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# Rizatriptan

## Triptans (agonistes 5-HT1B/1D)?

Triptans (agonistes 5-HT1B/1D)

Triptan oral rapide, aussi en comprimé orodispersible, pour les crises de migraine; le propranolol augmente ses taux et les IMAO sont exclus.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Benzoate de rizatriptan

## Fiche rapide

**Group**
[Triptans (agonistes 5-HT1B/1D)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/triptans/)

**Target**
Récepteurs sérotoninergiques 5-HT1B et 5-HT1D

**Used for**
Traitement de la crise

**Key effects**
Faiblesse ou fatigue

**Monitor**
Pression artérielle

**ATC**
N02CC04

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

◎**Récepteurs sérotoninergiques 5-HT1B et 5-HT1D**Rizatriptan

ⓘ La figure montre le donitriptan, un triptan expérimental, dans la poche de liaison de la sérotonine du récepteur 5-HT1B humain; le rizatriptan se lie à la même poche.

**Cible en 3D:** Récepteurs sérotoninergiques 5-HT1B et 5-HT1D. Structure PDB 6G79 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6G79) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Le rizatriptan est un agoniste des récepteurs 5-HT1B/1D. Il contracte les vaisseaux intracrâniens et réduit la libération de neuropeptides inflammatoires par les terminaisons du nerf trijumeau, soulageant la céphalée ainsi que les nausées et la photophobie associées à la crise.

- Le rizatriptan active les récepteurs 5-HT1B/1D
- Les vaisseaux intracrâniens se contractent; les terminaisons trigéminales se calment
- La céphalée et les symptômes associés s'améliorent

## Indications

- Traitement de la crise de migraine avec ou sans aura chez l'adulte et l'enfant de 6 à 17 ans [Migraine →](https://durgical.com/fr/maladies/migraine/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Faiblesse ou fatigue, somnolence et vertiges
- Sensations de douleur ou de pression (poitrine, gorge, cou ou mâchoire)

### Graves (rares, importants)

- Ischémie myocardique, infarctus et vasospasme coronaire, parfois chez des personnes sans cardiopathie connue
- Arythmies menaçant le pronostic vital (tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire)
- AVC et hémorragie cérébrale; ischémie intestinale ou périphérique
- Syndrome sérotoninergique, surtout avec les ISRS, les IRSN, les tricycliques ou les IMAO
- Céphalée par abus médicamenteux en cas d'usage fréquent

## Contre-indications

- Maladie coronaire ischémique ou vasospasme coronaire (y compris l'angor de Prinzmetal)
- Antécédent d'AVC ou d'AIT; migraine hémiplégique ou basilaire
- Artériopathie périphérique et colite ischémique
- Hypertension non contrôlée
- Un autre triptan ou un alcaloïde de l'ergot de seigle dans les 24 heures précédentes
- Un inhibiteur de la MAO-A en cours ou au cours des 2 dernières semaines
- Hypersensibilité au rizatriptan ou aux excipients

## Interactions principales

**Propranolol**
Augmente les taux de rizatriptan (d'environ 70 %); une dose plus faible est utilisée

**Inhibiteurs de la MAO-A**
Bloquent son métabolisme; contre-indiqué

**Alcaloïdes de l'ergot de seigle ou autres triptans dans les 24 heures**
Vasospasme additif; contre-indiqué

**ISRS, IRSN, tricycliques**
Syndrome sérotoninergique

## Surveillance

- Évaluation cardiovasculaire chez les patients naïfs de triptan ayant plusieurs facteurs de risque
- Pression artérielle
- Jours de traitement de crise par mois

## Administration et sécurité

- Le comprimé orodispersible fond sur la langue sans eau
- La dose est ajustée chez les patients sous propranolol
- Pour les crises uniquement; ce n'est pas un traitement préventif

## Grossesse et allaitement

Les données humaines ne suffisent pas à définir le risque; les études animales ont montré une toxicité sur le développement à forte exposition.

## Soins infirmiers

- Avant la première dose, interroger sur les douleurs thoraciques, les cardiopathies, les AVC, l'hypertension et les facteurs de risque cardiovasculaire
- Rechercher dans la liste des médicaments les dérivés de l'ergot, les autres triptans, les IMAO et les antidépresseurs sérotoninergiques
- Expliquer qu'une oppression thoracique ou pharyngée est fréquente, mais qu'une douleur thoracique constrictive impose des soins urgents
- Encourager la tenue d'un agenda des céphalées pour repérer l'abus médicamenteux
- Enseigner les signes du syndrome sérotoninergique: agitation, fièvre, sueurs, tremblements, secousses musculaires

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Absorption complète; biodisponibilité d'environ 45 %; pic en 1 à 1,5 heure environ (un peu plus tard avec le comprimé orodispersible)

**Métabolisme**
Désamination oxydative par la MAO-A

**Demi-vie**
Environ 2 à 3 heures

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais «Riza-propra»: rizatriptan plus propranolol = plus de rizatriptan, donc une dose plus faible.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel médicament de prévention de la migraine augmente les taux de rizatriptan?

Le propranolol.

## Quelle enzyme métabolise principalement le rizatriptan?

La MAO-A; les inhibiteurs de la MAO-A sont donc contre-indiqués.

## Le rizatriptan peut-il être utilisé chez l'enfant?

Oui, pour la crise de migraine de 6 à 17 ans.

## Médicaments apparentés

- [Sumatriptan](https://durgical.com/fr/pharmacologie/sumatriptan/)
- [Élétriptan](https://durgical.com/fr/pharmacologie/eletriptan/)
- [Propranolol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/propranolol/)

## Maladies liées

- [Migraine](https://durgical.com/fr/maladies/migraine/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - RIZATRIPTAN BENZOATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=99c66300-bd75-4b31-9fab-88c6e4b12688) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Rizatriptan: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601109.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/rizatriptan/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/rizatriptan/
