[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Anesthésiques par inhalation](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anesthesiques-par-inhalation/) › Sévoflurane # Sévoflurane ## Anesthésiques par inhalation? Anesthésiques par inhalation Anesthésique inhalé à l'odeur douce et d'action rapide, idéal pour endormir l'enfant au masque. Il peut déclencher une hyperthermie maligne. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: Sévofluorane ## Fiche rapide **Group** [Anesthésiques par inhalation](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anesthesiques-par-inhalation/) **Target** Plusieurs canaux ioniques du système nerveux central (récepteurs GABA-A et glycinergiques, canaux potassiques) **Used for** Induction au masque **Key effects** Hypotension dépendante · Dépression respiratoire **Monitor** Concentration télé-expiratoire · Pression artérielle **ATC** N01AB08 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action Le sévoflurane est vaporisé et inhalé; il passe des alvéoles dans le sang puis dans le cerveau. Il renforce les récepteurs inhibiteurs (GABA-A et glycinergiques) et module d'autres canaux, ce qui déprime l'activité neuronale: perte de conscience, amnésie et immobilité. Comme il est peu soluble dans le sang, sa concentration cérébrale monte et descend rapidement quand on modifie le réglage de l'évaporateur. - Vaporisé et inhalé jusqu'aux alvéoles - Peu soluble dans le sang: la concentration cérébrale monte vite - Renforce les récepteurs inhibiteurs et déprime les neurones - Éliminé par les poumons quand l'évaporateur est fermé ## Indications - Induction au masque de l'anesthésie générale, surtout chez l'enfant - Entretien de l'anesthésie générale chez l'adulte et l'enfant ## Effets indésirables ### Fréquents - Hypotension dépendante de la concentration - Dépression respiratoire - Nausées et vomissements postopératoires - Agitation au réveil chez l'enfant - Toux et laryngospasme (peu fréquents) ### Graves (rares, importants) - Hyperthermie maligne - Hyperkaliémie périopératoire chez les patients myopathes - Convulsions, surtout chez l'enfant - Allongement du QT et torsades de pointes - Bradycardie sévère chez l'enfant porteur de trisomie 21 pendant l'induction - Atteinte rénale possible par le composé A avec de bas débits de gaz frais ## Contre-indications - Susceptibilité génétique connue ou suspectée à l'hyperthermie maligne - Hypersensibilité au sévoflurane ou à d'autres halogénés ## Interactions principales **Curares non dépolarisants** Renforce et prolonge le bloc. **Suxaméthonium** Risque accru d'hyperthermie maligne. **Adrénaline** Risque accru d'arythmies ventriculaires. **Protoxyde d'azote, opioïdes et benzodiazépines** Réduisent la quantité de sévoflurane nécessaire (MAC plus basse). **Isoniazide et consommation chronique d'alcool** Induisent le CYP2E1 et augmentent son métabolisme. ## Surveillance - Concentration télé-expiratoire de l'agent et profondeur de l'anesthésie - Pression artérielle, ECG et saturation - CO2 de fin d'expiration et température (signes d'hyperthermie maligne) - Agitation au réveil ## Administration et sécurité - Uniquement avec un évaporateur calibré spécifique du sévoflurane. - Changer l'absorbant de CO2 s'il risque d'être sec: avec un absorbant desséché, il se forme de la chaleur, de la fumée et des produits de dégradation. - Garder du dantrolène disponible là où il est utilisé. ## Grossesse et allaitement Il relâche le muscle lisse utérin et peut contribuer à l'atonie utérine et aux saignements. Les études animales montrent des effets sur le développement lors d'expositions longues. ## Soins infirmiers - Avant: rechercher des antécédents personnels ou familiaux d'hyperthermie maligne et de myopathies. - En salle de réveil: surveiller la respiration, la saturation, les nausées et l'agitation au réveil de l'enfant. - En cas de fièvre élevée, de rigidité, de tachycardie ou de CO2 en hausse pendant l'anesthésie: signaler immédiatement. - Prévenir que l'aptitude à conduire ou à utiliser des machines peut être diminuée après l'anesthésie. ## Pharmacocinétique **Absorption** Par les poumons; la faible solubilité sanguine permet une induction et un réveil rapides. **Métabolisme** Une petite fraction est métabolisée dans le foie par le CYP2E1, avec libération de fluorure inorganique. **Élimination** Presque totalement expiré sous forme inchangée. ## Moyen mnémotechnique SEVOflurane = Sweet for kids (mild smell, mask), Volatile and fast, Oh, watch for malignant hyperthermia (moyen mnémotechnique anglais: doux pour les enfants, odeur légère et masque; volatil et rapide; attention à l'hyperthermie maligne). ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi le sévoflurane permet-il une induction et un réveil rapides? En raison de sa faible solubilité sanguine: les pressions partielles alvéolaire, sanguine et cérébrale s'équilibrent rapidement. ## Qu'est-ce que le composé A? Un produit de dégradation du sévoflurane dans l'absorbant de CO2, potentiellement néphrotoxique, qui augmente avec de bas débits de gaz frais. ## Quels signes évoquent une hyperthermie maligne pendant une anesthésie au sévoflurane? Élévation inexpliquée du CO2 de fin d'expiration, tachycardie, rigidité musculaire (par exemple des masséters), hyperthermie, acidose et hyperkaliémie. ## Médicaments apparentés - [Isoflurane](https://durgical.com/fr/pharmacologie/isoflurane/) - [Desflurane](https://durgical.com/fr/pharmacologie/desflurane/) - [Protoxyde d'azote](https://durgical.com/fr/pharmacologie/protoxyde-d-azote/) - [Suxaméthonium](https://durgical.com/fr/pharmacologie/suxamethonium/) [← Retour à la classe: Anesthésiques par inhalation](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anesthesiques-par-inhalation/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - SEVOFLURANE liquid](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=22700993-851a-48aa-941e-1d2b6b04081f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Malignant hyperthermia: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/malignant-hyperthermia/) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01AB08) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/sevoflurane/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/sevoflurane/