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# Prednisone

## Corticoïdes (glucocorticoïdes)?

Corticoïdes (glucocorticoïdes)

Prodrogue corticoïde orale: le foie la transforme en prednisolone. Très utilisée dans l'asthme et les maladies rhumatismales et auto-immunes.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Corticoïdes (glucocorticoïdes)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/corticoides/)

**Target**
Récepteur des glucocorticoïdes (GR), un récepteur nucléaire

**Used for**
Exacerbations d'asthme et de BPCO

**Key effects**
Insomnie et sautes d'humeur · Hyperglycémie

**Monitor**
Glycémie · Pression artérielle et poids · Potassium

**ATC**
H02AB07

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

◎**Récepteur des glucocorticoïdes (GR), un récepteur nucléaire**Prednisone

ⓘ La figure montre le cortisol (hydrocortisone) dans la poche de liaison du ligand du récepteur humain des glucocorticoïdes; la prednisolone, forme active de la prednisone, se lie à la même poche.

**Cible en 3D:** Récepteur des glucocorticoïdes (GR), un récepteur nucléaire. Structure PDB 4P6X (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4P6X) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

La prednisone elle-même est inactive. Dans le foie, la 11β-hydroxystéroïde déshydrogénase la transforme en prednisolone, qui se lie au récepteur des glucocorticoïdes. Le complexe récepteur entre dans le noyau, active des gènes anti-inflammatoires et réprime NF-κB et AP-1, ce qui diminue les cytokines et l'activité des cellules immunitaires. Sa durée d'action est intermédiaire et elle a un certain effet de rétention sodée.

- Le foie transforme la prednisone en prednisolone active
- La prednisolone se lie au récepteur des glucocorticoïdes et entre dans le noyau
- Gènes anti-inflammatoires activés; NF-κB et AP-1 réprimés
- Moins d'inflammation et d'activité immunitaire

## Indications

- Exacerbations d'asthme et de BPCO [Asthme →](https://durgical.com/fr/maladies/asthme/)
- Polyarthrite rhumatoïde et autres maladies rhumatismales [Polyarthrite rhumatoïde →](https://durgical.com/fr/maladies/polyarthrite-rhumatoide/)
- Lupus érythémateux systémique [Lupus érythémateux systémique →](https://durgical.com/fr/maladies/lupus-erythemateux-systemique/)
- Poussées de maladie inflammatoire chronique de l'intestin [Maladie de Crohn →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-crohn/)
- Poussées de sclérose en plaques [Sclérose en plaques →](https://durgical.com/fr/maladies/sclerose-en-plaques/)
- Lymphomes et leucémies, dans le cadre de protocoles d'association

## Effets indésirables

### Fréquents

- Insomnie et sautes d'humeur
- Augmentation de l'appétit, prise de poids et adiposité centrale
- Hyperglycémie
- Peau fine, vergetures et cicatrisation lente
- Faiblesse musculaire

### Graves (rares, importants)

- Infections, que le médicament peut aussi masquer
- Freinage surrénalien: insuffisance surrénalienne en cas d'arrêt brutal après un usage prolongé
- Ostéoporose et fractures lors d'un usage prolongé
- Ulcère gastroduodénal et hémorragie digestive, surtout avec les AINS
- Cataracte sous-capsulaire postérieure et glaucome
- Réactions psychiatriques (euphorie, dépression, psychose)
- Ralentissement de la croissance chez l'enfant

## Contre-indications

- Infections fongiques systémiques
- Hypersensibilité au produit
- Vaccins vivants ou vivants atténués pendant un traitement à doses immunosuppressives

## Interactions principales

**Inducteurs du CYP3A4 (rifampicine, phénytoïne, carbamazépine, barbituriques)**
Élimination plus rapide et effet corticoïde affaibli

**Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (kétoconazole)**
Concentrations de corticoïde plus élevées et davantage d'effets indésirables

**Acide acétylsalicylique et autres AINS**
Risque accru d'ulcère et d'hémorragie digestive

**Médicaments hypokaliémiants (diurétiques de l'anse ou thiazidiques, amphotéricine B)**
Hypokaliémie; avec la digoxine, risque accru d'arythmie

**Warfarine**
La réponse anticoagulante se modifie; l'INR est contrôlé plus souvent

## Surveillance

- Glycémie
- Pression artérielle et poids
- Potassium
- Signes d'infection
- Pression intraoculaire et densité osseuse lors d'un usage prolongé

## Administration et sécurité

- Par voie orale au cours d'un repas; les formes à libération retardée sont avalées entières
- Une prise unique le matin suit le rythme naturel du cortisol et cause moins d'insomnie
- Les traitements longs sont diminués progressivement, pas arrêtés brutalement

## Grossesse et allaitement

Utilisée pendant la grossesse lorsque le bénéfice le justifie; les nouveau-nés de mères traitées à doses importantes sont surveillés pour une insuffisance surrénalienne.

## Soins infirmiers

- Contrôler la glycémie, surtout chez les personnes diabétiques; les corticoïdes l'augmentent
- Surveiller les infections: la fièvre et les autres signes peuvent être atténués
- Surveiller l'humeur et le sommeil; signaler une agitation, une dépression ou une confusion
- Expliquer qu'un traitement prolongé ne s'arrête pas brutalement; il est diminué progressivement sous surveillance médicale
- Rechercher des selles noires ou goudronneuses, signe d'hémorragie digestive

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Administrée par voie orale, habituellement au cours d'un repas

**Métabolisme**
Prodrogue: activée en prednisolone dans le foie; une hépatopathie sévère peut atténuer l'activation

**Demi-vie**
Glucocorticoïde d'action intermédiaire

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: PredniSONE a besoin du foie pour devenir predniSOLONE: the ONE becomes the active OLONE (le « ONE » devient le « OLONE » actif).

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## La prednisone est une prodrogue. Quelle est sa forme active et où est-elle produite?

La prednisolone, produite dans le foie par la 11β-hydroxystéroïde déshydrogénase.

## Pourquoi une prise quotidienne unique de prednisone est-elle habituellement donnée le matin?

Elle correspond au pic matinal naturel du cortisol, cause moins d'insomnie et freine moins l'axe HHS qu'une prise le soir.

## Quels vaccins évite-t-on pendant un traitement par prednisone à doses immunosuppressives?

Les vaccins vivants ou vivants atténués, car le système immunitaire affaibli peut laisser se multiplier l'organisme vaccinal.

## Médicaments apparentés

- [Prednisolone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/prednisolone/)
- [Méthylprednisolone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/methylprednisolone/)
- [Dexaméthasone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/dexamethasone/)

## Maladies liées

- [Asthme](https://durgical.com/fr/maladies/asthme/)
- [Polyarthrite rhumatoïde](https://durgical.com/fr/maladies/polyarthrite-rhumatoide/)
- [Lupus érythémateux systémique](https://durgical.com/fr/maladies/lupus-erythemateux-systemique/)
- [Maladie de Crohn](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-crohn/)
- [Sclérose en plaques](https://durgical.com/fr/maladies/sclerose-en-plaques/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Prednisone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601102.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [DailyMed - PREDNISONE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2bb5bba8-60ae-4789-90eb-2d4a43e7a14b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H02AB07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/prednisone/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/prednisone/