[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antipsychotiques de deuxième génération](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antipsychotiques-de-deuxieme-generation/) › Rispéridone # Rispéridone ## Antipsychotiques de deuxième génération? Antipsychotiques de deuxième génération Antipsychotique atypique de la schizophrénie, de la manie bipolaire et de l'irritabilité dans l'autisme; l'atypique qui augmente le plus la prolactine. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Antipsychotiques de deuxième génération](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antipsychotiques-de-deuxieme-generation/) **Target** Récepteur dopaminergique D2 **Used for** Schizophrénie **Key effects** Hyperprolactinémie · Hypotension orthostatique **Monitor** Symptômes d'hyperprolactinémie · Poids **ATC** N05AX08 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur dopaminergique D2**Rispéridone ⓘ La figure montre la rispéridone dans le récepteur D2 humain (fusionné à un lysozyme pour la cristallisation). **Cible en 3D:** Récepteur dopaminergique D2. Structure PDB 6CM4 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6CM4) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La rispéridone bloque fortement les récepteurs 5-HT2A et D2, avec un blocage α1 et H1. Son fort blocage D2, y compris au niveau hypophysaire, augmente nettement la prolactine, et les effets extrapyramidaux augmentent avec la dose. Son métabolite actif, la 9-hydroxyrispéridone, contribue à l'effet. - La rispéridone bloque les récepteurs 5-HT2A et D2 - Les symptômes psychotiques et maniaques s'améliorent - Blocage D2 hypophysaire: la prolactine augmente nettement - Doses plus élevées: davantage d'effets extrapyramidaux ## Indications - Schizophrénie - Épisodes maniaques ou mixtes aigus du trouble bipolaire de type I - Irritabilité associée au trouble autistique (agressivité, automutilation, crises de colère) ## Effets indésirables ### Fréquents - Hyperprolactinémie: galactorrhée, aménorrhée, gynécomastie, dysfonction sexuelle, baisse de la fertilité - Effets extrapyramidaux dose-dépendants et akathisie - Hypotension orthostatique, surtout au début - Prise de poids et sédation ### Graves (rares, importants) - Hyperglycémie, dyslipidémie et prise de poids - Syndrome malin des neuroleptiques - Dyskinésie tardive (parfois irréversible) - Leucopénie et neutropénie - Surmortalité chez les personnes âgées atteintes de psychose liée à une démence (mise en garde encadrée) ## Contre-indications - Hypersensibilité à la rispéridone ou à la palipéridone ## Interactions principales **Fluoxétine, paroxétine et autres inhibiteurs du CYP2D6** Concentrations de rispéridone plus élevées **Carbamazépine et autres inducteurs enzymatiques** Concentrations plus basses de rispéridone et de son métabolite actif **Antihypertenseurs** Hypotension additive ## Surveillance - Symptômes d'hyperprolactinémie (troubles menstruels, galactorrhée, troubles sexuels) - Poids, glycémie et lipides - Mouvements anormaux - Pression artérielle au début et après les changements de dose ## Administration et sécurité - Les formes orales et injectables à action prolongée sont des produits différents et ne s'échangent pas à équivalence directe - Nom à risque de confusion: la rispéridone peut être confondue avec le ropinirole; l'étiquette est lue attentivement ## Grossesse et allaitement Les nouveau-nés exposés au troisième trimestre peuvent présenter des symptômes extrapyramidaux ou de sevrage (agitation, tonus anormal, tremblements, difficultés alimentaires); l'utilisation met en balance bénéfice et risque. ## Soins infirmiers - Interroge avec tact sur les modifications mammaires, les troubles menstruels et les troubles sexuels - Contrôle la pression artérielle couché et debout et aide le patient à se lever lentement (hypotension orthostatique, chutes) - Note le poids, le tour de taille, la glycémie et les lipides au départ et pendant le traitement - Surveille la fièvre, la rigidité et la confusion (syndrome malin des neuroleptiques) ainsi que les mouvements anormaux; les signale immédiatement ## Pharmacocinétique **Absorption** Par voie orale (comprimés, solution, comprimés orodispersibles); il existe des formes injectables à action prolongée **Métabolisme** Le CYP2D6 la transforme en 9-hydroxyrispéridone active; l'effet résulte des deux ensemble **Élimination** Surtout dans les urines; plus lente chez les personnes âgées et en cas de maladie rénale ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: « RisPRoLidone »: le « PRL » (prolactine) caché dans son nom. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel antipsychotique atypique provoque le plus souvent galactorrhée et aménorrhée? La rispéridone, par un fort blocage D2 hypophysaire qui augmente la prolactine. ## Quelle enzyme transforme la rispéridone en son métabolite actif? Le CYP2D6, qui produit la 9-hydroxyrispéridone; les inhibiteurs du CYP2D6 comme la fluoxétine augmentent les concentrations de rispéridone. ## Quel trouble du comportement dans l'autisme fait partie des indications autorisées de la rispéridone? L'irritabilité: agressivité, automutilation délibérée, crises de colère et changements d'humeur rapides. ## Médicaments apparentés - [Halopéridol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/haloperidol/) - [Aripiprazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/aripiprazole/) - [Olanzapine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/olanzapine/) [← Retour à la classe: Antipsychotiques de deuxième génération](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antipsychotiques-de-deuxieme-generation/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - RISPERIDONE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a6767972-2d3f-482b-80bd-ac93e28fdd05) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Risperidone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a694015.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=risperidone) (World Health Organization, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/risperidone/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/risperidone/