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# Sorafénib

## Inhibiteurs de kinases (oncologie ciblée)?

Inhibiteurs de kinases (oncologie ciblée)

## Haut risque?

Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles.

Inhibiteur multikinase oral (RAF, VEGFR, PDGFR) des cancers du foie, du rein et de la thyroïde réfractaire à l'iode; syndrome main-pied et HTA typiques.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: tosylate de sorafénib, BAY 43-9006

## Fiche rapide

**Group**
[Inhibiteurs de kinases (oncologie ciblée)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-kinases/)

**Target**
VEGFR2 et autres kinases (CRAF, BRAF, VEGFR1–3, PDGFR-β, KIT, FLT3, RET)

**Used for**
Carcinome hépatocellulaire non résécable

**Key effects**
Syndrome main-pied · Diarrhée · Fatigue

**Monitor**
Peau des paumes et des plantes · Bilan hépatique

**ATC**
L01EX02

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Clinique Ce que signifient les étiquettes

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

◎**VEGFR2 et autres kinases (CRAF, BRAF, VEGFR1–3, PDGFR-β, KIT, FLT3, RET)**Sorafénib

ⓘ Le cristal montre le sorafénib dans le domaine kinase du VEGFR2 humain, l'une de ses nombreuses cibles.

**Cible en 3D:** VEGFR2 et autres kinases (CRAF, BRAF, VEGFR1–3, PDGFR-β, KIT, FLT3, RET). Structure PDB 4ASD (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4ASD) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Le sorafénib inhibe plusieurs kinases à la fois: dans la cellule tumorale, les kinases RAF (CRAF, BRAF et BRAF muté) de la voie MAPK, et à la surface des cellules, les récepteurs angiogéniques VEGFR1–3 et PDGFR-β, ainsi que KIT, FLT3 et RET. Il en résulte moins de prolifération des cellules tumorales et surtout moins de néovascularisation, avec davantage d'apoptose.

- Bloque les kinases RAF de la voie MAPK
- Bloque les récepteurs angiogéniques VEGFR et PDGFR
- Moins de prolifération tumorale et de croissance vasculaire
- Plus d'apoptose; la croissance tumorale ralentit

## Indications

- Carcinome hépatocellulaire non résécable. [Carcinome hépatocellulaire →](https://durgical.com/fr/maladies/carcinome-hepatocellulaire/)
- Carcinome à cellules rénales avancé. [Carcinome à cellules rénales →](https://durgical.com/fr/maladies/carcinome-a-cellules-renales/)
- Carcinome thyroïdien différencié progressif réfractaire à l'iode radioactif. [Cancer de la thyroïde (papillaire) →](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-de-la-thyroide/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Syndrome main-pied (rougeur douloureuse et bulles des paumes et des plantes)
- Diarrhée
- Fatigue
- Alopécie
- Éruption cutanée
- Hypertension artérielle
- Perte de poids et baisse de l'appétit

### Graves (rares, importants)

- Ischémie et infarctus cardiaques
- Hémorragies
- Hypertension sévère
- Syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique
- Perforation digestive
- Retard de cicatrisation
- Allongement du QT
- Atteinte hépatique médicamenteuse

## Contre-indications

- Allergie sévère au sorafénib
- Association au carboplatine et au paclitaxel dans le cancer bronchique épidermoïde

## Interactions principales

**Inducteurs puissants du CYP3A4 (p. ex. rifampicine)**
Diminuent les taux de sorafénib; à éviter.

**Warfarine**
Des hémorragies et des élévations de l'INR ont été rapportées; l'INR est contrôlé.

**Lévothyroxine dans le cancer de la thyroïde**
Le sorafénib altère la freination de la TSH; la TSH est contrôlée chaque mois et la dose ajustée.

## Surveillance

- Pression artérielle chaque semaine au début, puis régulièrement
- Peau des paumes et des plantes
- Bilan hépatique
- ECG et électrolytes chez les personnes à risque
- TSH dans le cancer de la thyroïde
- Cicatrisation autour d'une chirurgie

## Administration et sécurité

- Voie orale; avalé entier à peu près à la même heure chaque jour.
- Vérifier soigneusement le nom: les inhibiteurs de kinase aux noms similaires en « -tinib » ne sont pas interchangeables.
- Pris à jeun; suspendu avant une chirurgie programmée et repris seulement après cicatrisation de la plaie.

## Grossesse et allaitement

Peut nuire au fœtus; une contraception efficace est utilisée et l'allaitement est déconseillé.

## Soins infirmiers

- Contrôler la pression artérielle à chaque visite.
- Examiner les paumes et les plantes; conseiller des chaussettes épaisses en coton, d'éviter frottements et chaleur, et des crèmes hydratantes.
- Rechercher une douleur thoracique, des saignements et des selles noires.
- Éducation: signaler des bulles aux mains ou aux pieds, une douleur thoracique, un saignement ou une peau jaune; utiliser une contraception.

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Orale; pris à jeun (au moins une heure avant ou deux heures après un repas); un repas riche en graisses diminue l'absorption.

**Distribution**
Liaison presque totale aux protéines plasmatiques.

**Métabolisme**
Hépatique, surtout par le CYP3A4, en produits inactifs.

**Demi-vie**
Environ un à deux jours.

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: « SoRAFenib = RAF + VEGF »: un médicament, de nombreuses kinases; il abîme les mains et les pieds (Hands), élève la tension (Hypertension) et traite le CHC, les cancers du rein et de la thyroïde.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelles kinases le sorafénib inhibe-t-il?

Les kinases RAF (CRAF, BRAF) et les récepteurs angiogéniques VEGFR1–3 et PDGFR-β, plus KIT, FLT3 et RET.

## Quelle est la toxicité cutanée classique du sorafénib?

Le syndrome main-pied.

## Quel cancer du foie est traité par le sorafénib?

Le carcinome hépatocellulaire non résécable.

## Médicaments apparentés

- [Bévacizumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/bevacizumab/)
- [Vémurafénib](https://durgical.com/fr/pharmacologie/vemurafenib/)

## Maladies liées

- [Carcinome hépatocellulaire](https://durgical.com/fr/maladies/carcinome-hepatocellulaire/)
- [Carcinome à cellules rénales](https://durgical.com/fr/maladies/carcinome-a-cellules-renales/)
- [Cancer de la thyroïde (papillaire)](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-de-la-thyroide/)

## Ce que signifient les étiquettes

**Haut risque**
Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - SORAFENIB tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=dae598f7-823f-405c-ae31-f924594187b9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01EX02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/sorafenib/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/sorafenib/