[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antituberculeux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antituberculeux/) › Rifapentine # Rifapentine ## Antituberculeux? Antituberculeux Rifamycine d'action plus longue utilisée dans un traitement préventif court avec l'isoniazide et dans un schéma de 4 mois de la tuberculose pulmonaire sensible. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Antituberculeux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antituberculeux/) **Target** ARN polymérase ADN-dépendante, sous-unité β **Used for** Infection tuberculeuse **Key effects** Symptômes pseudo-grippaux **Monitor** Observance de chaque prise prévue **ATC** J04AB05 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**ARN polymérase ADN-dépendante, sous-unité β**Rifapentine ⓘ La figure montre la rifapentine fixée à l'ARN polymérase de Thermus thermophilus, dans la même poche des rifamycines de la sous-unité β que chez M. tuberculosis. **Cible en 3D:** ARN polymérase ADN-dépendante, sous-unité β. Structure PDB 2A69 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2A69) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Rifamycine cyclopentylée qui bloque l'ARN polymérase ADN-dépendante bactérienne et tue M. tuberculosis intracellulaire et extracellulaire; son métabolite 25-désacétylé est aussi actif. Sa demi-vie plus longue permet des prises espacées dans les schémas préventifs. - La rifapentine se fixe sur la sous-unité β de l'ARN polymérase - La transcription bactérienne s'arrête - Sa longue demi-vie permet des prises espacées ## Indications - Infection tuberculeuse: traitement préventif court avec l'isoniazide [Tuberculose →](https://durgical.com/fr/maladies/tuberculose/) - Tuberculose pulmonaire sensible à partir de 12 ans: schéma de 4 mois avec isoniazide, moxifloxacine et pyrazinamide [Tuberculose pulmonaire →](https://durgical.com/fr/maladies/tuberculose-pulmonaire/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Coloration rouge orangé des liquides biologiques; peut tacher les lentilles de contact et les prothèses dentaires - Symptômes pseudo-grippaux - Élévation des enzymes hépatiques ### Graves (rares, importants) - Hépatotoxicité - Hypersensibilité, y compris anaphylaxie et bronchospasme - Réactions cutanées sévères (SSJ, DRESS) - Diarrhée à Clostridioides difficile ## Contre-indications - Hypersensibilité à toute rifamycine - Porphyrie (à éviter) - Tuberculose résistante à la rifampicine (elle serait inefficace) ## Interactions principales **Inhibiteurs de la protéase du VIH et certains inhibiteurs de la transcriptase inverse** Leurs concentrations peuvent baisser nettement **Contraceptifs hormonaux** Moins efficaces: on utilise une méthode non hormonale ou barrière **Warfarine, antifongiques azolés, méthadone, immunosuppresseurs** Dégradation accélérée; l'induction persiste environ deux semaines après l'arrêt ## Surveillance - Bilan hépatique au départ et pendant le traitement chez les personnes ayant une hépatopathie - Symptômes d'hépatite et d'hypersensibilité - Observance de chaque prise prévue ## Administration et sécurité - Par voie orale avec des aliments - Les comprimés peuvent être écrasés dans un aliment semi-solide - Les schémas préventifs sont souvent directement observés - Noms semblables: la rifapentine n'est ni la rifampicine ni la rifabutine ## Grossesse et allaitement Les données chez l'humain sont limitées; utilisée dans les dernières semaines de grossesse, elle peut augmenter les saignements chez la mère et le nouveau-né, de sorte que la vitamine K peut être indiquée. ## Soins infirmiers - Prévenir de la coloration rouge orangé des liquides biologiques et des lentilles ou prothèses dentaires tachées - Enseigner les symptômes pseudo-grippaux ou allergiques à signaler - Revoir les antirétroviraux et les contraceptifs - Suivre chaque prise du calendrier préventif ## Pharmacocinétique **Absorption** Les aliments, surtout gras, augmentent l'absorption **Distribution** Fortement liée à l'albumine **Métabolisme** Hydrolyse en un métabolite 25-désacétylé actif; elle induit le CYP3A4 et le CYP2C8/9 **Demi-vie** Environ 13 heures ## Moyen mnémotechnique Rifa-PENT-ine: la rifamycine qui reste plus longtemps, ce qui permet d'espacer les prises. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## À quel médicament associe-t-on la rifapentine pour un traitement préventif court? L'isoniazide. ## Quel schéma OMS de 4 mois contient de la rifapentine? Isoniazide, rifapentine, moxifloxacine et pyrazinamide (2HPMZ/2HPM), à partir de 12 ans en cas de tuberculose pulmonaire sensible. ## Les aliments favorisent-ils ou gênent-ils la rifapentine? Ils la favorisent: les aliments, surtout gras, augmentent son absorption. ## Médicaments apparentés - [Rifampicine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/rifampicine/) - [Isoniazide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/isoniazide/) - [Rifabutine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/rifabutine/) - [Moxifloxacine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/moxifloxacine/) ## Maladies liées - [Tuberculose](https://durgical.com/fr/maladies/tuberculose/) - [Tuberculose pulmonaire](https://durgical.com/fr/maladies/tuberculose-pulmonaire/) [← Retour à la classe: Antituberculeux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antituberculeux/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - RIFAPENTINE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f95d726e-5a09-48dd-b719-e4400fb91c8f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [WHO consolidated guidelines on tuberculosis: module 4: treatment and care](https://www.who.int/publications/i/item/9789240107243) (World Health Organization (WHO), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J04AB05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/rifapentine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/rifapentine/