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# Pyridoxine

## Vitamines?

Vitamines

Vitamine B6. Prévient l'atteinte nerveuse due à l'isoniazide et sert d'antidote en cas d'intoxication. En excès, elle abîme les nerfs.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: vitamine B6

## Fiche rapide

**Group**
[Vitamines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/vitamines/)

**Target**
Phosphate de pyridoxal (5'-phosphate), coenzyme de la transamination et de la décarboxylation

**Used for**
Carence d'origine médicamenteuse

**Key effects**
Troubles digestifs · Taux bas d'acide folique

**Monitor**
Picotements · Réponse aux examens biologiques

**ATC**
A11HA02

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

La pyridoxine est convertie en phosphate de pyridoxal, une étape qui nécessite la riboflavine. Le phosphate de pyridoxal est la coenzyme de la transamination, de la décarboxylation et de la désamination des acides aminés, de la conversion du tryptophane et de la dégradation du glycogène. L'isoniazide épuise la vitamine B6, ce qui explique sa neuropathie et, en cas de surdosage, ses convulsions.

- Pyridoxine → phosphate de pyridoxal (nécessite la riboflavine)
- Le PLP assure la transamination et la décarboxylation
- Remplace la B6 perdue à cause de l'isoniazide; protège les nerfs

## Indications

- Carence en vitamine B6 due à une alimentation insuffisante
- Carence d'origine médicamenteuse, par exemple avec l'isoniazide
- Intoxication à l'isoniazide (convulsions) [Toxicité de l'isoniazide →](https://durgical.com/fr/maladies/toxicite-de-l-isoniazide/)
- Convulsions pyridoxino-dépendantes et anémie sensible à la vitamine B6
- Nausées et vomissements de la grossesse

## Effets indésirables

### Fréquents

- Troubles digestifs, céphalées, somnolence
- Picotements ou brûlures dans les mains et les pieds
- Taux bas d'acide folique

### Graves (rares, importants)

- À fortes doses: perte de coordination, engourdissement et troubles sensitifs (neuropathie sensitive)

## Contre-indications

- Sensibilité à la pyridoxine ou à un autre composant

## Interactions principales

**Lévodopa administrée seule**
La pyridoxine réduit son effet; cela ne se produit pas avec l'association lévodopa-carbidopa

**Isoniazide**
Épuise la vitamine B6; on donne de la pyridoxine pour prévenir la neuropathie

**Contraceptifs oraux**
Peuvent augmenter les besoins en pyridoxine

## Surveillance

- Picotements, engourdissement ou marche instable (carence ou excès)
- Réponse aux examens biologiques, comme la numération sanguine dans l'anémie sensible à la B6

## Administration et sécurité

- L'injection se fait en IM ou en IV et est protégée de la lumière.
- L'injection contient de l'aluminium: prudence en cas d'insuffisance rénale et chez le nouveau-né prématuré.
- Les comprimés à libération prolongée sont avalés entiers.

## Grossesse et allaitement

Les besoins augmentent pendant la grossesse, et la pyridoxine est parfois utilisée contre les nausées et vomissements de la grossesse.

## Soins infirmiers

- Chez les patients qui commencent l'isoniazide, vérifiez que la pyridoxine a été envisagée, surtout en cas de dénutrition, de consommation d'alcool, de diabète ou de grossesse.
- Interrogez sur la prise de lévodopa.
- Apprenez au patient à signaler un engourdissement ou une maladresse, qui peuvent venir d'un excès comme d'un manque de B6.

## Pharmacocinétique

**Métabolisme**
Dégradée dans le foie en acide 4-pyridoxique

**Élimination**
L'acide 4-pyridoxique est éliminé dans l'urine

**Demi-vie**
Longue, environ 15–20 jours

## Moyen mnémotechnique

«INH steals B6» (moyen mnémotechnique anglais: l'INH vole la B6): l'isoniazide prend la vitamine et laisse une neuropathie; en cas de surdosage, il laisse des convulsions, et la B6 est l'antidote.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi donne-t-on de la pyridoxine avec l'isoniazide?

L'isoniazide épuise la vitamine B6 et peut provoquer une neuropathie périphérique.

## Quel antiparkinsonien perd son effet avec la pyridoxine?

La lévodopa administrée seule (pas avec la carbidopa).

## Que provoque un excès de vitamine B6?

Une neuropathie sensitive: engourdissement et perte de coordination.

## Médicaments apparentés

- [Isoniazide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/isoniazide/)
- [Lévodopa + carbidopa](https://durgical.com/fr/pharmacologie/levodopa-carbidopa/)
- [Riboflavine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/riboflavine/)

## Maladies liées

- [Toxicité de l'isoniazide](https://durgical.com/fr/maladies/toxicite-de-l-isoniazide/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - PYRIDOXINE HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a56d11c0-b033-4201-85ff-fc710506481a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2019); [Pyridoxine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682587.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Vitamin B6: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/002402.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A11HA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/pyridoxine/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/pyridoxine/