[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Opioïdes et antagonistes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/opioides-et-antagonistes/) › Sufentanil # Sufentanil ## Opioïdes et antagonistes? Opioïdes et antagonistes ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Opioïde μ de la famille du fentanyl, l'un des plus puissants en clinique. Il est utilisé en anesthésie générale et par voie péridurale pendant le travail. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Opioïdes et antagonistes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/opioides-et-antagonistes/) **Target** Récepteur opioïde μ **Used for** Adjuvant analgésique **Key effects** Prurit · Bouffées vasomotrices et sudation **Monitor** Surveillance continue de la respiration **ATC** N01AH03 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur opioïde μ**Sufentanil ⓘ La figure montre le fentanyl, de la même famille des 4-anilidopipéridines, dans le récepteur μ lié à sa protéine Gi; le sufentanil occupe le même site. **Cible en 3D:** Récepteur opioïde μ. Structure PDB 8EF5 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8EF5) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le sufentanil est un agoniste μ de la famille du fentanyl, bien plus puissant que la morphine (de l'ordre de mille fois). Il assure une analgésie puissante en anesthésie; par voie péridurale, associé à un anesthésique local, il soulage la douleur du travail. Sa dépression respiratoire peut durer plus longtemps que l'analgésie mesurée. - Atteint rapidement le récepteur μ par voie intraveineuse ou péridurale - Active le récepteur μ avec une grande puissance - Analgésie puissante en anesthésie ou par voie péridurale - La dépression respiratoire peut durer plus longtemps que l'analgésie ## Indications - Adjuvant analgésique de l'anesthésie générale balancée chez les patients intubés et ventilés - Analgésie péridurale du travail et de l'accouchement par voie basse, avec un anesthésique local ## Effets indésirables ### Fréquents - Prurit - Bouffées vasomotrices et sudation - Hypotension orthostatique ### Graves (rares, importants) - Dépression respiratoire et apnée - Rigidité musculaire, surtout de la paroi thoracique - Surdosage par injection intravasculaire accidentelle lors d'une péridurale ## Contre-indications - Hypersensibilité au sufentanil ## Interactions principales **Inhibiteurs du CYP3A4, ou arrêt des inducteurs** Peuvent prolonger son effet et provoquer un surdosage mortel. **Benzodiazépines, alcool et autres dépresseurs du système nerveux central** Effets additifs jusqu'à une sédation profonde, une dépression respiratoire, le coma et le décès. ## Surveillance - Surveillance continue de la respiration, de la saturation en oxygène, de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque - En péridurale obstétricale: respiration maternelle et rythme cardiaque fœtal ## Administration et sécurité - Administré uniquement par un personnel formé à l'anesthésie et à la gestion des voies aériennes, avec surveillance continue et matériel de réanimation. - Il peut provoquer une rigidité musculaire, surtout des muscles respiratoires, prise en charge par un curare (bloqueur neuromusculaire). - Par voie péridurale, vérifier que le cathéter n'est pas dans un vaisseau: l'injection intravasculaire provoque rigidité et apnée. - Sa puissance rend toute erreur de dilution ou d'unité très dangereuse: double contrôle indépendant. ## Grossesse et allaitement Il est utilisé par voie péridurale pendant le travail; le nouveau-né est surveillé pour une dépression respiratoire. ## Soins infirmiers - Surveiller la respiration et la sédation même après le contrôle de la douleur. - Garder naloxone, oxygène et matériel de gestion des voies aériennes à portée de main. - En péridurale obstétricale, surveiller la mère et le rythme cardiaque fœtal. - Surveiller une rigidité de la paroi thoracique ou une difficulté à ventiler. ## Pharmacocinétique **Métabolisme** Foie; le CYP3A4 est déterminant, ses inhibiteurs et inducteurs modifient donc son effet. **Délai et durée d'action** Début d'action rapide par voie intraveineuse. ## Moyen mnémotechnique SUFENTanil = « SUPER fentanyl »: bien plus puissant, même famille. Rigidité de la paroi thoracique et apnée s'il passe directement dans le sang. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Que se passe-t-il si une dose péridurale de sufentanil est injectée accidentellement dans un vaisseau? Elle peut provoquer un surdosage avec rigidité musculaire, surtout de la paroi thoracique, et apnée. ## Pourquoi la respiration reste-t-elle surveillée après le contrôle de la douleur? Parce que la dépression respiratoire du sufentanil peut durer plus longtemps que son effet antalgique. ## Comment prend-on en charge la rigidité musculaire due au sufentanil? Par un curare (bloqueur neuromusculaire) et une assistance ventilatoire. ## Médicaments apparentés - [Fentanyl](https://durgical.com/fr/pharmacologie/fentanyl/) - [Rémifentanil](https://durgical.com/fr/pharmacologie/remifentanil/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Opioïdes et antagonistes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/opioides-et-antagonistes/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [SUFENTANIL CITRATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=20293943-46ff-4345-1aa4-929b4e017a25) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01AH03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/sufentanil/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/sufentanil/