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# Prucalopride

## Prokinétiques agonistes des récepteurs 5-HT4?

Prokinétiques agonistes des récepteurs 5-HT4

Un agoniste 5-HT4 sélectif qui stimule le péristaltisme du côlon. Utilisé dans la constipation chronique idiopathique de l'adulte.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Prokinétiques agonistes des récepteurs 5-HT4](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/prokinetiques-agonistes-des-recepteurs-5-ht4/)

**Target**
Récepteur sérotoninergique 5-HT4 des neurones entériques

**Used for**
Constipation chronique idiopathique

**Key effects**
Céphalées · Douleurs abdominales · Nausées

**Monitor**
Humeur et idées suicidaires · Fonction rénale

**ATC**
A06AX05

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

◎**Récepteur sérotoninergique 5-HT4 des neurones entériques**Prucalopride

ⓘ La figure montre la sérotonine dans le récepteur humain 5-HT4; le prucalopride active le même récepteur.

**Cible en 3D:** Récepteur sérotoninergique 5-HT4 des neurones entériques. Structure PDB 7XT8 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7XT8) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Le prucalopride est un agoniste sélectif des récepteurs sérotoninergiques 5-HT4, avec peu d'action sur les autres récepteurs de la sérotonine comme le 5-HT2B ou le 5-HT3. Sur les neurones entériques, il augmente la libération d'acétylcholine, ce qui renforce les contractions et déclenche des contractions propagées de grande amplitude du côlon: la motricité intestinale augmente.

- Le prucalopride active les récepteurs 5-HT4 entériques
- La libération d'acétylcholine augmente
- Le péristaltisme colique se renforce; les selles deviennent plus fréquentes

## Indications

- Constipation chronique idiopathique de l'adulte

## Effets indésirables

### Fréquents

- Céphalées
- Douleurs abdominales, ballonnements, flatulences
- Nausées, vomissements, diarrhée
- Vertiges, fatigue

### Graves (rares, importants)

- Idées et comportements suicidaires, dépression nouvelle ou aggravée

## Contre-indications

- Hypersensibilité au prucalopride
- Perforation ou occlusion intestinale, iléus occlusif
- Affections inflammatoires sévères de l'intestin: maladie de Crohn, rectocolite hémorragique, mégacôlon toxique ou mégarectum

## Interactions principales

**Autres laxatifs**
Plus de diarrhée et de crampes

**Kétoconazole (inhibiteur puissant du CYP3A et de la glycoprotéine P)**
Concentrations de prucalopride modérément plus élevées

## Surveillance

- Humeur et idées suicidaires
- Fréquence des selles et diarrhée
- Fonction rénale (la dose en dépend)

## Administration et sécurité

- Comprimé oral, avec ou sans nourriture.
- Une dose plus faible est utilisée en cas d'insuffisance rénale sévère.
- Arrêté immédiatement si des changements d'humeur ou des idées suicidaires apparaissent.

## Grossesse et allaitement

Les données humaines issues de cas rapportés ne suffisent pas pour définir un risque; les études animales n'ont montré aucun effet nocif sur le développement.

## Soins infirmiers

- Avant le début, demander s'il existe une dépression ou des idées suicidaires.
- Apprendre au patient et à sa famille à surveiller les changements d'humeur et à les signaler immédiatement.
- Prévenir que les céphalées et les douleurs abdominales sont fréquentes les premiers jours.
- Vérifier l'absence d'occlusion intestinale et de MICI sévère active.

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Biodisponibilité orale élevée; la nourriture n'a pas d'effet

**Élimination**
Surtout rénale, en grande partie sous forme inchangée; la dose est réduite en cas d'insuffisance rénale sévère

**Demi-vie**
Environ un jour

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: «PRU-moves the colon»: le prucalopride fait bouger le côlon; 5-HT4 activé, acétylcholine en hausse, selles évacuées; surveillez l'humeur.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel récepteur le prucalopride stimule-t-il?

Le récepteur sérotoninergique 5-HT4 des neurones entériques.

## Quelle mise en garde psychiatrique s'applique?

Idées et comportements suicidaires, et dépression nouvelle ou aggravée.

## Pourquoi la dose est-elle réduite en cas de maladie rénale sévère?

Il est éliminé surtout sous forme inchangée par les reins.

## Médicaments apparentés

- [Plécanatide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/plecanatide/)
- [Linaclotide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/linaclotide/)
- [Lubiprostone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/lubiprostone/)
- [Métoclopramide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/metoclopramide/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - PRUCALOPRIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e1e9e36c-ce5a-4323-9d20-395bb5e80e64) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Prucalopride: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619011.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A06AX05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 7XT8: Serotonin 4 (5-HT4) receptor-Gs-Nb35 complex](https://www.rcsb.org/structure/7XT8) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/prucalopride/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/prucalopride/