[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Autres hypnotiques (agonistes de la mélatonine et antagonistes de l'orexine)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/autres-hypnotiques/) › Rameltéon # Rameltéon ## Autres hypnotiques (agonistes de la mélatonine et antagonistes de l'orexine)? Autres hypnotiques (agonistes de la mélatonine et antagonistes de l'orexine) Un agoniste des récepteurs de la mélatonine pour les difficultés d'endormissement. Sans action sur le GABA, non contrôlé et sans potentiel d'abus démontré. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Autres hypnotiques (agonistes de la mélatonine et antagonistes de l'orexine)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/autres-hypnotiques/) **Target** Récepteur de la mélatonine MT1 **Key effects** Somnolence et fatigue · Étourdissements **Monitor** Endormissement · Aménorrhée inexpliquée **ATC** N05CH02 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur de la mélatonine MT1**Rameltéon ⓘ La figure montre le rameltéon lui-même lié au récepteur humain de la mélatonine MT1. **Cible en 3D:** Récepteur de la mélatonine MT1. Structure PDB 6ME2 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6ME2) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le rameltéon se lie avec une forte affinité aux récepteurs de la mélatonine MT1 et MT2 et les stimule, imitant le signal nocturne de la mélatonine dans l'horloge cérébrale. Il n'a pas d'affinité notable pour le complexe récepteur GABA. - Se lie aux récepteurs de la mélatonine MT1 et MT2 - Imite le signal nocturne de la mélatonine - L'endormissement survient plus tôt ## Indications - Insomnie avec difficulté d'endormissement [Insomnie →](https://durgical.com/fr/maladies/insomnie/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Somnolence et fatigue - Étourdissements - Nausées et aggravation de l'insomnie ### Graves (rares, importants) - Angio-œdème et autres réactions allergiques - Comportements complexes pendant le sommeil comme la conduite en dormant - Baisse de la testostérone et hausse de la prolactine ## Contre-indications - Antécédent d'angio-œdème sous rameltéon - Association à la fluvoxamine ## Interactions principales **Fluvoxamine (inhibiteur puissant du CYP1A2)** Taux de rameltéon bien plus élevés: contre-indiqué **Alcool** Sédation additive ## Surveillance - Endormissement - Aménorrhée inexpliquée, écoulement de lait, baisse de la libido ou troubles de la fertilité: la prolactine et la testostérone peuvent être dosées ## Administration et sécurité - Par voie orale peu avant le coucher - Ni pendant ni juste après un repas riche en graisses ## Grossesse et allaitement Les données post-commercialisation n'ont pas montré de risque net de malformations majeures; les études animales ont montré des effets nocifs à forte exposition. ## Soins infirmiers - Vérifier la qualité du sommeil, la vigilance le lendemain matin et les chutes - Demander la prise d'alcool et d'autres sédatifs - Apprendre au patient à ne le prendre que si une nuit complète au lit est possible et à ne pas conduire le lendemain matin en cas de somnolence - Apprendre au patient à signaler somnambulisme, conduite en dormant ou tout autre acte accompli sans être pleinement éveillé ## Pharmacocinétique **Absorption** Ne se prend pas pendant ni juste après un repas riche en graisses **Métabolisme** Surtout par le CYP1A2, accessoirement par les CYP2C et le CYP3A4 **Demi-vie** Environ 1 à 2,6 heures ## Moyen mnémotechnique Rameltéon: «RAM the MElaTonin receptor» (moyen mnémotechnique anglais: percuter le récepteur de la mélatonine) – agoniste MT1/MT2, sans GABA, sans abus; jamais avec la fluvoxamine. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Le rameltéon est-il une substance contrôlée? Non; il ne montre ni potentiel d'abus ni dépendance physique. ## Quelle enzyme dégrade principalement le rameltéon? Le CYP1A2, ce qui explique la contre-indication de la fluvoxamine. ## Quelles modifications hormonales sont associées au rameltéon? Baisse de la testostérone et hausse de la prolactine. ## Médicaments apparentés - [Mélatonine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/melatonine/) - [Suvorexant](https://durgical.com/fr/pharmacologie/suvorexant/) ## Maladies liées - [Insomnie](https://durgical.com/fr/maladies/insomnie/) [← Retour à la classe: Autres hypnotiques (agonistes de la mélatonine et antagonistes de l'orexine)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/autres-hypnotiques/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - RAMELTEON tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5c1ba52a-8e7a-844a-6c48-d1c9bf9fff0e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05CH02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [6ME2: XFEL crystal structure of human melatonin receptor MT1 in complex with ramelteon](https://www.rcsb.org/structure/6ME2) (RCSB Protein Data Bank, 2019). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/ramelteon/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/ramelteon/