[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Inhibiteurs de la MAO-B](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-mao-b/) › Sélégiline # Sélégiline ## Inhibiteurs de la MAO-B? Inhibiteurs de la MAO-B Inhibiteur irréversible de la MAO-B pour la maladie de Parkinson. Métabolites amphétaminiques; interactions graves avec la péthidine et les antidépresseurs. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: L-déprényl ## Fiche rapide **Group** [Inhibiteurs de la MAO-B](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-mao-b/) **Target** Monoamine oxydase B (MAO-B) **Used for** Maladie de Parkinson **Key effects** Nausées · Insomnie et anxiété **Monitor** Pression artérielle · Sommeil **ATC** N04BD01 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Monoamine oxydase B (MAO-B)**Sélégiline ⓘ La figure montre le déprényl (sélégiline) dans la MAO-B humaine, à côté du cofacteur FAD auquel il se lie de façon covalente. **Cible en 3D:** Monoamine oxydase B (MAO-B). Structure PDB 2BYB (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2BYB) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La sélégiline est un substrat « suicide » de la MAO-B: l'enzyme la convertit en une forme réactive qui se lie irréversiblement à son cofacteur flavinique. Moins de dopamine est dégradée dans le striatum. La sélectivité pour la MAO-B dépend de la dose et se perd à doses plus élevées. Elle est métabolisée en L-amphétamine et en L-méthamphétamine. - La MAO-B active la sélégiline, qui se fixe définitivement à son FAD - La dopamine striatale est dégradée plus lentement - Les effets de la lévodopa durent plus longtemps ## Indications - Maladie de Parkinson, en complément de la lévodopa + carbidopa lorsque la réponse s'épuise, ou au début de la maladie [Maladie de Parkinson →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-parkinson/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Nausées, sensations vertigineuses, sécheresse buccale - Insomnie et anxiété (métabolites amphétaminiques) - Majoration des dyskinésies et des hallucinations en association à la lévodopa - Hypotension orthostatique ### Graves (rares, importants) - Stupeur, rigidité, agitation et fièvre avec la péthidine (mépéridine) - Toxicité grave du SNC avec les antidépresseurs tricycliques ou ISRS (syndrome sérotoninergique) - Crise hypertensive avec les sympathomimétiques ou la tyramine à doses plus élevées ## Contre-indications - Péthidine (mépéridine) (souvent étendu aux autres opioïdes) - Hypersensibilité à la sélégiline ## Interactions principales **Péthidine (mépéridine), tramadol, méthadone** Toxicité sérotoninergique: agitation, rigidité, hyperthermie **ISRS, IRSNa, antidépresseurs tricycliques** Syndrome sérotoninergique et toxicité grave du SNC **Éphédrine et autres sympathomimétiques (produits contre la toux et le rhume)** Crise hypertensive **Lévodopa + carbidopa** Majoration des dyskinésies; hypotension orthostatique sévère rapportée ## Surveillance - Pression artérielle (élevée et orthostatique) - Sommeil, anxiété et hallucinations - Tout nouveau médicament, y compris les remèdes contre le rhume en vente libre et les opioïdes ## Administration et sécurité - Les prises se font au petit-déjeuner et au déjeuner, pas le soir - Les comprimés, gélules, comprimés orodispersibles et le dispositif transdermique sont des produits différents - Un intervalle sans médicament est nécessaire avant de débuter des médicaments en interaction ## Grossesse et allaitement Les données humaines manquent; les études animales n'ont pas montré de malformations. ## Soins infirmiers - Signaler dans le dossier: pas de péthidine (mépéridine); vérifier chaque nouvel opioïde ou antidépresseur - Apprendre au patient à éviter les décongestionnants et les aliments très riches en tyramine - Contrôler la pression artérielle et interroger sur le sommeil - Surveiller l'apparition d'une agitation, d'une fièvre, de sueurs ou d'une rigidité musculaire ## Pharmacocinétique **Métabolisme** Important métabolisme de premier passage en desméthylsélégiline, L-amphétamine et L-méthamphétamine **Délai et durée d'action** L'inhibition enzymatique dure jusqu'à la synthèse de nouvelle MAO-B, au-delà de la présence du médicament dans le sang ## Moyen mnémotechnique « SelegiLINE draws a line: no Meperidine, no Mixing antidepressants, and it Makes amphetamine » (moyen mnémotechnique anglais: « la sélégiline trace une limite: pas de péthidine (mépéridine), pas d'association aux antidépresseurs, et elle fabrique de l'amphétamine »). ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quels métabolites de la sélégiline expliquent l'insomnie et l'anxiété qu'elle provoque? La L-amphétamine et la L-méthamphétamine. ## Quel opioïde est contre-indiqué avec la sélégiline? La péthidine (mépéridine) (stupeur, rigidité, agitation, hyperthermie); l'avertissement est souvent étendu aux autres opioïdes. ## Qu'advient-il de la sélectivité pour la MAO-B aux doses plus élevées de sélégiline? Elle se perd: la MAO-A est aussi inhibée, et des réactions à la tyramine et hypertensives deviennent possibles. ## Médicaments apparentés - [Rasagiline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/rasagiline/) - [Safinamide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/safinamide/) - [Lévodopa + carbidopa](https://durgical.com/fr/pharmacologie/levodopa-carbidopa/) ## Maladies liées - [Maladie de Parkinson](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-parkinson/) [← Retour à la classe: Inhibiteurs de la MAO-B](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-mao-b/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - SELEGILINE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2aa9f8ee-6a86-6cf1-bec7-6a1ffa5e1ae2) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Selegiline: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697046.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/selegiline/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/selegiline/