[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Autres antiviraux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/autres-antiviraux/) › Remdésivir # Remdésivir ## Autres antiviraux? Autres antiviraux Antiviral intraveineux contre la COVID-19 qui bloque l'ARN polymérase du coronavirus. Bilan hépatique et surveillance de la perfusion requis. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Autres antiviraux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/autres-antiviraux/) **Target** ARN polymérase ARN-dépendante du SARS-CoV-2 (nsp12) **Used for** COVID-19 chez les patients hospitalisés **Key effects** Nausées · Élévation des ALAT et ASAT · Douleur **Monitor** Bilan hépatique et taux **ATC** J05AB16 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**ARN polymérase ARN-dépendante du SARS-CoV-2 (nsp12)**Remdésivir ⓘ La figure montre le remdésivir monophosphate incorporé dans l'amorce d'ARN au sein du complexe polymérase du SARS-CoV-2 (nsp12-nsp7-nsp8) (cryo-ME). **Cible en 3D:** ARN polymérase ARN-dépendante du SARS-CoV-2 (nsp12). Structure PDB 7BV2 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7BV2) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le remdésivir est une prodrogue phosphoramidate d'un analogue nucléotidique de l'adénosine. Dans les cellules, il devient le remdésivir triphosphate, que l'ARN polymérase ARN-dépendante virale utilise à la place de l'ATP. Après l'avoir incorporé, la polymérase n'ajoute que trois nucléotides de plus puis s'arrête: c'est une terminaison de chaîne retardée. - Pénètre dans les cellules et est converti en remdésivir triphosphate - La polymérase virale l'incorpore à la place de l'ATP - Trois nucléotides supplémentaires sont ajoutés - La synthèse d'ARN s'arrête ## Indications - COVID-19 chez les patients hospitalisés [COVID-19 →](https://durgical.com/fr/maladies/covid-19/) - COVID-19 chez les patients non hospitalisés à haut risque de forme grave, débuté dans les 7 jours suivant les symptômes [COVID-19 →](https://durgical.com/fr/maladies/covid-19/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Nausées - Élévation des ALAT et ASAT - Douleur, ecchymose ou gonflement au point de perfusion ### Graves (rares, importants) - Réactions liées à la perfusion et anaphylaxie (hypotension, tachycardie, essoufflement, éruption cutanée) - Atteinte hépatique ## Contre-indications - Hypersensibilité cliniquement significative au remdésivir ou à ses composants ## Interactions principales **Chloroquine ou hydroxychloroquine** Réduisent l'activité antivirale du remdésivir; association non recommandée ## Surveillance - Bilan hépatique et taux de prothrombine avant le début et pendant le traitement - Signes vitaux pendant la perfusion et pendant au moins une heure après - Fonction rénale chez l'enfant (l'excipient solubilisant est éliminé par les reins) ## Administration et sécurité - Perfusion intraveineuse de 30 à 120 minutes - Les réactions apparaissent généralement dans la première heure: le patient est surveillé pendant et après - Ralentir ou arrêter la perfusion en cas de réaction et prévenir le médecin ## Grossesse et allaitement Les données des deuxième et troisième trimestres n'ont pas montré de risque lié au médicament de malformations majeures ni de fausse couche; les données du premier trimestre sont insuffisantes. ## Soins infirmiers - Relever les signes vitaux de départ - Surveiller frissons, éruption, sifflement respiratoire, hypotension ou tachycardie pendant la perfusion - Apprendre au patient à signaler un ictère, des urines foncées ou une douleur de l'hypocondre droit - Vérifier le point de perfusion ## Pharmacocinétique **Absorption** Voie intraveineuse uniquement **Métabolisme** Largement métabolisé dans les cellules et les tissus en son triphosphate actif; principal métabolite circulant GS-441524 **Élimination** Principalement sous forme de métabolites dans les urines ## Moyen mnémotechnique REMdésivir: moyen mnémotechnique anglais «three more and stop» (trois de plus et stop: terminaison de chaîne retardée) pour la polymérase du coronavirus. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle enzyme virale le remdésivir cible-t-il? L'ARN polymérase ARN-dépendante du SARS-CoV-2 (nsp12). ## Qu'entend-on par terminaison de chaîne retardée? Après l'incorporation du remdésivir, la polymérase ajoute trois nucléotides de plus puis s'arrête. ## Quels médicaments réduisent l'activité antivirale du remdésivir? La chloroquine et l'hydroxychloroquine. ## Quels examens de laboratoire fait-on avant le remdésivir? Un bilan hépatique et un taux de prothrombine. ## Médicaments apparentés - [Nirmatrelvir + ritonavir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/nirmatrelvir-ritonavir/) - [Sofosbuvir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/sofosbuvir/) ## Maladies liées - [COVID-19](https://durgical.com/fr/maladies/covid-19/) [← Retour à la classe: Autres antiviraux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/autres-antiviraux/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Remdesivir Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620033.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AB16) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/remdesivir/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/remdesivir/