[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Corticoïdes (glucocorticoïdes)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/corticoides/) › Prednisolone # Prednisolone ## Corticoïdes (glucocorticoïdes)? Corticoïdes (glucocorticoïdes) Forme active de la prednisone. Elle n'a pas besoin d'activation hépatique et existe en solutions buvables pour l'enfant et en collyre. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Corticoïdes (glucocorticoïdes)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/corticoides/) **Target** Récepteur des glucocorticoïdes (GR), un récepteur nucléaire **Used for** Exacerbations d'asthme · Prévention du rejet de greffe **Key effects** Troubles de l'humeur et insomnie · Augmentation · Acné **Monitor** Glycémie · Pression artérielle et poids · Potassium **ATC** H02AB06 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur des glucocorticoïdes (GR), un récepteur nucléaire**Prednisolone ⓘ La figure montre le cortisol (hydrocortisone) dans la poche de liaison du ligand du récepteur humain des glucocorticoïdes; la prednisolone, qui diffère du cortisol par une double liaison, se lie à la même poche. **Cible en 3D:** Récepteur des glucocorticoïdes (GR), un récepteur nucléaire. Structure PDB 4P6X (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4P6X) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La prednisolone se lie directement au récepteur des glucocorticoïdes. Le complexe entre dans le noyau, active des gènes anti-inflammatoires et réprime NF-κB et AP-1, si bien que les cytokines, les prostaglandines et l'activité des cellules immunitaires diminuent. Comme elle est déjà active, c'est un bon choix en cas d'hépatopathie et chez l'enfant, à qui elle est souvent donnée en solution buvable. - La prednisolone se lie au récepteur des glucocorticoïdes sans avoir besoin d'activation - Le complexe médicament-récepteur passe dans le noyau - Il active des gènes anti-inflammatoires et réprime NF-κB et AP-1 - Moins de cytokines, de prostaglandines et de cellules immunitaires atteignent le tissu ## Indications - Exacerbations d'asthme, surtout chez l'enfant (solution buvable) [Asthme →](https://durgical.com/fr/maladies/asthme/) - Maladies rhumatismales et auto-immunes [Polyarthrite rhumatoïde →](https://durgical.com/fr/maladies/polyarthrite-rhumatoide/) - Poussées de sclérose en plaques [Sclérose en plaques →](https://durgical.com/fr/maladies/sclerose-en-plaques/) - Inflammation oculaire comme l'uvéite (collyre) [Uvéite →](https://durgical.com/fr/maladies/uveite/) - Prévention du rejet de greffe, avec d'autres médicaments ## Effets indésirables ### Fréquents - Troubles de l'humeur et insomnie - Augmentation de l'appétit et redistribution des graisses - Peau fine et fragile, cicatrisation lente - Hyperglycémie - Acné ### Graves (rares, importants) - Infections, que le médicament peut aussi masquer - Freinage surrénalien: insuffisance surrénalienne en cas d'arrêt brutal après un usage prolongé - Ostéoporose et fractures lors d'un usage prolongé - Ulcère gastroduodénal et hémorragie digestive, surtout avec les AINS - Cataracte sous-capsulaire postérieure et glaucome - Réactions psychiatriques (euphorie, dépression, psychose) - Ralentissement de la croissance chez l'enfant ## Contre-indications - Infections fongiques systémiques - Hypersensibilité au produit - Vaccins vivants ou vivants atténués pendant un traitement à doses immunosuppressives ## Interactions principales **Inducteurs du CYP3A4 (rifampicine, phénytoïne, carbamazépine, barbituriques)** Élimination plus rapide et effet corticoïde affaibli **Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (kétoconazole)** Concentrations de corticoïde plus élevées et davantage d'effets indésirables **Acide acétylsalicylique et autres AINS** Risque accru d'ulcère et d'hémorragie digestive **Médicaments hypokaliémiants (diurétiques de l'anse ou thiazidiques, amphotéricine B)** Hypokaliémie; avec la digoxine, risque accru d'arythmie **Warfarine** La réponse anticoagulante se modifie; l'INR est contrôlé plus souvent ## Surveillance - Glycémie - Pression artérielle et poids - Potassium - Signes d'infection - Pression intraoculaire et densité osseuse lors d'un usage prolongé ## Administration et sécurité - Les formes orales sont prises au cours d'un repas; les liquides sont mesurés avec le dispositif fourni, pas avec une cuillère de cuisine - Le collyre ne remplace pas la forme orale; chaque forme a sa propre prescription - Les traitements longs sont diminués progressivement, pas arrêtés brutalement ## Grossesse et allaitement Utilisée pendant la grossesse lorsque le bénéfice le justifie; les nouveau-nés de mères traitées à doses importantes sont surveillés pour une insuffisance surrénalienne. ## Soins infirmiers - Contrôler la glycémie, surtout chez les personnes diabétiques; les corticoïdes l'augmentent - Surveiller les infections: la fièvre et les autres signes peuvent être atténués - Surveiller l'humeur et le sommeil; signaler une agitation, une dépression ou une confusion - Expliquer qu'un traitement prolongé ne s'arrête pas brutalement; il est diminué progressivement sous surveillance médicale - Chez l'enfant traité longtemps, mesurer la taille et le poids pour surveiller la croissance ## Pharmacocinétique **Absorption** Bien absorbée par voie orale; il existe des comprimés, des comprimés dispersibles, des solutions et un collyre **Métabolisme** Déjà active; métabolisée dans le foie et excrétée dans les urines sous forme conjuguée **Demi-vie** Glucocorticoïde d'action intermédiaire ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: PrednisoLONE is the one already « on » (celle qui est déjà « allumée »): pas besoin du foie, elle convient donc aux sirops pédiatriques et aux hépatopathies. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi choisir la prednisolone plutôt que la prednisone en cas d'hépatopathie sévère? La prednisolone est déjà active; la prednisone nécessite une conversion hépatique, qui peut être réduite en cas d'insuffisance hépatique. ## Quelles complications oculaires sont liées aux corticoïdes au long cours? La cataracte sous-capsulaire postérieure et l'hypertonie oculaire (glaucome); les infections herpétiques de l'œil peuvent aussi s'aggraver. ## Que contrôle-t-on régulièrement chez un enfant sous traitement prolongé par prednisolone? La croissance (taille et poids), la pression artérielle, la glycémie et les signes d'infection. ## Médicaments apparentés - [Prednisone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/prednisone/) - [Méthylprednisolone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/methylprednisolone/) - [Hydrocortisone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/hydrocortisone/) ## Maladies liées - [Asthme](https://durgical.com/fr/maladies/asthme/) - [Polyarthrite rhumatoïde](https://durgical.com/fr/maladies/polyarthrite-rhumatoide/) - [Sclérose en plaques](https://durgical.com/fr/maladies/sclerose-en-plaques/) - [Uvéite](https://durgical.com/fr/maladies/uveite/) [← Retour à la classe: Corticoïdes (glucocorticoïdes)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/corticoides/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Prednisolone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615042.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2015); [DailyMed - PREDNISOLONE SODIUM PHOSPHATE solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=96de9cad-2fb7-4947-87ae-4db57563a83a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H02AB06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/prednisolone/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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