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# Raloxifène

## SERM?

Modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes (SERM)

## Grossesse: contre-indiqué?

Contre-indiqué pendant la grossesse; il est destiné uniquement aux femmes ménopausées.

Comprimé contre l'ostéoporose après la ménopause: imite les œstrogènes sur l'os, pas sur l'utérus. Moins de cancer du sein, mais plus de caillots.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes (SERM)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/modulateurs-selectifs-des-recepteurs-des-strogenes/)

**Target**
Récepteur des œstrogènes alpha (REα)

**Used for**
Traitement et prévention · Réduction du risque

**Key effects**
Bouffées de chaleur · Crampes des jambes

**Monitor**
Densité minérale osseuse

**ATC**
G03XC01

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Clinique Ce que signifient les étiquettes

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

◎**Récepteur des œstrogènes alpha (REα)**Raloxifène

ⓘ La figure montre le raloxifène lié au domaine de liaison du ligand du REα humain.

**Cible en 3D:** Récepteur des œstrogènes alpha (REα). Structure PDB 1ERR (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1ERR) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Le raloxifène se lie au récepteur des œstrogènes et agit en agoniste sur l'os, où il ralentit la résorption et préserve la densité minérale osseuse. Dans le sein et l'endomètre, il agit en antagoniste: il réduit donc le risque de cancer du sein invasif à récepteurs positifs sans stimuler l'utérus.

- Se lie au récepteur des œstrogènes
- Os: agit comme un œstrogène et ralentit la résorption
- Sein: bloque les œstrogènes et réduit le risque de cancer
- Endomètre: pas de stimulation

## Indications

- Traitement et prévention de l'ostéoporose chez la femme ménopausée [Ostéoporose →](https://durgical.com/fr/maladies/osteoporose/)
- Réduction du risque de cancer du sein invasif chez la femme ménopausée ostéoporotique ou à haut risque [Cancer du sein →](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-du-sein/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Bouffées de chaleur
- Crampes des jambes
- Gonflement des mains, des pieds ou des chevilles
- Syndrome pseudo-grippal
- Douleurs articulaires

### Graves (rares, importants)

- Thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire et thrombose veineuse rétinienne
- Décès par AVC chez les femmes coronariennes ou à haut risque coronarien

## Contre-indications

- Maladie thromboembolique veineuse active ou antérieure, y compris thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire et thrombose veineuse rétinienne
- Grossesse

## Interactions principales

**Colestyramine et autres résines échangeuses d'anions**
Réduisent l'absorption et le cycle entéro-hépatique du raloxifène; pas d'association.

**Warfarine**
Le temps de prothrombine est surveillé au début ou à l'arrêt du raloxifène.

**Œstrogènes systémiques**
Association non étudiée et non recommandée.

## Surveillance

- Signes de maladie thromboembolique veineuse
- Densité minérale osseuse
- Examen des seins et mammographie habituels

## Administration et sécurité

- Comprimé oral une fois par jour, avec ou sans nourriture.
- Il ne traite pas les bouffées de chaleur; il peut les aggraver.

## Grossesse et allaitement

Contre-indiqué pendant la grossesse; il est destiné uniquement aux femmes ménopausées.

## Soins infirmiers

- Rechercher tout antécédent de thrombose veineuse profonde, d'embolie pulmonaire ou de thrombose veineuse rétinienne avant le début.
- Enseigner les signes d'alerte de caillot et la nécessité d'éviter une immobilité prolongée; arrêter avant une immobilisation programmée selon la décision de l'équipe.
- Expliquer que bouffées de chaleur et crampes des jambes sont fréquentes.
- Encourager calcium, vitamine D et exercice pour la santé osseuse.

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Bien absorbé par voie orale mais fortement métabolisé au premier passage, si bien que peu atteint le sang sous forme inchangée

**Distribution**
Fortement lié aux protéines plasmatiques

**Métabolisme**
Glucuronoconjugué dans le foie et l'intestin, avec un cycle entéro-hépatique

**Élimination**
Principalement dans les selles

**Demi-vie**
Environ 28 heures, prolongée par le cycle entéro-hépatique

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: «RALoxifene RALlies the bones and spares the uterus» (le raloxifène rallie les os et épargne l'utérus), mais les veines coagulent toujours.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi le raloxifène n'augmente-t-il pas le risque de cancer de l'endomètre comme le tamoxifène?

Le raloxifène ne stimule pas l'endomètre, alors que le tamoxifène y est un agoniste partiel.

## Quel antécédent exclut le raloxifène?

Une maladie thromboembolique veineuse active ou antérieure: thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire ou thrombose veineuse rétinienne.

## Pourquoi ne donne-t-on pas de colestyramine avec le raloxifène?

Elle fixe le raloxifène dans l'intestin et interrompt son cycle entéro-hépatique, ce qui diminue son absorption.

## Médicaments apparentés

- [Tamoxifène](https://durgical.com/fr/pharmacologie/tamoxifene/)

## Maladies liées

- [Ostéoporose](https://durgical.com/fr/maladies/osteoporose/)
- [Cancer du sein](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-du-sein/)

## Ce que signifient les étiquettes

**Grossesse: contre-indiqué**
Contre-indiqué pendant la grossesse; il est destiné uniquement aux femmes ménopausées.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Raloxifene: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a698007.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); [DailyMed - RALOXIFENE HYDROCHLORIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5a22ae27-1c55-487b-8e93-8ef1cec87065) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G03XC01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [HUMAN ESTROGEN RECEPTOR LIGAND-BINDING DOMAIN IN COMPLEX WITH RALOXIFENE](https://www.rcsb.org/structure/1ERR) (RCSB Protein Data Bank, 1998).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/raloxifene/