[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Aminosides](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/aminosides/) › Streptomycine # Streptomycine ## Aminosides? Aminosides Le premier aminoside; en intramusculaire contre la tuberculose, la peste, la tularémie et la brucellose. Il atteint l'équilibre plus que l'audition. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Aminosides](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/aminosides/) **Target** ARNr 16S et protéine ribosomique S12 de la sous-unité 30S bactérienne **Used for** Tuberculose · Peste · Brucellose **Key effects** Toxicité vestibulaire · Paresthésies du visage **Monitor** Fonction rénale · Réponse de l'infection **ATC** J01GA01 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◆**ARNr 16S et protéine ribosomique S12 de la sous-unité 30S bactérienne**Streptomycine ⓘ La figure montre la streptomycine dans la sous-unité ribosomique 30S de Thermus thermophilus, une bactérie dont le ribosome est un modèle de référence pour la liaison des médicaments. **Cible en 3D:** ARNr 16S et protéine ribosomique S12 de la sous-unité 30S bactérienne. Structure PDB 4DR3 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4DR3) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La streptomycine se lie à la sous-unité 30S, où l'ARNr 16S et des protéines ribosomiques forment son site. Elle fige les ribosomes au début de la traduction et provoque des erreurs de lecture: la bactérie fabrique des protéines inutiles et meurt. Son spectre est plus étroit que celui de la gentamicine, mais elle est active sur Mycobacterium tuberculosis, Yersinia pestis, Francisella tularensis et Brucella. - Se lie à la sous-unité 30S du ribosome - Les ribosomes se bloquent au codon d'initiation - Les erreurs de lecture produisent des protéines défectueuses - La bactérie meurt ## Indications - Tuberculose, au sein de schémas multi-médicamenteux, lorsque les médicaments de première ligne ne peuvent pas être utilisés ou comme médicament ajouté. [Tuberculose →](https://durgical.com/fr/maladies/tuberculose/) - Peste (Yersinia pestis) et tularémie (Francisella tularensis). - Brucellose, comme agent de deuxième ligne au sein d'un traitement associatif. [Brucellose →](https://durgical.com/fr/maladies/brucellose/) - Endocardite à entérocoques, avec la pénicilline, lorsque la souche est résistante à la gentamicine mais pas à la streptomycine. [Endocardite infectieuse →](https://durgical.com/fr/maladies/endocardite-infectieuse/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Toxicité vestibulaire: nausées, vomissements, vertiges, instabilité - Paresthésies du visage - Éruption cutanée, fièvre, urticaire, éosinophilie - Douleur au point d'injection ### Graves (rares, importants) - Perte définitive de l'équilibre et, moins souvent, surdité - Atteinte du nerf optique, névrite périphérique, arachnoïdite et encéphalopathie, surtout en cas d'insuffisance rénale - Atteinte rénale - Blocage neuromusculaire et paralysie respiratoire - Anaphylaxie, dermatite exfoliative, dyscrasies sanguines (rares) ## Contre-indications - Hypersensibilité à la streptomycine ou à un autre aminoside ## Interactions principales **Autres médicaments neurotoxiques ou néphrotoxiques (autres aminosides, polymyxines, vancomycine, cisplatine)** Toxicité additive; à éviter ensemble. **Diurétiques puissants (furosémide, acide étacrynique)** Ototoxicité accrue. **Curares et anesthésiques** Paralysie prolongée, apnée. ## Surveillance - Fonction vestibulaire et audiométrie avant et pendant le traitement - Fonction rénale; dosages en cas d'atteinte rénale - Réponse de l'infection (examens microscopiques et cultures des crachats dans la tuberculose) ## Administration et sécurité - Voie intramusculaire uniquement, profonde dans un gros muscle; alterner les points d'injection. - Le personnel qui la prépare évite le contact cutané: elle peut provoquer une sensibilisation cutanée. - Partie d'un schéma associatif dans la tuberculose; jamais utilisée seule, pour éviter les résistances. ## Grossesse et allaitement La streptomycine traverse facilement le placenta et a provoqué des surdités congénitales bilatérales irréversibles; elle est évitée pendant la grossesse dès qu'une autre option existe. ## Soins infirmiers - Audition, équilibre et créatinine de base; rechercher des vertiges et des céphalées, qui peuvent précéder l'atteinte vestibulaire. - Vérifier la marche et le risque de chute, surtout chez les personnes âgées. - Favoriser l'observance du schéma antituberculeux complet. - Éducation: signaler vertiges, bourdonnements, engourdissement autour de la bouche, modification de la vue ou éruption. ## Pharmacocinétique **Absorption** Administrée par injection intramusculaire; pic en environ une heure. **Distribution** Atteint la plupart des tissus et les cavernes tuberculeuses mais pas le cerveau; traverse le placenta, avec des taux dans le cordon proches de ceux de la mère. **Élimination** Sous forme inchangée dans les urines; s'accumule en cas d'insuffisance rénale. ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: la STREPtomycine fait tourner le monde (vestibulaire d'abord). Sa liste « TB-PLAGUE »: Tuberculosis (tuberculose), Brucella, Plague (peste), tuLAremia (tularémie), GUt-resistant Enterococcus (entérocoque intestinal résistant). ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle partie de l'oreille interne la streptomycine atteint-elle le plus? Le système vestibulaire: vertiges, nausées et instabilité précèdent la perte auditive et sont plus fréquents qu'elle. ## Quelles deux zoonoses la streptomycine traite-t-elle classiquement? La peste (Yersinia pestis) et la tularémie (Francisella tularensis); c'est aussi un médicament de deuxième ligne de la brucellose. ## Pourquoi évite-t-on la streptomycine pendant la grossesse? Elle traverse facilement le placenta et a provoqué des surdités congénitales bilatérales irréversibles. ## Médicaments apparentés - [Gentamicine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/gentamicine/) - [Amikacine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/amikacine/) ## Maladies liées - [Tuberculose](https://durgical.com/fr/maladies/tuberculose/) - [Brucellose](https://durgical.com/fr/maladies/brucellose/) - [Endocardite infectieuse](https://durgical.com/fr/maladies/endocardite-infectieuse/) [← Retour à la classe: Aminosides](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/aminosides/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - STREPTOMYCIN injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=abd1f64e-4283-4370-aae8-3666316aa36e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 4DR3: Crystal structure of the Thermus thermophilus (HB8) 30S ribosomal subunit with streptomycin bound](https://www.rcsb.org/structure/4DR3) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/streptomycine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/streptomycine/