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# Succimer

## Agents chélateurs?

Agents chélateurs

Chélateur sulfhydrylé oral (DMSA) du saturnisme, surtout chez l'enfant, et des intoxications à l'arsenic et au mercure.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: DMSA, acide méso-2,3-dimercaptosuccinique

## Fiche rapide

**Group**
[Agents chélateurs](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agents-chelateurs/)

**Target**
Ions de plomb, d'arsenic et de mercure

**Used for**
Saturnisme · Intoxication à l'arsenic

**Key effects**
Éruption cutanée · Élévation des enzymes hépatiques

**Monitor**
Plombémie avant · Enzymes hépatiques · Hémogramme

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

Le succimer est un analogue hydrosoluble du dimercaprol à deux groupes sulfhydryle. Il fixe le plomb, l'arsenic et le mercure en chélates hydrosolubles excrétés dans les urines, ce qui abaisse la plombémie. Son index thérapeutique est plus élevé que celui du dimercaprol et, comme il est oral, c'est le choix habituel dans le saturnisme de l'enfant sans encéphalopathie.

- Pris par voie orale et absorbé
- Deux groupes -SH fixent le plomb, l'arsenic ou le mercure
- Les chélates hydrosolubles partent dans les urines
- La plombémie baisse; l'exposition doit aussi cesser

## Indications

- Saturnisme, en particulier chez l'enfant, où l'on évite l'édétate
- Intoxication à l'arsenic
- Intoxication au mercure inorganique, élémentaire et organique

## Effets indésirables

### Fréquents

- Éruption cutanée
- Élévation des enzymes hépatiques
- Éosinophilie

### Graves (rares, importants)

- Neutropénie

## Contre-indications

- Antécédent d'hypersensibilité au succimer

## Interactions principales

**Exposition continue au plomb**
La chélation ne remplace pas la suppression de la source; les concentrations remontent si l'exposition continue

## Surveillance

- Plombémie avant, pendant et après chaque cure
- Enzymes hépatiques
- Hémogramme (neutrophiles)
- Fonction rénale

## Administration et sécurité

- Pris par voie orale; la gélule peut être ouverte et son contenu mélangé à un aliment mou pour les enfants qui ne peuvent pas l'avaler
- Le patient est bien hydraté avant le traitement

## Grossesse et allaitement

Les données sont limitées (catégorie C dans le guide colombien); l'allaitement est interrompu jusqu'à la baisse de la plombémie.

## Soins infirmiers

- Apprendre à la famille à donner le contenu de la gélule avec un aliment
- Signaler éruption, fièvre ou mal de gorge
- Aider à identifier la source de plomb au domicile ou au travail
- Programmer des plombémies de contrôle

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Absorbé par voie orale

**Élimination**
Rénale, sous forme de chélates métalliques

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: Succimer = « suck the metal » (aspirer le métal) par la bouche: DMSA oral pour les enfants exposés au plomb, sans aiguille.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel avantage le succimer a-t-il sur le dimercaprol et l'édétate?

Il se prend par voie orale et a un index thérapeutique plus élevé; il convient donc aux enfants atteints de saturnisme sans encéphalopathie.

## Quels examens biologiques suit-on pendant le traitement par succimer?

Plombémie, enzymes hépatiques, hémogramme et fonction rénale.

## Qu'est-ce qui doit accompagner la chélation dans le saturnisme?

La recherche et la suppression de la source d'exposition.

## Médicaments apparentés

- [Dimercaprol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/dimercaprol/)
- [Édétate calcique disodique](https://durgical.com/fr/pharmacologie/edetate-calcique-disodique/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas](https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [DailyMed - EDETATE CALCIUM DISODIUM injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=710a2c8c-3620-4f6f-b8fc-fb19ab9e9f22) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/succimer/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/succimer/