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# Procaïne

## Anesthésiques locaux?

Anesthésiques locaux

L'anesthésique local ester classique: faible puissance et courte durée. Aujourd'hui, elle sert surtout de composant de la benzylpénicilline procaïne.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Anesthésiques locaux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anesthesiques-locaux/)

**Target**
Canaux sodiques voltage-dépendants (Nav)

**Key effects**
Réactions allergiques cutanées

**Monitor**
Signes d'allergie après l'injection

**ATC**
N01BA02

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

La procaïne, prototype des anesthésiques locaux esters, bloque les canaux sodiques voltage-dépendants et interrompt la conduction nerveuse. Les estérases plasmatiques l'hydrolysent rapidement, d'où une action courte, et l'un de ses produits est l'acide para-aminobenzoïque (PABA), responsable des allergies aux esters. Associée à la benzylpénicilline, elle forme un sel peu soluble qui libère lentement l'antibiotique à partir du muscle.

- Bloque le canal sodique nerveux
- Anesthésie de courte durée
- La cholinestérase plasmatique l'hydrolyse en PABA
- Le PABA explique l'allergie aux esters

## Indications

- Composant de la benzylpénicilline procaïne intramusculaire, dont la libération lente prolonge l'effet de l'antibiotique

## Effets indésirables

### Fréquents

- Réactions allergiques cutanées
- Vertiges et engourdissement péribuccal en cas d'absorption importante

### Graves (rares, importants)

- Réactions allergiques graves, avec allergie croisée aux autres esters
- Toxicité systémique (convulsions, arythmies) en cas d'injection intravasculaire

## Contre-indications

- Allergie à la procaïne, au PABA ou à d'autres anesthésiques de type ester

## Interactions principales

**Autres esters (tétracaïne, benzocaïne)**
Allergie croisée par un métabolite commun.

**Curares**
La procaïne peut renforcer le bloc à la plaque motrice.

## Surveillance

- Signes d'allergie après l'injection
- Signes neurologiques de toxicité en cas d'injection accidentelle dans un vaisseau

## Administration et sécurité

- La benzylpénicilline procaïne est une formulation intramusculaire: vérifier la voie avant d'injecter.
- Rechercher d'abord une allergie à la pénicilline et aux anesthésiques de type ester.

## Soins infirmiers

- Avant: allergies à la pénicilline, à la procaïne et aux autres « -caïnes ».
- Après: surveiller le patient un moment au cas où des réactions allergiques ou des symptômes neurologiques apparaîtraient.

## Pharmacocinétique

**Métabolisme**
Hydrolyse rapide par les estérases plasmatiques en acide para-aminobenzoïque.

**Élimination**
Rénale, sous forme de métabolites.

## Moyen mnémotechnique

PROcaïne: l'ester « PROtotype »; Poor potency, Rapidly gone, Origin of PABA (moyen mnémotechnique anglais: faible puissance, vite disparue, origine du PABA).

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi l'action de la procaïne est-elle courte?

Les estérases plasmatiques l'hydrolysent rapidement.

## Quel métabolite de la procaïne explique les allergies aux anesthésiques esters?

L'acide para-aminobenzoïque (PABA).

## Dans quel médicament trouve-t-on le plus souvent la procaïne aujourd'hui?

Dans la benzylpénicilline procaïne, un sel à libération lente pour injection intramusculaire.

## Médicaments apparentés

- [Tétracaïne](https://durgical.com/fr/pharmacologie/tetracaine/)
- [Benzocaïne](https://durgical.com/fr/pharmacologie/benzocaine/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01BA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/procaine/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/procaine/