[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Inhibiteurs de la DPP-4 (gliptines)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-dpp-4/) › Sitagliptine # Sitagliptine ## gliptines? Inhibiteurs de la DPP-4 (gliptines) Le premier inhibiteur de la DPP-4: comprimé oral qui protège les incrétines de l'organisme, avec un faible risque d'hypoglycémie et sans prise de poids. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Inhibiteurs de la DPP-4 (gliptines)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-dpp-4/) **Target** Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) **Used for** Diabète de type 2 **Key effects** Hypoglycémie **Monitor** HbA1c · Symptômes de pancréatite **ATC** A10BH01 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4)**Sitagliptine ⓘ La figure montre la sitagliptine (désignée dans l'entrée comme un inhibiteur de type bêta-aminoacide) dans le site actif de la DPP-4 humaine. **Cible en 3D:** Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Structure PDB 1X70 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1X70) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La sitagliptine est un inhibiteur compétitif et réversible de la DPP-4. L'enzyme étant bloquée, le GLP-1 et le GIP actifs augmentent après les repas, la sécrétion d'insuline augmente et le glucagon baisse, uniquement tant que la glycémie est élevée. L'effet sur l'HbA1c est modéré. - Bloque l'enzyme DPP-4 dans le plasma et sur les cellules - Le GLP-1 et le GIP actifs durent plus longtemps après les repas - Plus d'insuline et moins de glucagon quand la glycémie est élevée - La glycémie baisse sans variation de poids ## Indications - Diabète de type 2, avec régime et exercice, seule ou avec la metformine et d'autres médicaments [Diabète de type 2 →](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Infection des voies respiratoires supérieures, maux de gorge, céphalées - Hypoglycémie en association avec l'insuline ou un sulfamide hypoglycémiant ### Graves (rares, importants) - Pancréatite aiguë - Réactions allergiques graves: anaphylaxie, angiœdème, syndrome de Stevens-Johnson - Pemphigoïde bulleuse - Arthralgies sévères et invalidantes - Insuffisance cardiaque (mise en garde de classe) ## Contre-indications - Hypersensibilité à la sitagliptine (anaphylaxie, angiœdème) - Pas d'utilisation dans le diabète de type 1 ni l'acidocétose ## Interactions principales **Insuline ou sulfamides hypoglycémiants** Risque accru d'hypoglycémie. **Agonistes du récepteur du GLP-1** Pas d'association: même voie, aucun bénéfice supplémentaire. ## Surveillance - Fonction rénale avant le début et périodiquement - HbA1c - Symptômes de pancréatite ## Administration et sécurité - Comprimé oral, une fois par jour, pendant ou en dehors des repas. - Non administrée avec un agoniste du récepteur du GLP-1. ## Grossesse et allaitement Les données pendant la grossesse sont trop limitées pour juger le risque; l'insuline est le choix habituel. ## Soins infirmiers - Avant: fonction rénale, antécédents de pancréatite et d'insuffisance cardiaque. - Pendant: douleurs abdominales, bulles cutanées, douleurs articulaires, œdèmes ou essoufflement. - Glycémie capillaire en cas d'association avec l'insuline ou un sulfamide hypoglycémiant. ## Pharmacocinétique **Absorption** Voie orale, bien absorbée. **Métabolisme** Peu métabolisée. **Élimination** Surtout sous forme inchangée dans les urines: la dose est donc réduite en cas d'insuffisance rénale. **Demi-vie** Permet une prise par jour. ## Moyen mnémotechnique Les gliptines protègent les incrétines: la DPP-4 est le « ciseau » qui coupe le GLP-1, et la sitagliptine cache le ciseau. Pas de nouvelle hormone, seulement celles de l'organisme qui durent plus longtemps. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi la sitagliptine nécessite-t-elle une adaptation en cas de maladie rénale? Elle est éliminée surtout sous forme inchangée par le rein: ses concentrations augmentent quand la filtration baisse. ## Quelle maladie cutanée fait l'objet d'une mise en garde de classe pour les inhibiteurs de la DPP-4? La pemphigoïde bulleuse: des bulles tendues pouvant nécessiter une hospitalisation; le médicament est arrêté. ## Une prise de poids est-elle attendue sous sitagliptine? Non. Les inhibiteurs de la DPP-4 sont neutres sur le poids. ## Médicaments apparentés - [Linagliptine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/linagliptine/) - [Saxagliptine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/saxagliptine/) - [Vildagliptine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/vildagliptine/) ## Maladies liées - [Diabète de type 2](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/) [← Retour à la classe: Inhibiteurs de la DPP-4 (gliptines)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-dpp-4/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Sitagliptin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a606023.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - SITAGLIPTIN tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=58e23b30-451c-f451-e063-6394a90a35a7) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [HUMAN DIPEPTIDYL PEPTIDASE IV IN COMPLEX WITH A BETA AMINO ACID INHIBITOR](https://www.rcsb.org/structure/1X70) (RCSB Protein Data Bank, 2005); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BH01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/sitagliptine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/sitagliptine/