[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Inhibiteurs de transfert de brin de l'intégrase (INI)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-transfert-de-brin-de-l-integrase/) › Raltégravir # Raltégravir ## INI? Inhibiteurs de transfert de brin de l'intégrase (INI) Inhibiteur de l'intégrase très bien toléré, avec peu d'interactions, mais dont la barrière génétique est plus faible que celle du dolutégravir. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: RAL ## Fiche rapide **Group** [Inhibiteurs de transfert de brin de l'intégrase (INI)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-transfert-de-brin-de-l-integrase/) **Target** Intégrase du VIH (intasome) **Used for** Infection par le VIH-1 **Key effects** Céphalées · Insomnie · Nausées **Monitor** Charge virale et CD4 · Peau **ATC** J05AJ01 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Intégrase du VIH (intasome)**Raltégravir ⓘ La figure montre le raltégravir lié à l'intasome du virus spumeux prototype (PFV), un rétrovirus dont l'intégrase partage le même site actif à deux ions magnésium que celle du VIH. **Cible en 3D:** Intégrase du VIH (intasome). Structure PDB 3OYA (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3OYA) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Comme les autres INI, il se lie aux ions magnésium du site actif de l'intégrase liée à l'ADN viral et bloque le transfert de brin. Il se détache de l'enzyme plus vite que le dolutégravir; il faut donc moins de mutations pour le mettre en échec. - Il se lie aux ions magnésium du site actif de l'intégrase - Le transfert de brin est bloqué - L'ADN viral n'est pas intégré ## Indications - Infection par le VIH-1, en association avec d'autres antirétroviraux, chez l'adulte, l'enfant et le nouveau-né [Infection par le VIH et sida →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-par-le-vih-et-sida/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Céphalées - Insomnie - Nausées - Élévation des CK ### Graves (rares, importants) - Myopathie et rhabdomyolyse - Réactions cutanées sévères (Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique) et d'hypersensibilité ## Contre-indications - Antécédent d'hypersensibilité au raltégravir ## Interactions principales **Rifampicine (inducteur de l'UGT1A1)** Diminue le raltégravir: nécessite une adaptation prescrite par l'équipe **Antiacides à l'aluminium ou au magnésium** Diminuent fortement l'absorption: association non recommandée **Médicaments provoquant une myopathie (par exemple les statines)** Risque accru de myopathie ou de rhabdomyolyse ## Surveillance - Charge virale et CD4 - CK et symptômes musculaires en cas de risque de myopathie - Peau ## Administration et sécurité - Par voie orale; il existe des comprimés pelliculés, des comprimés à croquer et des granulés pour suspension, qui ne sont pas interchangeables - Espacer dans le temps les antiacides, le calcium, le fer et les multivitamines contenant des minéraux, selon la notice ## Grossesse et allaitement Le traitement antirétroviral pendant la grossesse protège la mère et réduit la transmission du VIH au bébé; l'équipe soignante choisit le traitement. ## Soins infirmiers - Enseigner à signaler des douleurs ou une faiblesse musculaires inexpliquées - S'informer de la prise d'antiacides - Vérifier le bon produit chez l'enfant ## Pharmacocinétique **Métabolisme** Glucuronoconjugaison par l'UGT1A1; ne dépend pas du cytochrome P450 ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais « RALtegravir Releases quickly » (le raltégravir lâche vite): il quitte l'intégrase plus tôt, sa barrière est donc plus faible. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi le raltégravir a-t-il moins d'interactions que les IP? Il est éliminé par glucuronoconjugaison (UGT1A1) et ne dépend pas du cytochrome P450. ## Quel effet indésirable musculaire le raltégravir peut-il provoquer? Une élévation des CK, une myopathie et, rarement, une rhabdomyolyse. ## Pourquoi le raltégravir a-t-il une barrière génétique plus faible que le dolutégravir? Il quitte plus vite le complexe intégrase-ADN; moins de mutations suffisent donc pour qu'il perde son effet. ## Médicaments apparentés - [Dolutégravir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/dolutegravir/) - [Bictégravir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/bictegravir/) ## Maladies liées - [Infection par le VIH et sida](https://durgical.com/fr/maladies/infection-par-le-vih-et-sida/) [← Retour à la classe: Inhibiteurs de transfert de brin de l'intégrase (INI)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-transfert-de-brin-de-l-integrase/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - RALTEGRAVIR tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e9661839-bd2e-464f-a6df-6407b4a742b4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Raltegravir: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a608004.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AJ01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/raltegravir/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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