blancs et des plaquettes
- Fonction rénale (la dose est réduite en cas d'insuffisance rénale)
- Douleur abdominale ou de l'épaule évoquant une splénomégalie
- Hypersensibilité pendant et après l'injection

## Administration et sécurité

- Injection sous-cutanée par un professionnel de santé, quelques heures avant chaque séance d'aphérèse
- Administré seulement après plusieurs jours de G-CSF
- Surveiller l'hypersensibilité après chaque dose

## Grossesse et allaitement

Il peut nuire au fœtus: une contraception efficace est utilisée pendant le traitement, et l'allaitement est évité pendant le traitement et une semaine après la dernière dose.

## Soins infirmiers

- Vérifier leucocytes, plaquettes et créatinine avant l'administration
- Coordonner l'horaire avec l'unité d'aphérèse
- Apprendre au patient à signaler immédiatement une douleur de l'hypocondre gauche ou de l'épaule
- Vérifier le statut de grossesse et la contraception

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Injection sous-cutanée

**Élimination**
Principalement rénale; environ 70 % excrétés sous forme inchangée dans les urines en 24 heures

**Demi-vie**
Environ 3 à 5 heures

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: «PLERIXAFOR cuts the anchor» (le plérixafor coupe l'ancre): CXCR4 retient les cellules souches chez elles; coupez-le et elles partent dans le sang.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel récepteur le plérixafor bloque-t-il?

CXCR4, le récepteur de SDF-1α (CXCL12).

## À quel médicament est-il associé?

À un G-CSF comme le filgrastim.

## Dans quelle maladie n'est-il pas utilisé pour la mobilisation, et pourquoi?

Les leucémies, car il peut aussi mobiliser les cellules leucémiques.

## Médicaments apparentés

- [Filgrastim](https://durgical.com/fr/pharmacologie/filgrastim/)
- [Pegfilgrastim](https://durgical.com/fr/pharmacologie/pegfilgrastim/)

## Maladies liées

- [Lymphome non hodgkinien](https://durgical.com/fr/maladies/lymphome-non-hodgkinien/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - PLERIXAFOR injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d3f32914-4be5-4455-a3db-36c652051cf5) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Plerixafor Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a609018.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/plerixafor/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/plerixafor/