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# Safinamide

## Inhibiteurs de la MAO-B?

Inhibiteurs de la MAO-B

Inhibiteur réversible de la MAO-B ajouté à la lévodopa contre les épisodes « off ». Réduit aussi la libération de glutamate; mêmes précautions d'interaction.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Inhibiteurs de la MAO-B](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-mao-b/)

**Target**
Monoamine oxydase B (MAO-B)

**Used for**
Traitement d'appoint

**Key effects**
Dyskinésies · Nausées · Insomnie

**Monitor**
Dyskinésies et hallucinations · Pression artérielle

**ATC**
N04BD03

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

✂**Monoamine oxydase B (MAO-B)**Safinamide

ⓘ La figure montre le safinamide lié de façon réversible (non covalente) dans la cavité du substrat de la MAO-B humaine.

**Cible en 3D:** Monoamine oxydase B (MAO-B). Structure PDB 2V5Z (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2V5Z) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Le safinamide inhibe la MAO-B de façon réversible, contrairement à la sélégiline et à la rasagiline: la dopamine striatale persiste plus longtemps. Il réduit aussi la libération de glutamate, une action qui pourrait s'ajouter à son effet.

- Le safinamide occupe de façon réversible le site actif de la MAO-B
- La dopamine est dégradée plus lentement
- La libération de glutamate est aussi réduite
- Les épisodes off raccourcissent

## Indications

- Traitement d'appoint de la lévodopa + carbidopa contre les épisodes off de la maladie de Parkinson [Maladie de Parkinson →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-parkinson/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Dyskinésies (mouvements involontaires aggravés ou plus fréquents)
- Nausées
- Insomnie

### Graves (rares, importants)

- Syndrome sérotoninergique avec les médicaments en interaction: agitation, fièvre, sueurs, tremblement, rigidité
- Hallucinations et idées délirantes
- Endormissement au cours des activités quotidiennes
- Atteintes rétiniennes (prudence en cas de maladie rétinienne ou d'albinisme)

## Contre-indications

- Insuffisance hépatique sévère
- Autres IMAO, y compris le linézolide et le bleu de méthylène
- Opioïdes comme la péthidine (mépéridine), dextrométhorphane, millepertuis (contre-indications de classe)

## Interactions principales

**IMAO, linézolide, bleu de méthylène**
Réactions hypertensives ou sérotoninergiques

**Antidépresseurs (ISRS, IRSNa, tricycliques)**
Risque de syndrome sérotoninergique

**Dextrométhorphane et millepertuis**
Toxicité sérotoninergique

**Sympathomimétiques et aliments très riches en tyramine**
Élévation de la pression artérielle

## Surveillance

- Dyskinésies et hallucinations
- Pression artérielle
- Fonction hépatique
- Troubles visuels

## Administration et sécurité

- Toujours utilisé avec la lévodopa
- Diminution progressive plutôt qu'arrêt brutal
- Un intervalle sans médicament est nécessaire avant de débuter d'autres IMAO

## Grossesse et allaitement

Les données humaines sont limitées; une grossesse pendant le traitement est discutée avec le spécialiste.

## Soins infirmiers

- Vérifier chaque nouveau médicament, sirop antitussif ou produit à base de plantes à la recherche d'interactions
- Interroger sur les endormissements brutaux et prévenir du risque au volant
- Noter les changements des mouvements involontaires

## Pharmacocinétique

**Métabolisme**
Foie; dose limitée en cas d'insuffisance hépatique modérée et évité en cas de maladie hépatique sévère

## Moyen mnémotechnique

« SAFinamide is SAFe to let go » (moyen mnémotechnique anglais: « le safinamide lâche prise sans danger »): l'inhibiteur réversible de la MAO-B.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## En quoi le safinamide diffère-t-il de la rasagiline au niveau de l'enzyme?

Le safinamide inhibe la MAO-B de façon réversible; la rasagiline et la sélégiline l'inhibent de façon irréversible.

## Pour quel problème ajoute-t-on le safinamide à la lévodopa?

Les épisodes off de la maladie de Parkinson.

## Quelle seconde action, outre l'inhibition de la MAO-B, le safinamide possède-t-il?

Il réduit la libération de glutamate.

## Médicaments apparentés

- [Rasagiline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/rasagiline/)
- [Sélégiline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/selegiline/)
- [Lévodopa + carbidopa](https://durgical.com/fr/pharmacologie/levodopa-carbidopa/)

## Maladies liées

- [Maladie de Parkinson](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-parkinson/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Safinamide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617025.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N04BD03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/safinamide/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/safinamide/