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Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: Substances inhalées, Solvants volatils (toluène, xylène, essence, diluant), Aérosols et gaz ## Fiche rapide **Group** [Drogues d'abus](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/drogues-d-abus/) **Target** Récepteurs NMDA et GABA-A et autres canaux ioniques (actions de type anesthésique) **Used for** Aucun usage médical · Intérêt clinique **Key effects** Vertiges · Nausées et vomissements **Monitor** ECG continu · Gaz du sang artériel Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action Les hydrocarbures volatils comme le toluène se dissolvent dans les membranes nerveuses et agissent comme des anesthésiques généraux: ils inhibent les récepteurs NMDA et renforcent la fonction GABA, avec des effets sur d'autres récepteurs et des canaux voltage-dépendants. Il en résulte une brève euphorie et une désinhibition, puis une dépression du SNC, une confusion, une ataxie et, en cas de forte exposition, coma et convulsions. Ils sensibilisent aussi le myocarde à l'adrénaline, si bien qu'une décharge soudaine (frayeur, effort) peut déclencher une fibrillation ventriculaire. - La vapeur de solvant est inhalée et atteint rapidement le cerveau - Inhibition NMDA et renforcement de la signalisation GABA - Euphorie, puis confusion, ataxie, coma - Myocarde sensibilisé à l'adrénaline: risque de fibrillation ventriculaire ## Indications - Aucun usage médical (le protoxyde d'azote est un gaz anesthésique distinct) - Intérêt clinique: intoxication aux hydrocarbures par inhalation ou ingestion [Ingestion et inhalation d'hydrocarbures →](https://durgical.com/fr/maladies/ingestion-et-inhalation-d-hydrocarbures/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Vertiges, céphalées, dysarthrie et vision floue - Nausées et vomissements - Euphorie et désinhibition suivies de somnolence - Odeur de solvant dans l'haleine, sur la peau ou les vêtements; irritation cutanée ### Graves (rares, importants) - Mort subite par inhalation («sudden sniffing death») due à une arythmie ventriculaire, même après un seul usage - Asphyxie, coma et convulsions - Pneumopathie chimique si le liquide est inhalé - Usage chronique de toluène: acidose tubulaire rénale distale avec faiblesse hypokaliémique - Usage chronique: atteinte de la myéline avec déficits cognitifs, moteurs, visuels et auditifs; atteinte hépatique et rénale ## Contre-indications - Aucun usage médical: toute exposition récréative est dangereuse - Les catécholamines (adrénaline, noradrénaline, dopamine, dobutamine) sont évitées dans les arythmies induites par les solvants ## Interactions principales **Adrénaline et autres catécholamines; frayeur ou effort soudain** Arythmies ventriculaires sur un cœur sensibilisé **Méthanol utilisé pour frelater le diluant** Intoxication surajoutée au méthanol avec acidose métabolique et vision floue **Alcool et sédatifs** Dépression du SNC et dépression respiratoire plus profondes ## Surveillance - ECG continu, saturation en oxygène, fréquence cardiaque et pression artérielle - Gaz du sang artériel, kaliémie, chlorémie, bilan rénal et hépatique - Radiographie thoracique en cas d'ingestion, de toux ou d'hypoxémie - Niveau de conscience et rythme respiratoire ## Administration et sécurité - Le personnel porte gants et masque; les vêtements contaminés sont retirés et la peau lavée à l'eau et au savon - Après ingestion, on ne fait pas vomir et on n'utilise ni lavage gastrique ni charbon activé (risque d'inhalation) - Les arythmies sont traitées par lidocaïne ou bêtabloquant, pas par des catécholamines ## Grossesse et allaitement La consommation pendant la grossesse est associée à un faible poids de naissance, un retard de croissance, une perte auditive et un retard de développement chez l'enfant. ## Soins infirmiers - Garder le patient calme et éviter de le surprendre (décharge d'adrénaline) - Surveiller en continu le rythme cardiaque - Traiter l'agitation ou les convulsions par benzodiazépines selon la prescription - Évaluer le risque suicidaire et orienter vers un soutien en santé mentale et social, surtout chez l'adolescent ## Pharmacocinétique **Absorption** L'inhalation est la voie habituelle; les hydrocarbures aromatiques sont bien absorbés par les poumons **Distribution** Très liposolubles: entrée rapide dans le cerveau **Délai et durée d'action** Les effets commencent rapidement et sont de courte durée ## Moyen mnémotechnique SNIFF = Sudden death, Neurotoxic, Irregular heart, Fumes in the lungs, Falling potassium (moyen mnémotechnique anglais: mort subite, neurotoxique, cœur irrégulier, vapeurs dans les poumons, potassium qui baisse (toluène)). ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Qu'est-ce que la «mort subite par inhalation» (sudden sniffing death)? Une arythmie ventriculaire mortelle après inhalation de solvant, car le solvant sensibilise le cœur à l'adrénaline. ## Quels médicaments évite-t-on dans les arythmies induites par les solvants, et qu'utilise-t-on à la place? On évite les catécholamines (adrénaline, noradrénaline, dopamine, dobutamine); on utilise la lidocaïne ou un bêtabloquant. ## Quel problème rénal est typique de l'abus chronique de toluène? L'acidose tubulaire rénale distale avec hypokaliémie et faiblesse musculaire. ## Pourquoi ne donne-t-on pas de charbon activé après une ingestion d'hydrocarbures? Il n'est pas utile et augmente le risque de vomissements et de pneumopathie d'inhalation. ## Maladies liées - [Ingestion et inhalation d'hydrocarbures](https://durgical.com/fr/maladies/ingestion-et-inhalation-d-hydrocarbures/) [← Retour à la classe: Drogues d'abus](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/drogues-d-abus/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas](https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); [Inhalants](https://nida.nih.gov/research-topics/inhalants) (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2024); [Drugs A to Z](https://nida.nih.gov/research-topics/commonly-used-drugs-charts) (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/solvants-inhales/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/solvants-inhales/