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# Ruxolitinib

## Inhibiteurs de JAK?

Inhibiteurs de JAK

Inhibiteur oral de JAK1/JAK2 pour myélofibrose, polyglobulie de Vaquez et réaction du greffon contre l'hôte. Numération et infections surveillées.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Inhibiteurs de JAK](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-jak/)

**Target**
Janus kinases JAK1 et JAK2

**Used for**
Myélofibrose · Polyglobulie de Vaquez

**Key effects**
Anémie · Ecchymoses · Hausse du cholestérol

**Monitor**
Lipides · Signes d'infection · Examens de la peau

**ATC**
L01EJ01

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

✂**Janus kinases JAK1 et JAK2**Ruxolitinib

ⓘ La figure montre le domaine kinase de JAK2 humaine avec le ruxolitinib dans son site ATP.

**Cible en 3D:** Janus kinases JAK1 et JAK2. Structure PDB 6VGL (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6VGL) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Dans les néoplasies myéloprolifératives, la voie JAK-STAT est hyperactive, souvent du fait d'une mutation activatrice de JAK2. Le ruxolitinib inhibe JAK1 et JAK2, ce qui réduit la prolifération incontrôlée des cellules médullaires, diminue la taille de la rate et soulage les symptômes liés aux cytokines inflammatoires. Dans la réaction du greffon contre l'hôte, il atténue l'attaque des lymphocytes T du donneur.

- Lie le site ATP de JAK1 et JAK2
- La signalisation JAK-STAT hyperactive diminue
- Moins de prolifération médullaire; rate plus petite
- Moins de symptômes cytokiniques; GVH apaisée

## Indications

- Myélofibrose [Thrombocytémie essentielle et myélofibrose primitive →](https://durgical.com/fr/maladies/thrombocytemie-essentielle-et-myelofibrose-primitive/)
- Polyglobulie de Vaquez [Polyglobulie de Vaquez →](https://durgical.com/fr/maladies/polyglobulie-de-vaquez/)
- Réaction du greffon contre l'hôte aiguë et chronique [Réaction du greffon contre l'hôte →](https://durgical.com/fr/maladies/reaction-du-greffon-contre-l-hote/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Anémie, thrombopénie et leucopénie
- Ecchymoses, sensations vertigineuses, céphalées
- Hausse du cholestérol

### Graves (rares, importants)

- Saignements liés à la thrombopénie
- Infections graves, dont tuberculose, zona et leucoencéphalopathie multifocale progressive
- Infarctus, AVC et caillots sanguins
- Cancers cutanés et autres cancers

## Contre-indications

- Hypersensibilité au ruxolitinib

## Interactions principales

**Inhibiteurs du CYP3A4 (p. ex. kétoconazole)**
Ralentissent son élimination et augmentent ses concentrations.

**Inducteurs du CYP3A4 (rifampicine, millepertuis)**
Diminuent son exposition.

**Autres immunosuppresseurs**
Risque infectieux supplémentaire.

## Surveillance

- Numération formule sanguine avant et pendant le traitement
- Lipides
- Signes d'infection, dont zona et nouveaux symptômes neurologiques
- Examens de la peau

## Administration et sécurité

- Comprimé oral ou comprimé à libération prolongée, avec ou sans nourriture.
- Il existe une forme crème pour les affections cutanées; c'est un produit différent.

## Grossesse et allaitement

Les données humaines sont limitées; l'équipe soignante évalue les bénéfices et les risques.

## Soins infirmiers

- Contrôler la numération avant chaque nouvelle cure ou modification de dose.
- Apprendre à signaler saignements, ecchymoses inhabituelles, pâleur ou fatigue.
- Apprendre à signaler une éruption douloureuse d'un seul côté, une faiblesse croissante, des difficultés à parler ou des troubles de la mémoire.
- Interroger sur la prise de millepertuis et d'autres produits à base de plantes.

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Voie orale

**Métabolisme**
Foie, surtout par le CYP3A4

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: RUXolitinib RUns the marrow down (épuise la moelle): JAK2 emballée dans la myélofibrose et la polyglobulie — surveiller la numération.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi JAK2 est-elle une cible dans les néoplasies myéloprolifératives?

Beaucoup portent une mutation activatrice de JAK2 qui maintient la voie JAK-STAT allumée.

## Quelle est la principale toxicité biologique du ruxolitinib?

Les cytopénies: anémie, thrombopénie et neutropénie.

## Quelle complication de la greffe est traitée par le ruxolitinib?

La réaction du greffon contre l'hôte après une greffe de cellules souches.

## Médicaments apparentés

- [Baricitinib](https://durgical.com/fr/pharmacologie/baricitinib/)
- [Tofacitinib](https://durgical.com/fr/pharmacologie/tofacitinib/)

## Maladies liées

- [Thrombocytémie essentielle et myélofibrose primitive](https://durgical.com/fr/maladies/thrombocytemie-essentielle-et-myelofibrose-primitive/)
- [Polyglobulie de Vaquez](https://durgical.com/fr/maladies/polyglobulie-de-vaquez/)
- [Réaction du greffon contre l'hôte](https://durgical.com/fr/maladies/reaction-du-greffon-contre-l-hote/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Ruxolitinib: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a612006.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01EJ01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/ruxolitinib/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/ruxolitinib/