[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Agonistes du récepteur du GLP-1](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agonistes-du-recepteur-du-glp-1/) › Sémaglutide # Sémaglutide ## Agonistes du récepteur du GLP-1? Agonistes du récepteur du GLP-1 ## Grossesse: à éviter? Non utilisé pendant la grossesse (la perte de poids n'est pas un objectif et les données animales ont montré une toxicité); il est arrêté avant une grossesse programmée. Agoniste du GLP-1 prolongé, injecté chaque semaine ou oral chaque jour: forte baisse de la glycémie et du poids, moins d'événements cardiovasculaires. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Agonistes du récepteur du GLP-1](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agonistes-du-recepteur-du-glp-1/) **Target** Récepteur du GLP-1 (GLP1R) **Used for** Diabète de type 2 · Prise en charge prolongée du poids **Key effects** Nausées · Diminution de l'appétit **Monitor** HbA1c et poids · Fonction rénale en cas **ATC** A10BJ06 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur du GLP-1 (GLP1R)**Sémaglutide ⓘ La figure montre le sémaglutide lié au récepteur humain du GLP-1 couplé à sa protéine Gs; le nanocorps utilisé pour stabiliser le complexe ne fait pas partie du récepteur. **Cible en 3D:** Récepteur du GLP-1 (GLP1R). Structure PDB 7KI0 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7KI0) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le sémaglutide est un analogue du GLP-1 avec une substitution d'acide aminé qui bloque la DPP-4 et une longue chaîne de diacide gras qui se lie fortement à l'albumine, d'où une action d'une semaine. Sur le récepteur du GLP-1, il augmente la libération glucose-dépendante d'insuline, diminue le glucagon, ralentit la vidange gastrique et agit sur les centres cérébraux de l'appétit, ce qui explique son effet important sur le poids. - Active le récepteur du GLP-1 (Gs, AMPc) - Les cellules bêta libèrent plus d'insuline quand la glycémie est élevée - Le glucagon baisse et l'estomac se vide plus lentement - L'appétit diminue: baisse de la glycémie et du poids ## Indications - Diabète de type 2, et pour réduire l'infarctus, l'AVC et la mortalité chez les patients atteints de maladie cardiovasculaire [Diabète de type 2 →](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/) - Prise en charge prolongée du poids en cas d'obésité ou de surpoids avec comorbidités liées au poids [Obésité →](https://durgical.com/fr/maladies/obesite/) - Diabète de type 2 avec maladie rénale chronique, pour ralentir le déclin rénal [Maladie rénale chronique →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-renale-chronique/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Nausées, vomissements, diarrhée, constipation, douleurs abdominales (les plus fréquents, surtout au début) - Diminution de l'appétit - Réactions au point d'injection - Légère accélération de la fréquence cardiaque ### Graves (rares, importants) - Pancréatite aiguë - Maladie de la vésicule biliaire (lithiase, cholécystite) - Insuffisance rénale aiguë par déshydratation après vomissements ou diarrhée - Tumeurs des cellules C thyroïdiennes (observées chez le rongeur; risque inconnu chez l'humain) - Inhalation pulmonaire pendant une anesthésie ou une sédation profonde, car l'estomac se vide lentement - Aggravation d'une rétinopathie diabétique quand la glycémie baisse rapidement ## Contre-indications - Antécédent personnel ou familial de carcinome médullaire de la thyroïde - Néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (NEM 2) - Hypersensibilité grave au médicament ## Interactions principales **Insuline ou sulfamides hypoglycémiants** Risque accru d'hypoglycémie; leur dose est souvent réduite. **Médicaments oraux en général** Le ralentissement de la vidange gastrique peut modifier leur absorption. ## Surveillance - HbA1c et poids - Examens ophtalmologiques chez les personnes atteintes de rétinopathie diabétique - Fonction rénale en cas de vomissements ou de diarrhée - Symptômes de pancréatite ou de maladie de la vésicule biliaire ## Administration et sécurité - Injection sous-cutanée dans l'abdomen, la cuisse ou le haut du bras, en alternant les sites. - Les stylos sont strictement personnels et ne sont jamais partagés, même avec une aiguille neuve. - La dose est augmentée par paliers pour limiter les nausées. - Le comprimé oral se prend à jeun avec un peu d'eau, en attendant avant de manger ou de prendre d'autres médicaments. ## Grossesse et allaitement Non utilisé pendant la grossesse (la perte de poids n'est pas un objectif et les données animales ont montré une toxicité); il est arrêté avant une grossesse programmée. ## Soins infirmiers - Avant: antécédents thyroïdiens (carcinome médullaire, NEM 2), antécédent de pancréatite, fonction rénale. - Pendant: douleur abdominale intense irradiant dans le dos (pancréatite), vomissements et déshydratation. - Enseigner à signaler une masse cervicale, une voix rauque ou une difficulté à avaler. - L'équipe d'anesthésie est prévenue avant une chirurgie ou une endoscopie. ## Pharmacocinétique **Absorption** Injection sous-cutanée hebdomadaire; le comprimé oral est absorbé dans l'estomac grâce à un promoteur d'absorption et doit être pris à jeun. **Distribution** Presque entièrement lié à l'albumine. **Métabolisme** Dégradé par des peptidases et par l'oxydation des acides gras. **Demi-vie** Longue, ce qui permet une injection par semaine. ## Moyen mnémotechnique Sémaglutide = « GLP-1 de sept jours »: une injection, une semaine. Plus le frein sur l'estomac et l'appétit est fort, plus le poids baisse, et plus les nausées sont fortes au début. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Qu'est-ce qui fait durer le sémaglutide environ une semaine? Une chaîne de diacide gras qui se lie étroitement à l'albumine, plus une substitution d'acide aminé qui bloque la DPP-4. ## Quelle atteinte oculaire peut s'aggraver quand le sémaglutide fait baisser rapidement la glycémie? La rétinopathie diabétique; les personnes qui en sont atteintes ont besoin d'un suivi ophtalmologique. ## Avant une chirurgie programmée chez un patient sous sémaglutide, pourquoi l'équipe d'anesthésie doit-elle être informée? Le médicament ralentit la vidange gastrique: l'estomac peut ne pas être vide et le risque d'inhalation augmente. ## Quels deux bénéfices, au-delà de la baisse de la glycémie, le sémaglutide a-t-il montrés? La perte de poids et moins d'événements cardiovasculaires majeurs (infarctus, AVC, décès cardiovasculaire) chez les personnes atteintes de maladie cardiovasculaire; aussi un déclin rénal plus lent dans la maladie rénale diabétique. ## Médicaments apparentés - [Liraglutide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/liraglutide/) - [Dulaglutide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/dulaglutide/) - [Tirzépatide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/tirzepatide/) - [Exénatide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/exenatide/) ## Maladies liées - [Diabète de type 2](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/) - [Obésité](https://durgical.com/fr/maladies/obesite/) - [Maladie rénale chronique](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-renale-chronique/) ## Ce que signifient les étiquettes **Grossesse: à éviter** Non utilisé pendant la grossesse (la perte de poids n'est pas un objectif et les données animales ont montré une toxicité); il est arrêté avant une grossesse programmée. [← Retour à la classe: Agonistes du récepteur du GLP-1](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agonistes-du-recepteur-du-glp-1/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Semaglutide Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618008.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Semaglutide-bound Glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1) Receptor in Complex with Gs protein](https://www.rcsb.org/structure/7KI0) (RCSB Protein Data Bank, 2021); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BJ06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/semaglutide/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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