[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Autres antiviraux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/autres-antiviraux/) › Ribavirine # Ribavirine ## Autres antiviraux? Autres antiviraux ## Grossesse: contre-indiqué? Contre-indiquée: elle a provoqué des malformations congénitales ou une mort fœtale chez toutes les espèces animales étudiées, à des expositions bien inférieures à celles de… Un ancien antiviral à large spectre, utilisé aujourd'hui avec d'autres médicaments de l'hépatite C. Il cause une anémie hémolytique et est fortement tératogène. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Autres antiviraux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/autres-antiviraux/) **Target** Inosine monophosphate déshydrogénase (IMPDH) et ARN polymérase virale **Used for** Hépatite C chronique **Key effects** Fatigue · Nausées · Insomnie **Monitor** Test de grossesse avant · Numération sanguine **ATC** J05AP01 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Inosine monophosphate déshydrogénase (IMPDH) et ARN polymérase virale**Ribavirine ⓘ La figure montre la ribavirine monophosphate liée à l'IMPDH humaine de type II, l'une de ses cibles proposées. **Cible en 3D:** Inosine monophosphate déshydrogénase (IMPDH) et ARN polymérase virale. Structure PDB 1NF7 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1NF7) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La ribavirine est un analogue de la guanosine phosphorylé par des kinases cellulaires. Son mécanisme exact n'est pas entièrement connu; les actions proposées comprennent l'inhibition de l'IMP déshydrogénase (qui épuise le GTP), l'inhibition de l'ARN polymérase du virus de l'hépatite C, l'augmentation des mutations virales jusqu'à ce que le virus ne puisse plus se répliquer et la modulation des réponses T auxiliaires. Seule, elle n'est pas efficace contre l'hépatite C. - Des kinases cellulaires phosphorylent la ribavirine - La ribavirine monophosphate inhibe l'IMPDH et épuise le GTP - Le triphosphate pourrait inhiber l'ARN polymérase virale et ajouter des mutations - La réplication virale diminue (seulement en association dans l'hépatite C) ## Indications - Hépatite C chronique, toujours avec d'autres médicaments (historiquement avec le peginterféron alfa) [Hépatites virales →](https://durgical.com/fr/maladies/hepatites-virales/) - Ajoutée au sofosbuvir-velpatasvir dans l'hépatite C avec cirrhose décompensée [Cirrhose →](https://durgical.com/fr/maladies/cirrhose/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Fatigue, fièvre, myalgies et céphalées - Nausées, perte d'appétit et troubles du goût - Insomnie, irritabilité et dépression - Éruption cutanée, prurit et chute des cheveux ### Graves (rares, importants) - Anémie hémolytique, qui peut aggraver une cardiopathie et provoquer un infarctus du myocarde - Malformations congénitales et mort fœtale - Dépression sévère ou idées suicidaires (avec l'interféron) - Pancréatite, troubles pulmonaires et réactions cutanées graves ## Contre-indications - Grossesse, et hommes dont la partenaire est enceinte - Hémoglobinopathies (thalassémie majeure, drépanocytose) - Association à la didanosine - Cardiopathie significative ou instable (à cause de l'anémie) ## Interactions principales **Didanosine** Contre-indiquée: insuffisance hépatique mortelle et autres toxicités **Azathioprine** Pancytopénie sévère **Zidovudine** Anémie et neutropénie plus sévères ## Surveillance - Hémoglobine avant le traitement et aux semaines 2 et 4, puis selon les besoins - Test de grossesse avant, chaque mois pendant le traitement et pendant 6 mois après - Numération sanguine, bilan hépatique et fonction rénale - ECG en cas de cardiopathie ## Administration et sécurité - Voie orale, avec de la nourriture - Gélules avalées entières; la solution buvable est agitée avant emploi - Jamais utilisée seule dans l'hépatite C ## Grossesse et allaitement Contre-indiquée: elle a provoqué des malformations congénitales ou une mort fœtale chez toutes les espèces animales étudiées, à des expositions bien inférieures à celles de l'humain; la grossesse est évitée pendant 6 mois après la dernière dose chez les femmes et chez les partenaires des hommes traités. ## Soins infirmiers - Vérifier les résultats d'hémoglobine avant et au début du traitement - Enseigner deux méthodes contraceptives fiables aux femmes et aux patients masculins ayant une partenaire, pendant le traitement et 6 mois après - Rechercher essoufflement, douleur thoracique, palpitations ou fatigue marquée - Évaluer régulièrement l'humeur ## Pharmacocinétique **Absorption** Voie orale, avec de la nourriture (un repas gras augmente l'exposition) **Distribution** S'accumule dans les globules rouges et d'autres compartiments; peut persister jusqu'à 6 mois **Métabolisme** Ni substrat ni inhibiteur du CYP450 **Élimination** Lente; la clairance diminue en cas de néphropathie **Demi-vie** Environ 12 jours en administrations répétées ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: RIBAvirin « RIps Blood And babies » (déchire le sang et les bébés): anémie hémolytique et tératogénicité. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle est la principale toxicité dose-dépendante de la ribavirine? L'anémie hémolytique, qui débute généralement dans les 1 à 2 premières semaines. ## Pendant combien de temps après l'arrêt de la ribavirine évite-t-on une grossesse? Six mois, chez les femmes et chez les partenaires des hommes traités. ## Quelle enzyme humaine la ribavirine monophosphate inhibe-t-elle? L'inosine monophosphate déshydrogénase (IMPDH), ce qui épuise le GTP. ## Quel antirétroviral ne doit jamais être associé à la ribavirine? La didanosine. ## Médicaments apparentés - [Sofosbuvir + velpatasvir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/sofosbuvir-velpatasvir/) - [Interféron alfa](https://durgical.com/fr/pharmacologie/interferon-alfa/) ## Maladies liées - [Hépatites virales](https://durgical.com/fr/maladies/hepatites-virales/) - [Cirrhose](https://durgical.com/fr/maladies/cirrhose/) ## Ce que signifient les étiquettes **Grossesse: contre-indiqué** Contre-indiquée: elle a provoqué des malformations congénitales ou une mort fœtale chez toutes les espèces animales étudiées, à des expositions bien inférieures à celles de… [← Retour à la classe: Autres antiviraux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/autres-antiviraux/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - RIBAVIRIN tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=eee304d0-c2ea-44f4-97d9-92a414d31b6c) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Ribavirin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605018.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - SOFOSBUVIR AND VELPATASVIR tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d0c1a945-4440-4b5c-81aa-693ed3db597c) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AP01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/ribavirine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/ribavirine/