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# Riluzole

## Agents neuroprotecteurs dans la SLA?

Agents neuroprotecteurs dans la SLA

Premier médicament ayant prolongé la vie dans la SLA, de quelques mois. Il réduit la signalisation glutamatergique; on surveille le bilan hépatique.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Agents neuroprotecteurs dans la SLA](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agents-neuroprotecteurs-dans-la-sla/)

**Target**
Canaux sodiques voltage-dépendants et signalisation glutamatergique

**Used for**
Sclérose latérale amyotrophique

**Key effects**
Faiblesse et fatigue · Nausées

**Monitor**
Numération formule sanguine en cas · Toux ou dyspnée

**ATC**
N07XX02

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

Le riluzole est un benzothiazole aux actions multiples: il inhibe la libération de glutamate, bloque les récepteurs glutamatergiques de type NMDA et kaïnate et inhibe les canaux sodiques voltage-dépendants. La réduction de l'excitotoxicité glutamatergique ralentirait la mort des motoneurones, mais le mécanisme exact du bénéfice dans la SLA est inconnu.

- Le riluzole bloque les canaux sodiques des terminaisons nerveuses
- La libération de glutamate diminue; les récepteurs du glutamate sont en partie bloqués
- Les motoneurones subissent moins de stress excitotoxique
- La survie est prolongée de quelques mois

## Indications

- Sclérose latérale amyotrophique [Sclérose latérale amyotrophique →](https://durgical.com/fr/maladies/sclerose-laterale-amyotrophique/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Faiblesse et fatigue
- Nausées, diarrhée, douleurs abdominales
- Sensations vertigineuses et somnolence

### Graves (rares, importants)

- Atteinte hépatique avec élévation des transaminases
- Neutropénie (une fièvre impose une évaluation rapide)
- Pneumopathie interstitielle
- Hypersensibilité grave, y compris anaphylaxie

## Contre-indications

- Antécédent d'hypersensibilité grave au riluzole

## Interactions principales

**Ciprofloxacine et autres inhibiteurs puissants ou modérés du CYP1A2**
Majoration des effets indésirables du riluzole

**Inducteurs puissants ou modérés du CYP1A2**
Taux plus bas et effet possiblement moindre

**Autres médicaments hépatotoxiques**
Risque additionnel d'atteinte hépatique

## Surveillance

- Transaminases sériques avant et régulièrement pendant le traitement; il est arrêté en cas de dysfonction hépatique
- Numération formule sanguine en cas de fièvre (neutropénie)
- Toux ou dyspnée (pneumopathie interstitielle)

## Administration et sécurité

- Pris au moins une heure avant ou deux heures après un repas
- Il existe des comprimés, une suspension buvable et un film orodispersible; la suspension est bien agitée; le film se dissout sur la langue
- Les formes liquides aident les patients ayant des troubles de la déglutition

## Grossesse et allaitement

Il n'existe pas d'études chez la femme enceinte et le risque n'est pas connu.

## Soins infirmiers

- Vérifier que le bilan hépatique est programmé
- Apprendre au patient à signaler une fièvre, un ictère, des urines foncées ou une toux
- Évaluer la déglutition et choisir la forme adaptée
- Expliquer qu'il ralentit la SLA mais ne fait pas régresser la faiblesse

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Absorbé par voie orale; un repas riche en graisses diminue l'absorption, il est donc pris à distance des repas

**Distribution**
Forte liaison aux protéines

**Métabolisme**
Important métabolisme hépatique, surtout par le CYP1A2, puis glucuronoconjugaison

**Demi-vie**
Environ 12 heures

## Moyen mnémotechnique

« RiLUzole for Lou Gehrig, watch the LIVER » (moyen mnémotechnique anglais: « le riluzole pour la maladie de Lou Gehrig, surveiller le foie »): médicament de la SLA avec surveillance hépatique.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Dans quelle maladie utilise-t-on le riluzole, et quel bénéfice a-t-il montré?

La sclérose latérale amyotrophique; il prolonge la survie de quelques mois.

## Quel neurotransmetteur le riluzole réduit-il?

Le glutamate (il inhibe sa libération, bloque les récepteurs du glutamate et les canaux sodiques).

## Quels examens biologiques surveille-t-on sous riluzole?

Les transaminases hépatiques; et une numération formule sanguine si une fièvre fait suspecter une neutropénie.

## Médicaments apparentés

- [Édaravone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/edaravone/)

## Maladies liées

- [Sclérose latérale amyotrophique](https://durgical.com/fr/maladies/sclerose-laterale-amyotrophique/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - RILUZOLE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=dd432c13-389e-46b3-8891-0cf1a58800ff) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Riluzole: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696013.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/riluzole/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/riluzole/