[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Sulfamides et triméthoprime](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/sulfamides-et-trimethoprime/) › Sulfadiazine # Sulfadiazine ## Sulfamides et triméthoprime? Sulfamides et triméthoprime Sulfamide qui atteint bien le cerveau; avec la pyriméthamine, c'est le traitement classique de la toxoplasmose, y compris en cas d'infection par le VIH. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Sulfamides et triméthoprime](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/sulfamides-et-trimethoprime/) **Target** Dihydroptéroate synthase (voie des folates des bactéries et de Toxoplasma) **Used for** Prévention des récidives · Toxoplasmose congénitale **Key effects** Nausées · Éruption cutanée et fièvre **Monitor** Numération formule sanguine · Peau **ATC** J01EC02 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Dihydroptéroate synthase (voie des folates des bactéries et de Toxoplasma)**Sulfadiazine ⓘ La figure montre le sulfaméthoxazole, un sulfamide très proche qui occupe la même poche du PABA, dans la dihydroptéroate synthase de Yersinia pestis. **Cible en 3D:** Dihydroptéroate synthase (voie des folates des bactéries et de Toxoplasma). Structure PDB 3TZF (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3TZF) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La sulfadiazine entre en compétition avec l'acide para-aminobenzoïque au niveau de la dihydroptéroate synthase, si bien que le microbe produit moins de dihydrofolate. La pyriméthamine bloque l'enzyme suivante, la dihydrofolate réductase, chez Toxoplasma, ce qui réalise un blocage séquentiel de la synthèse des folates. - Diffuse dans les tissus et le liquide cérébrospinal - Entre en compétition avec le PABA au niveau de la dihydroptéroate synthase - La synthèse des folates diminue (davantage avec la pyriméthamine) - Le parasite ou la bactérie ne peut pas fabriquer d'ADN ## Indications - Encéphalite toxoplasmique chez les personnes vivant ou non avec le VIH, avec la pyriméthamine [Infection par le VIH et sida →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-par-le-vih-et-sida/) - Prévention des récidives de rhumatisme articulaire aigu en alternative à la pénicilline [Cardiopathie rhumatismale →](https://durgical.com/fr/maladies/cardiopathie-rhumatismale/) - Toxoplasmose congénitale, avec la pyriméthamine ## Effets indésirables ### Fréquents - Nausées, vomissements et perte d'appétit - Éruption cutanée et fièvre - Photosensibilité ### Graves (rares, importants) - Cristallurie, calculs rénaux et atteinte rénale - Syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique - Troubles hématologiques (agranulocytose, hémolyse en cas de déficit en G6PD) - Ictère nucléaire chez le nouveau-né ## Contre-indications - Allergie aux sulfamides - Nourrissons de moins de 2 mois, sauf avec la pyriméthamine dans la toxoplasmose congénitale - Grossesse à terme et allaitement (risque d'ictère nucléaire) ## Interactions principales **Pyriméthamine** Synergie contre Toxoplasma, mais déplétion en folates et myélosuppression accrues. **Anticoagulants oraux et méthotrexate** Leurs effets peuvent augmenter, car le sulfamide les déplace de l'albumine. ## Surveillance - Diurèse et analyse d'urine à la recherche de cristaux - Numération formule sanguine - Peau, à la recherche d'une éruption ## Administration et sécurité - Une hydratation abondante est assurée pour maintenir une diurèse élevée et éviter les cristaux - Administrée par voie orale ## Grossesse et allaitement Son innocuité pendant la grossesse n'est pas établie, et elle est évitée à terme car elle peut provoquer un ictère nucléaire. ## Soins infirmiers - Encourager l'hydratation et mesurer la diurèse - Apprendre au patient à signaler éruption, mal de gorge, fièvre ou sang dans les urines - Rechercher une allergie aux sulfamides ## Pharmacocinétique **Absorption** Bien absorbée par voie orale. **Distribution** Pénètre bien dans le liquide cérébrospinal; traverse le placenta et passe dans le lait maternel. **Élimination** Urinaire; des cristaux peuvent se former dans une urine acide et concentrée. ## Moyen mnémotechnique «Sulfadiazine + pyriméthamine: les jumelles de la toxo»: deux blocages des folates du parasite, un pour chaque partenaire. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## À quel médicament la sulfadiazine est-elle associée dans la toxoplasmose? La pyriméthamine. ## Pourquoi un apport hydrique abondant est-il important avec la sulfadiazine? Elle peut cristalliser dans une urine concentrée et provoquer des calculs et une atteinte rénale. ## Pourquoi est-elle évitée à terme? Les sulfamides déplacent la bilirubine et peuvent provoquer un ictère nucléaire chez le nouveau-né. ## Médicaments apparentés - [Sulfaméthoxazole + triméthoprime (cotrimoxazole)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/sulfamethoxazole-trimethoprime/) - [Triméthoprime](https://durgical.com/fr/pharmacologie/trimethoprime/) ## Maladies liées - [Infection par le VIH et sida](https://durgical.com/fr/maladies/infection-par-le-vih-et-sida/) - [Cardiopathie rhumatismale](https://durgical.com/fr/maladies/cardiopathie-rhumatismale/) [← Retour à la classe: Sulfamides et triméthoprime](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/sulfamides-et-trimethoprime/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - SULFADIAZINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8993651b-fff6-4e3f-9b60-78587bc9bcee) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Sulfadiazine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682130.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=sulfadiazine) (World Health Organization, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/sulfadiazine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/sulfadiazine/