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# Solifénacine

## Médicaments de l'hyperactivité vésicale?

Médicaments de l'hyperactivité vésicale

Un antimuscarinique en une prise par jour pour la vessie hyperactive, avec une certaine préférence pour les récepteurs M3 et une longue demi-vie.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Médicaments de l'hyperactivité vésicale](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-de-l-hyperactivite-vesicale/)

**Target**
Récepteur muscarinique M3 du détrusor vésical

**Key effects**
Bouche sèche · Constipation · Vision floue

**Monitor**
Transit intestinal

**ATC**
G04BD08

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

◎**Récepteur muscarinique M3 du détrusor vésical**Solifénacine

ⓘ Il n'existe aucune structure de la solifénacine liée à son récepteur. La figure montre le tiotropium, un autre antagoniste muscarinique, dans la poche de l'acétylcholine du récepteur M3 de rat, le sous-type qui contracte la vessie; la poche est presque identique dans le récepteur humain.

**Cible en 3D:** Récepteur muscarinique M3 du détrusor vésical. Structure PDB 4DAJ (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4DAJ) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

La solifénacine est un antagoniste muscarinique compétitif avec une certaine préférence pour les récepteurs M3, ceux qui contractent la vessie. Leur blocage réduit les contractions impérieuses du détrusor. Sa préférence M3 pourrait signifier moins d'effets sur les récepteurs M1 du cerveau.

- Se lie aux récepteurs M3 du détrusor
- L'acétylcholine ne peut plus déclencher de contractions impérieuses
- La vessie contient davantage avec moins d'urgenturie

## Indications

- Vessie hyperactive avec incontinence par urgenturie, urgenturie et pollakiurie chez l'adulte [Hyperactivité vésicale et incontinence par urgenturie →](https://durgical.com/fr/maladies/hyperactivite-vesicale-et-incontinence-par-urgenturie/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Bouche sèche
- Constipation
- Vision floue
- Infection urinaire

### Graves (rares, importants)

- Angio-œdème et anaphylaxie
- Rétention urinaire en cas d'obstacle sous-vésical, avec atteinte rénale
- Céphalées, confusion, hallucinations et somnolence
- Allongement du QT en cas d'exposition élevée, préoccupant chez les personnes à risque

## Contre-indications

- Rétention urinaire
- Rétention gastrique
- Glaucome à angle fermé non contrôlé
- Hypersensibilité au médicament

## Interactions principales

**Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (kétoconazole et autres)**
Exposition à la solifénacine nettement plus élevée; la dose est limitée

**Autres médicaments anticholinergiques**
Effets anticholinergiques additifs (effet de classe)

## Surveillance

- Miction et résidu post-mictionnel chez l'homme ayant une hypertrophie de la prostate
- Transit intestinal
- État mental chez les personnes âgées
- ECG chez les personnes à risque d'allongement du QT

## Administration et sécurité

- Avalée entière avec de l'eau, avec ou sans nourriture

## Grossesse et allaitement

Aucune étude chez la femme enceinte; les études animales n'ont pas montré d'effet nocif aux doses testées.

## Soins infirmiers

- Apprendre à signaler immédiatement tout gonflement du visage, des lèvres ou de la langue
- Conseiller la prudence au volant en cas de vision floue ou de somnolence
- Encourager les boissons et les fibres contre la constipation

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Prise par voie orale, avec ou sans nourriture

**Métabolisme**
Importante, par le CYP3A4

**Demi-vie**
Environ 45 à 68 heures en prise régulière

## Moyen mnémotechnique

SOLIfénacine (moyen mnémotechnique anglais: « SOLId »): un bloqueur M3 solide, en une prise par jour, avec une longue traîne (demi-vie de plusieurs jours).

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel sous-type de récepteur la solifénacine préfère-t-elle?

Le M3, le sous-type qui contracte la vessie.

## Quelle enzyme métabolise la solifénacine et qu'en découle-t-il?

Le CYP3A4; les inhibiteurs puissants comme le kétoconazole augmentent ses concentrations, la dose est donc limitée.

## Quelle réaction allergique grave est signalée pour la solifénacine?

L'angio-œdème (et l'anaphylaxie), qui peut obstruer les voies aériennes.

## Médicaments apparentés

- [Oxybutynine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/oxybutynine/)
- [Toltérodine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/tolterodine/)
- [Mirabégron](https://durgical.com/fr/pharmacologie/mirabegron/)

## Maladies liées

- [Hyperactivité vésicale et incontinence par urgenturie](https://durgical.com/fr/maladies/hyperactivite-vesicale-et-incontinence-par-urgenturie/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - SOLIFENACIN SUCCINATE tablet, coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fbd6e753-1ed2-418a-8667-c674b215eabb) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Solifenacin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605019.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/solifenacine/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/solifenacine/