[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Autres hypoglycémiants](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/autres-hypoglycemiants/) › Pramlintide # Pramlintide ## Autres hypoglycémiants? Autres hypoglycémiants Copie injectable de l'amyline, hormone de la cellule bêta, utilisée avec l'insuline prandiale. Risque d'hypoglycémie sévère dans les heures après l'injection. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Autres hypoglycémiants](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/autres-hypoglycemiants/) **Target** Récepteurs de l'amyline (récepteur de la calcitonine associé aux protéines RAMP) **Used for** Diabète de type 1 **Key effects** Nausées · Diminution de l'appétit **Monitor** Nausées et apports alimentaires **ATC** A10BX05 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteurs de l'amyline (récepteur de la calcitonine associé aux protéines RAMP)**Pramlintide ⓘ La figure montre un peptide analogue du pramlintide (San45, et non le pramlintide lui-même) lié au récepteur humain de l'amyline 3 (récepteur de la calcitonine plus RAMP3) avec sa protéine Gs. **Cible en 3D:** Récepteurs de l'amyline (récepteur de la calcitonine associé aux protéines RAMP). Structure PDB 8F2B (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8F2B) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer L'amyline est cosécrétée avec l'insuline par les cellules bêta; elle est absente dans le diabète de type 1 et diminuée dans le diabète de type 2 avancé. Le pramlintide est de l'amyline comportant des substitutions d'acides aminés qui l'empêchent de s'agréger. En agissant sur les récepteurs de l'amyline du rhombencéphale, il ralentit la vidange gastrique, diminue le glucagon après les repas et augmente la satiété: la glycémie monte moins après le repas. - Active les récepteurs de l'amyline du rhombencéphale - L'estomac se vide plus lentement; la satiété arrive plus tôt - Le glucagon après les repas diminue - Élévation plus faible de la glycémie après les repas ## Indications - Diabète de type 1, avec l'insuline prandiale [Diabète de type 1 →](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-1/) - Diabète de type 2 chez les patients sous insuline prandiale [Diabète de type 2 →](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Nausées (les plus fréquentes, surtout au début) - Diminution de l'appétit, vomissements - Réactions au point d'injection ### Graves (rares, importants) - Hypoglycémie sévère induite par l'insuline, maximale dans les premières heures après l'injection et dans le diabète de type 1 ## Contre-indications - Gastroparésie - Hypoglycémies non ressenties ou hypoglycémies sévères répétées - Hypersensibilité au pramlintide ## Interactions principales **Insuline** Risque accru d'hypoglycémie sévère; l'insuline prandiale est réduite à l'instauration du pramlintide. **Médicaments oraux nécessitant une absorption rapide (antalgiques, antibiotiques, contraceptifs oraux)** Le ralentissement de la vidange gastrique les retarde; ils sont pris bien avant ou après l'injection. ## Surveillance - Glycémie capillaire avant et après les repas et au coucher - Nausées et apports alimentaires ## Administration et sécurité - Injection sous-cutanée dans l'abdomen ou la cuisse avant les repas principaux. - Jamais mélangé à l'insuline dans la même seringue (pH différent). - Non administré si le repas est sauté ou très petit. - La solution doit être limpide et incolore. ## Grossesse et allaitement Les données pendant la grossesse sont limitées; l'insuline seule est le traitement habituel. ## Soins infirmiers - Avant: antécédents de gastroparésie et d'hypoglycémies sévères ou non ressenties. - Pendant: contrôles glycémiques dans les heures suivant l'injection; surveiller les nausées. - Enseigner: reconnaître l'hypoglycémie et éviter de conduire ou d'utiliser des machines tant que la réponse n'est pas connue. ## Pharmacocinétique **Absorption** Injection sous-cutanée avant les repas principaux. **Élimination** Surtout par le rein. **Demi-vie** Courte; il agit autour du repas qu'il précède. ## Moyen mnémotechnique Le pramlintide rétablit l'amyline, la « partenaire discrète » de l'insuline: estomac plus lent, moins de glucagon, satiété plus précoce. Partenaire plus insuline peuvent faire chuter fortement la glycémie: on réduit donc d'abord l'insuline. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi réduit-on la dose d'insuline prandiale à l'instauration du pramlintide? L'association pramlintide-insuline peut provoquer une hypoglycémie sévère, surtout dans les premières heures après l'injection. ## Quelle affection digestive contre-indique le pramlintide? La gastroparésie, car le pramlintide ralentit encore la vidange gastrique. ## Le pramlintide et l'insuline peuvent-ils être prélevés dans la même seringue? Non. Leurs solutions ont un pH différent et sont injectées séparément. ## Médicaments apparentés - [Acarbose](https://durgical.com/fr/pharmacologie/acarbose/) ## Maladies liées - [Diabète de type 1](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-1/) - [Diabète de type 2](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/) [← Retour à la classe: Autres hypoglycémiants](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/autres-hypoglycemiants/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Pramlintide Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605031.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Amylin 3 Receptor in complex with Gs and Pramlintide analogue peptide San45](https://www.rcsb.org/structure/8F2B) (RCSB Protein Data Bank, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BX05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/pramlintide/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/pramlintide/