[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Agonistes dopaminergiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agonistes-dopaminergiques/) › Pramipexole # Pramipexole ## Agonistes dopaminergiques? Agonistes dopaminergiques Agoniste dopaminergique non ergoté pour la maladie de Parkinson et les jambes sans repos. Connu pour les accès de sommeil et les troubles des impulsions. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Agonistes dopaminergiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agonistes-dopaminergiques/) **Target** Récepteurs dopaminergiques D3 et D2 (D3 représenté) **Used for** Maladie de Parkinson **Key effects** Nausées · Hypotension orthostatique **Monitor** Apparition de pulsions de jeu · Fonction rénale **ATC** N04BC05 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteurs dopaminergiques D3 et D2 (D3 représenté)**Pramipexole ⓘ La figure montre le pramipexole lié au récepteur D3 humain couplé à sa protéine Gi. **Cible en 3D:** Récepteurs dopaminergiques D3 et D2 (D3 représenté). Structure PDB 7CMU (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7CMU) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le pramipexole stimule directement les récepteurs dopaminergiques de la famille D2, avec une affinité plus élevée pour D3 que pour D2 ou D4. Comme il agit sur le récepteur, il reste efficace même lorsqu'il reste peu de neurones dopaminergiques. - Le pramipexole se lie aux récepteurs D3 et D2 du striatum - Il imite la dopamine sans avoir besoin des neurones dopaminergiques - Les circuits du mouvement sont de nouveau activés - La lenteur et la rigidité s'améliorent; les jambes sans repos se calment ## Indications - Maladie de Parkinson, seul ou avec la lévodopa [Maladie de Parkinson →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-parkinson/) - Syndrome des jambes sans repos primaire modéré à sévère [Syndrome des jambes sans repos →](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-des-jambes-sans-repos/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Nausées, sensations vertigineuses, somnolence - Dyskinésies lorsqu'il est ajouté à la lévodopa - Hypotension orthostatique, surtout lors de l'augmentation de la dose - Sécheresse buccale et œdème des jambes ### Graves (rares, importants) - Endormissement sans prodromes au cours des activités quotidiennes, y compris au volant - Comportements impulsifs et compulsifs (jeu, sexualité, dépenses, hyperphagie) - Hallucinations et comportements d'allure psychotique - Phénomène d'augmentation et rebond dans le syndrome des jambes sans repos - Symptômes de sevrage ou hyperthermie et confusion après un arrêt brutal ## Contre-indications - Pas de contre-indication absolue dans le RCP; prudence en cas de maladie rénale, de psychose et chez les conducteurs ## Interactions principales **Antipsychotiques, métoclopramide** Les antagonistes dopaminergiques diminuent son effet **Cimétidine et autres médicaments sécrétés par le rein** Augmentent les taux de pramipexole et la somnolence **Alcool et sédatifs** Somnolence et accès de sommeil accrus ## Surveillance - Somnolence diurne et épisodes d'endormissement - Apparition de pulsions de jeu, sexuelles, d'achats ou alimentaires (interroger aussi la famille) - Pression artérielle en position debout - Fonction rénale ## Administration et sécurité - Augmentation progressive et, à l'arrêt, diminution progressive plutôt qu'arrêt brutal - Les comprimés à libération immédiate et à libération prolongée sont des produits différents - La prise au cours d'un repas peut réduire les nausées ## Grossesse et allaitement Les études animales suggèrent un risque possible pour le fœtus; il n'existe pas de données humaines adéquates. ## Soins infirmiers - Apprendre au patient à ne pas conduire tant que sa somnolence n'est pas connue, et à signaler tout endormissement brutal - Interroger le patient et sa famille sur des changements de comportement liés au jeu, aux achats ou à la sexualité - Vérifier la pression artérielle orthostatique et le risque de chute - Signaler des hallucinations ou une confusion ## Pharmacocinétique **Absorption** Absorption rapide; biodisponibilité orale supérieure à 90 % **Élimination** Environ 90 % retrouvés dans les urines, presque entièrement sous forme inchangée; la dose est adaptée en cas de maladie rénale **Demi-vie** Environ 8 heures chez l'adulte jeune et environ 12 heures chez le sujet âgé ## Moyen mnémotechnique « Pramipexole: Pee it out, Pass out, Play cards » (moyen mnémotechnique anglais: « l'uriner, s'endormir, jouer aux cartes »): élimination rénale, accès de sommeil brutaux et pulsions de jeu. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pour quel sous-type de récepteur dopaminergique le pramipexole a-t-il la plus forte affinité? D3, davantage que D2 ou D4. ## Comment le pramipexole est-il principalement éliminé? Sous forme inchangée dans les urines: la dose est donc adaptée en cas de maladie rénale. ## Quels deux effets indésirables du pramipexole comptent pour la conduite et pour les finances familiales? Les accès de sommeil brutaux et les troubles du contrôle des impulsions, comme le jeu pathologique ou les achats compulsifs. ## Outre la maladie de Parkinson, pour quel trouble le pramipexole est-il autorisé? Le syndrome des jambes sans repos primaire modéré à sévère. ## Médicaments apparentés - [Ropinirole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ropinirole/) - [Lévodopa + carbidopa](https://durgical.com/fr/pharmacologie/levodopa-carbidopa/) - [Cabergoline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cabergoline/) ## Maladies liées - [Maladie de Parkinson](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-parkinson/) - [Syndrome des jambes sans repos](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-des-jambes-sans-repos/) [← Retour à la classe: Agonistes dopaminergiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agonistes-dopaminergiques/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - PRAMIPEXOLE DIHYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fb2260d6-204c-4d25-a331-0f8340d83a6e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Pramipexole: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697029.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/pramipexole/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/pramipexole/