[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Bêtabloquants](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/betabloquants/) › Sotalol # Sotalol ## Bêtabloquants? Bêtabloquants Un bêtabloquant qui bloque aussi les canaux potassiques et allonge le QT. Utilisé dans les arythmies graves; il est instauré sous surveillance ECG. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Bêtabloquants](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/betabloquants/) **Target** Canal potassique hERG (IKr) et récepteurs β-adrénergiques **Key effects** Fatigue · Bradycardie · Vertiges **Monitor** Intervalle QT sur l'ECG · Clairance de la créatinine **ATC** C07AA07 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ⇅**Canal potassique hERG (IKr) et récepteurs β-adrénergiques**Sotalol ⓘ La figure montre l'E-4031, un antiarythmique de classe III de la même famille des méthanesulfonanilides, dans la cavité centrale du canal hERG humain, où agit aussi le sotalol; aucune structure avec le sotalol lié n'est disponible. **Cible en 3D:** Canal potassique hERG (IKr) et récepteurs β-adrénergiques. Structure PDB 8ZYP (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8ZYP) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le sotalol est administré sous forme d'un mélange de deux énantiomères. Tous deux bloquent le courant potassique rectifiant retardé rapide (IKr, canal hERG), ce qui allonge le potentiel d'action et la période réfractaire dans les oreillettes et les ventricules (effet de classe III, visible par l'allongement du QT). L'un des deux bloque aussi les récepteurs β1 et β2 sans sélectivité (effet de classe II), ce qui ralentit le cœur et le nœud AV. - Le sotalol bloque le canal potassique hERG (IKr) - Le potentiel d'action et la période réfractaire s'allongent; le QT s'allonge - Il bloque aussi les récepteurs β, ce qui ralentit les nœuds sinusal et AV ## Indications - Arythmies ventriculaires menaçant le pronostic vital - Maintien du rythme sinusal dans la fibrillation ou le flutter atrial symptomatique [Fibrillation atriale →](https://durgical.com/fr/maladies/fibrillation-atriale/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Fatigue - Bradycardie - Vertiges - Essoufflement ### Graves (rares, importants) - Torsades de pointes et tachycardie ventriculaire liées à l'allongement du QT - Bradycardie sévère ou bloc AV - Insuffisance cardiaque nouvelle ou aggravée - Bronchospasme ## Contre-indications - Bradycardie sinusale, maladie du sinus ou bloc AV du deuxième ou du troisième degré sans stimulateur cardiaque - Syndrome du QT long congénital ou acquis - Kaliémie basse - Choc cardiogénique ou insuffisance cardiaque décompensée - Asthme bronchique ## Interactions principales **Antiarythmiques de classe I ou III et autres médicaments allongeant le QT** Risque accru de torsades de pointes; association évitée **Digoxine ou inhibiteurs calciques** Bradycardie, hypotension et insuffisance cardiaque **Antiacides à base d'aluminium ou de magnésium** Absorption du sotalol diminuée; les prises sont espacées **Diurétiques qui abaissent le potassium ou le magnésium** L'hypokaliémie augmente le risque de torsades ## Surveillance - Intervalle QT sur l'ECG, en continu à l'instauration - Clairance de la créatinine - Potassium et magnésium - Fréquence cardiaque ## Administration et sécurité - Instauré ou réintroduit dans un établissement disposant d'une surveillance ECG continue et de moyens de réanimation - L'hypokaliémie et l'hypomagnésémie sont corrigées avant la première prise - Les antiacides à base d'aluminium ou de magnésium sont pris à un autre moment - Les produits destinés à la fibrillation atriale et aux arythmies ventriculaires ont un étiquetage différent: le produit est vérifié ## Grossesse et allaitement Les données humaines sont limitées; il traverse le placenta et le bêtablocage peut ralentir la croissance fœtale et la fréquence cardiaque du nouveau-né; il n'est donc utilisé qu'en cas de besoin. ## Soins infirmiers - Mesurer le QT sur l'ECG après les prises selon la prescription et signaler tout allongement - Contrôler la fréquence cardiaque et la pression artérielle avant chaque prise - Suivre le potassium, le magnésium et la créatinine, surtout en cas de diurétiques, de vomissements ou de diarrhée - Apprendre au patient à signaler un malaise avec perte de connaissance, des palpitations ou un oubli de prise, et à ne pas l'arrêter brutalement ## Pharmacocinétique **Absorption** Absorption orale presque complète **Métabolisme** Non métabolisé **Élimination** Excrété inchangé par les reins: l'intervalle entre les prises dépend de la clairance de la créatinine ## Moyen mnémotechnique « SOTALOL is a TWO-in-one » (moyen mnémotechnique anglais): le sotalol est un deux-en-un, bêtablocage de classe II plus allongement du QT de classe III; surveiller donc le QT et le rein. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## À quelles deux classes d'antiarythmiques le sotalol appartient-il? Classe II (bêtablocage) et classe III (blocage des canaux potassiques qui prolonge la repolarisation). ## Pourquoi le sotalol est-il instauré à l'hôpital sous ECG continu? L'allongement du QT peut provoquer des torsades de pointes et une tachycardie ventriculaire, qu'il faut détecter et traiter immédiatement. ## Pourquoi la fonction rénale détermine-t-elle la fréquence d'administration du sotalol? Le sotalol est excrété inchangé par les reins; il s'accumule donc quand la clairance diminue. ## Quel trouble électrolytique faut-il corriger avant le sotalol? L'hypokaliémie (et l'hypomagnésémie), qui augmente le risque de torsades. ## Médicaments apparentés - [Propranolol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/propranolol/) - [Aténolol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/atenolol/) - [Digoxine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/digoxine/) ## Maladies liées - [Fibrillation atriale](https://durgical.com/fr/maladies/fibrillation-atriale/) [← Retour à la classe: Bêtabloquants](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/betabloquants/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - SOTALOL HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1a56c82e-7ecd-43b0-2899-f89e47adf7db) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C07AA07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/sotalol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/sotalol/