[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Agonistes adrénergiques bêta-2](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agonistes-adrenergiques-beta-2/) › Salmétérol # Salmétérol ## Agonistes adrénergiques bêta-2? Agonistes adrénergiques bêta-2 Agoniste bêta-2 de longue durée d'action au délai lent, en deux prises par jour. Dans l'asthme, toujours avec un corticoïde inhalé; jamais en secours. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Agonistes adrénergiques bêta-2](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agonistes-adrenergiques-beta-2/) **Target** Récepteur adrénergique bêta-2 **Used for** Asthme · Traitement d'entretien de la BPCO **Key effects** Céphalées · Tremblements et palpitations **Monitor** Fréquence et rythme cardiaques **ATC** R03AC12 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur adrénergique bêta-2**Salmétérol ⓘ La figure montre le salmétérol lié au récepteur adrénergique bêta-2 humain (structure cristalline d'un récepteur modifié). **Cible en 3D:** Récepteur adrénergique bêta-2. Structure PDB 6MXT (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6MXT) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le salmétérol est un agoniste partiel sélectif et lipophile du récepteur bêta-2. Sa longue chaîne latérale l'ancre près du récepteur, si bien que la tête de la molécule continue d'activer le récepteur pendant environ douze heures. L'augmentation de l'AMP cyclique qui en résulte relâche le muscle lisse bronchique. Son délai d'action est lent: il ne peut donc pas soulager une crise aiguë. - La longue queue du salmétérol l'ancre près du récepteur bêta-2 - La tête de la molécule active le récepteur à plusieurs reprises - L'AMP cyclique augmente et le muscle bronchique se relâche - La bronchodilatation commence lentement mais dure environ douze heures ## Indications - Asthme, en association avec un corticoïde inhalé (par exemple fluticasone + salmétérol) [Asthme →](https://durgical.com/fr/maladies/asthme/) - Traitement d'entretien de la BPCO [Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) →](https://durgical.com/fr/maladies/bronchopneumopathie-chronique-obstructive/) - Prévention du bronchospasme induit par l'effort ## Effets indésirables ### Fréquents - Céphalées - Tremblements et palpitations - Rhinopharyngite et toux ### Graves (rares, importants) - Événements graves liés à l'asthme, y compris des décès, en cas d'utilisation sans corticoïde inhalé - Bronchospasme paradoxal - Tachycardie, arythmie et allongement du QT, surtout avec les inhibiteurs puissants du CYP3A4 - Hypokaliémie et hyperglycémie ## Contre-indications - Utilisation sans corticoïde inhalé dans l'asthme - Traitement principal de l'état de mal asthmatique ou d'épisodes aigus - Hypersensibilité sévère aux protéines du lait (inhalateurs de poudre contenant du lactose) ou à l'un des composants ## Interactions principales **Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (kétoconazole, ritonavir)** Forte augmentation des taux de salmétérol avec allongement du QT et palpitations; à éviter **Bêtabloquants** Bloquent son effet et peuvent provoquer un bronchospasme sévère **Diurétiques non épargneurs de potassium** Hypokaliémie additive et modifications de l'ECG **Inhibiteurs de la monoamine oxydase ou antidépresseurs tricycliques** Effets plus marqués sur le système vasculaire ## Surveillance - Contrôle de l'asthme et recours au traitement de secours - Fréquence et rythme cardiaques - Kaliémie chez les patients à haut risque ## Administration et sécurité - Inhalation orale par inhalateur de poudre sèche ou aérosol doseur pressurisé, généralement dans un produit associé à la fluticasone - Pas d'utilisation pour les symptômes soudains; un traitement de secours de courte durée d'action est gardé à portée de main - Pas d'association avec un autre produit contenant un BDLA - Après un inhalateur combiné avec un corticoïde, on se rince la bouche et on recrache ## Grossesse et allaitement Les données chez l'humain sont limitées; le contrôle de l'asthme est la priorité, car un asthme mal contrôlé nuit à la mère et au fœtus. ## Soins infirmiers - Vérifier qu'un corticoïde inhalé fait partie du traitement de l'asthme - Expliquer qu'il ne soulage pas une crise et que le traitement de secours est un autre inhalateur - Contrôler la fréquence cardiaque et demander s'il y a des palpitations et des tremblements - Rechercher les inhibiteurs puissants du CYP3A4 dans la liste des médicaments ## Pharmacocinétique **Métabolisme** Largement hydroxylé par le CYP3A4 dans le foie **Élimination** Principalement dans les selles **Demi-vie** Demi-vie terminale d'environ 12 heures **Délai et durée d'action** Délai d'action lent: il ne convient donc pas aux symptômes aigus ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: « SALMeterol is a SLOW SALMON » (le salmétérol est un saumon lent): une longue queue l'ancre, il arrive lentement à la nage et reste douze heures; jamais seul dans l'asthme. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi le salmétérol n'est-il jamais utilisé comme traitement de secours? Son délai d'action est lent; le soulagement des symptômes soudains nécessite un agent rapide comme le salbutamol. ## Quelle caractéristique de la molécule de salmétérol explique sa longue durée d'action? Une longue chaîne latérale lipophile qui l'ancre près du récepteur bêta-2, si bien que la tête de la molécule continue de l'activer. ## Quel antifongique augmente fortement les taux de salmétérol et le risque d'allongement du QT? Le kétoconazole, inhibiteur puissant du CYP3A4 (le ritonavir fait de même). ## Médicaments apparentés - [Formotérol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/formoterol/) - [Salbutamol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/salbutamol/) - [Fluticasone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/fluticasone/) ## Maladies liées - [Asthme](https://durgical.com/fr/maladies/asthme/) - [Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)](https://durgical.com/fr/maladies/bronchopneumopathie-chronique-obstructive/) [← Retour à la classe: Agonistes adrénergiques bêta-2](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agonistes-adrenergiques-beta-2/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Salmeterol Oral Inhalation: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695001.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - FLUTICASONE PROPIONATE AND SALMETEROL powder, metered](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=43a27267-2f2b-410d-9c30-9cb95f35d9a1) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=R03AC12) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/salmeterol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/salmeterol/