[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Statines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/statines/) › Rosuvastatine # Rosuvastatine ## Statines? Statines Une statine puissante et d'action prolongée, peu dépendante du CYP3A4. Elle abaisse fortement le LDL-cholestérol et réduit infarctus et AVC. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Statines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/statines/) **Target** HMG-CoA réductase **Used for** Hypercholestérolémie familiale **Key effects** Douleurs musculaires · Céphalées **Monitor** Enzymes hépatiques au départ et **ATC** C10AA07 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**HMG-CoA réductase**Rosuvastatine ⓘ La figure montre la rosuvastatine dans la poche de l'HMG-CoA de la portion catalytique de l'HMG-CoA réductase humaine. **Cible en 3D:** HMG-CoA réductase. Structure PDB 1HWL (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1HWL) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La rosuvastatine inhibe de façon compétitive l'HMG-CoA réductase, enzyme limitante de la synthèse du cholestérol. Sa chaîne d'acide dihydroxylé imite la partie HMG du substrat, et son groupe sulfonamide polaire ajoute des contacts dans la poche. La baisse du cholestérol hépatocytaire active SREBP-2, qui augmente les récepteurs du LDL: le foie épure davantage de LDL sanguin. - Occupe la poche de l'HMG-CoA de l'HMG-CoA réductase - La synthèse hépatique du cholestérol diminue - SREBP-2 ajoute des récepteurs du LDL aux hépatocytes - Le LDL sanguin baisse: moins d'infarctus et d'AVC ## Indications - LDL-cholestérol élevé et dyslipidémie mixte, et prévention chez les personnes à haut risque cardiovasculaire [Athérosclérose et dyslipidémie →](https://durgical.com/fr/maladies/atherosclerose-et-dyslipidemie/) - Hypercholestérolémie familiale - Prévention secondaire après un infarctus du myocarde (statine de haute intensité) [Infarctus du myocarde (crise cardiaque) →](https://durgical.com/fr/maladies/infarctus-du-myocarde/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Douleurs musculaires (myalgies) - Céphalées, nausées, douleurs abdominales - Élévation des transaminases - Hausse de l'HbA1c et de la glycémie à jeun ### Graves (rares, importants) - Myopathie et rhabdomyolyse (rares) - Myopathie nécrosante à médiation immunitaire (rare) - Protéinurie et hématurie, surtout aux doses les plus élevées ## Contre-indications - Insuffisance hépatique aiguë ou cirrhose décompensée - Hypersensibilité à la rosuvastatine ou à un excipient ## Interactions principales **Ciclosporine** Augmente nettement les concentrations de rosuvastatine; la dose est limitée. **Gemfibrozil** Augmente les concentrations de rosuvastatine et le risque de myopathie; l'association est évitée. **Antiacides à base d'hydroxyde d'aluminium et de magnésium** Absorption diminuée; la rosuvastatine est prise au moins 2 heures avant l'antiacide. **Warfarine** Peut augmenter l'INR; on le contrôle à l'instauration ou à la modification de la rosuvastatine. ## Surveillance - Bilan lipidique avant le début et quelques semaines après - Enzymes hépatiques au départ et en cas de symptômes - Créatine kinase en cas de symptômes musculaires - Analyse d'urine et fonction rénale en cas de suspicion de protéinurie ou d'hématurie ## Administration et sécurité - Comprimé oral une fois par jour, à n'importe quelle heure, avec ou sans aliments; avalé entier. - Espacée d'au moins 2 heures des antiacides à base d'aluminium–magnésium. - Des doses initiales plus faibles sont utilisées chez les patients d'ascendance asiatique et en cas d'insuffisance rénale sévère. ## Grossesse et allaitement Arrêtée dès que la grossesse est connue; la notice permet d'envisager sa poursuite chez une patiente à très haut risque cardiovasculaire. Non utilisée pendant l'allaitement. ## Soins infirmiers - Avant: bilan lipidique, enzymes hépatiques, fonction rénale, liste des médicaments en interaction. - Interroger sur des douleurs musculaires, une faiblesse ou des urines foncées, et les signaler rapidement. - Expliquer que le bénéfice dépend d'une prise quotidienne, associée au régime et à l'activité physique. - Interroger sur un projet de grossesse. ## Pharmacocinétique **Absorption** Orale, avec ou sans aliments, à n'importe quel moment de la journée. **Métabolisme** Peu métabolisée; environ 10 % apparaissent sous forme de métabolite, formé surtout par le CYP2C9. Captée par le foie via OATP1B1. **Élimination** Surtout dans les selles. **Demi-vie** Environ 19 heures. ## Moyen mnémotechnique «Rosu» est la «Rose» qui évite la foule du CYP3A4 (moyen mnémotechnique anglais): peu de métabolisme, longue demi-vie, n'importe quelle heure. Mais les patients asiatiques ont une exposition environ doublée. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi la rosuvastatine est-elle moins affectée que la simvastatine par les inhibiteurs du CYP3A4 comme la clarithromycine? La rosuvastatine est très peu métabolisée et n'est pas un substrat du CYP3A4; ses interactions viennent surtout des transporteurs comme OATP1B1 (p. ex. ciclosporine, gemfibrozil). ## Quelle ascendance est associée à une exposition plus élevée à la rosuvastatine? L'ascendance asiatique: l'exposition est environ deux fois celle des sujets blancs, d'où des doses initiales plus faibles. ## Quelle anomalie rénale figure dans les mises en garde de la rosuvastatine? Protéinurie et hématurie, surtout à la dose la plus élevée; la dose est réévaluée si elles persistent. ## Pourquoi la rosuvastatine peut-elle être prise le matin alors que la simvastatine se prend généralement le soir? Sa demi-vie est longue (environ 19 heures): l'effet ne dépend pas du pic nocturne de la synthèse du cholestérol. ## Médicaments apparentés - [Atorvastatine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/atorvastatine/) - [Pravastatine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/pravastatine/) - [Ézétimibe](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ezetimibe/) ## Maladies liées - [Athérosclérose et dyslipidémie](https://durgical.com/fr/maladies/atherosclerose-et-dyslipidemie/) - [Infarctus du myocarde (crise cardiaque)](https://durgical.com/fr/maladies/infarctus-du-myocarde/) [← Retour à la classe: Statines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/statines/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Rosuvastatin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603033.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - ROSUVASTATIN CALCIUM tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8bd56c80-2f98-4b6e-809e-d0e981c3dcb3) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [COMPLEX OF THE CATALYTIC PORTION OF HUMAN HMG-COA REDUCTASE WITH ROSUVASTATIN (FORMALLY KNOWN AS ZD4522)](https://www.rcsb.org/structure/1HWL) (RCSB Protein Data Bank, 2001); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C10AA07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/rosuvastatine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/rosuvastatine/