[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Agonistes adrénergiques bêta-2](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agonistes-adrenergiques-beta-2/) › Salbutamol # Salbutamol ## Agonistes adrénergiques bêta-2? Agonistes adrénergiques bêta-2 L'inhalateur de secours classique: un agoniste bêta-2 de courte durée d'action qui ouvre les bronches en quelques minutes lors d'une crise d'asthme ou de BPCO. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: Albutérol ## Fiche rapide **Group** [Agonistes adrénergiques bêta-2](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agonistes-adrenergiques-beta-2/) **Target** Récepteur adrénergique bêta-2 **Key effects** Tremblements et nervosité · Céphalées et vertiges **Monitor** Fréquence et rythme cardiaques · Kaliémie en cas **ATC** R03AC02 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur adrénergique bêta-2**Salbutamol ⓘ La figure montre le salbutamol lié au récepteur adrénergique bêta-2 humain couplé à sa protéine Gs (cryo-ME). **Cible en 3D:** Récepteur adrénergique bêta-2. Structure PDB 7DHI (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7DHI) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le salbutamol est un agoniste bêta-2 sélectif de courte durée d'action. Il active le récepteur bêta-2 du muscle lisse bronchique et augmente l'AMP cyclique; la protéine kinase A diminue le calcium et relâche le muscle de la trachée jusqu'aux bronchioles terminales, quel que soit le déclencheur. Il réduit aussi la libération de médiateurs par les mastocytes. Comme il existe aussi des récepteurs bêta-2 dans le cœur et le muscle squelettique, des quantités plus importantes provoquent tachycardie, tremblements et entrée du potassium dans les cellules. - Le salbutamol se lie au récepteur bêta-2 du muscle lisse bronchique - Gs active l'adénylate cyclase et l'AMP cyclique augmente - La protéine kinase A diminue le calcium et l'activité de la myosine - Le muscle bronchique se relâche et les bronches s'ouvrent ## Indications - Soulagement du bronchospasme aigu dans l'asthme (traitement de secours) [Asthme →](https://durgical.com/fr/maladies/asthme/) - Soulagement du bronchospasme dans la BPCO [Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) →](https://durgical.com/fr/maladies/bronchopneumopathie-chronique-obstructive/) - Prévention du bronchospasme induit par l'effort - En nébulisation dans les crises d'asthme sévères ## Effets indésirables ### Fréquents - Tremblements et nervosité - Tachycardie et palpitations - Céphalées et vertiges - Irritation de la gorge ### Graves (rares, importants) - Bronchospasme paradoxal juste après l'inhalation - Hypokaliémie et modifications de l'ECG avec des doses élevées ou répétées - Arythmie ou ischémie myocardique chez les patients prédisposés - Hyperglycémie et acidose métabolique avec des doses élevées ## Contre-indications - Hypersensibilité au salbutamol ou à l'un des composants du produit - Prudence en cas de cardiopathie, d'arythmies, d'hyperthyroïdie, de diabète et d'épilepsie ## Interactions principales **Bêtabloquants** Bloquent son effet et peuvent provoquer un bronchospasme sévère chez l'asthmatique **Diurétiques de l'anse ou thiazidiques** Hypokaliémie additive et modifications de l'ECG; on surveille la kaliémie **Inhibiteurs de la monoamine oxydase ou antidépresseurs tricycliques** Effets plus marqués sur le système cardiovasculaire **Digoxine** Baisse des taux de digoxine ## Surveillance - Fréquence et rythme cardiaques - Kaliémie en cas de doses répétées ou élevées - Débit expiratoire de pointe ou saturation en oxygène pendant une crise - Fréquence de recours au traitement de secours ## Administration et sécurité - Inhalation orale par aérosol doseur pressurisé, inhalateur de poudre sèche ou nébuliseur; l'inhalateur est agité avant chaque bouffée et amorcé lorsqu'il est neuf ou inutilisé depuis un certain temps - Une chambre d'inhalation avec un aérosol doseur aide les enfants et toute personne ayant du mal à coordonner la pression et l'inspiration - Dans les crises sévères, il peut être administré par nébuliseur, avec embout buccal ou masque - C'est le traitement de secours: il ne faut pas le confondre avec l'inhalateur de fond (corticoïde) ## Grossesse et allaitement Les études n'ont pas montré de façon constante un risque de malformations avec le salbutamol inhalé; un asthme mal contrôlé augmente lui-même le risque de prééclampsie et de prématurité. ## Soins infirmiers - Évaluer la respiration, les sibilants, la fréquence respiratoire, la saturation en oxygène et la fréquence cardiaque avant et après chaque traitement - Surveiller tremblements, tachycardie et palpitations; contrôler la kaliémie pendant les nébulisations répétées - Enseigner la technique d'inhalation et la vérifier à chaque consultation - Expliquer qu'avoir besoin du traitement de secours plus souvent que d'habitude signifie que l'asthme n'est pas contrôlé et doit être réévalué ## Pharmacocinétique **Absorption** Inhalé pour un effet local; la fraction avalée est absorbée et conjuguée dans la paroi intestinale **Métabolisme** Sulfoconjugaison, principalement par l'enzyme SULT1A3 **Élimination** Surtout dans les urines, sous forme inchangée ou de sulfate **Demi-vie** Environ 3 heures après inhalation **Délai et durée d'action** Bronchodilatation en quelques minutes, durant quelques heures ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: SALBUtamol = « SAve Lungs Breathing Under attack » (sauver les poumons qui respirent sous la crise): le traitement de secours qui agit en quelques minutes. S'il faut l'utiliser tous les jours, l'asthme a besoin d'un traitement de fond. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Le salbutamol est-il un traitement de secours ou un traitement de fond? Un traitement de secours: un agoniste bêta-2 de courte durée d'action qui ouvre les bronches en quelques minutes lors des symptômes. ## Quel trouble électrolytique des nébulisations répétées de salbutamol peuvent-elles provoquer? Une hypokaliémie, car la stimulation bêta-2 fait entrer le potassium dans les cellules. ## Qu'indique l'utilisation croissante de salbutamol sur l'asthme d'un patient? Que le contrôle se dégrade et que le traitement de fond doit être réévalué. ## Pourquoi les patients tremblent-ils après plusieurs bouffées de salbutamol? Les récepteurs bêta-2 du muscle squelettique provoquent des tremblements; c'est l'effet systémique le plus typique. ## Médicaments apparentés - [Terbutaline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/terbutaline/) - [Formotérol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/formoterol/) - [Bromure d'ipratropium](https://durgical.com/fr/pharmacologie/bromure-d-ipratropium/) ## Maladies liées - [Asthme](https://durgical.com/fr/maladies/asthme/) - [Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)](https://durgical.com/fr/maladies/bronchopneumopathie-chronique-obstructive/) [← Retour à la classe: Agonistes adrénergiques bêta-2](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agonistes-adrenergiques-beta-2/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - ALBUTEROL SULFATE HFA- albuterol sulfate aerosol, metered](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7bb5b6dd-9105-4ee7-b205-ed79cf4b371b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2023); [Salbutamol: inhaler to relieve asthma and breathlessness - NHS](https://www.nhs.uk/medicines/salbutamol-inhaler/) (NHS, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=R03AC02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=salbutamol) (World Health Organization, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/salbutamol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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