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# Sulindac

## AINS?

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

## Grossesse: à éviter?

À éviter à partir de la 20e semaine: dès environ 20 semaines, les AINS peuvent réduire le liquide amniotique par leur effet sur le rein fœtal et, dès environ 30 semaines, fermer…

AINS dont l'activité repose sur son métabolite sulfure. Utilisé dans l'arthrite, la goutte et l'épaule douloureuse; une pancréatite rare est caractéristique.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anti-inflammatoires-non-steroidiens/)

**Target**
Cyclo-oxygénases 1 et 2 (COX-1/COX-2)

**Used for**
Arthrose · Polyarthrite rhumatoïde

**Key effects**
Douleurs abdominales · Diarrhée ou constipation

**Monitor**
Pression artérielle · Signes de saignement digestif

**ATC**
M01AB02

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Clinique Ce que signifient les étiquettes

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

Le sulindac lui-même (un sulfoxyde) est réduit dans l'organisme en sulfure actif, qui inhibe la synthèse des prostaglandines par la cyclo-oxygénase. La réduction est réversible; une oxydation irréversible donne une sulfone inactive. Le sulfure actif dure plus longtemps que la molécule mère.

- Le sulfoxyde de sulindac est réduit en sulfure actif
- Le sulfure inhibe la cyclo-oxygénase
- Moins de prostaglandines: moins de douleur et d'inflammation

## Indications

- Arthrose [Gonarthrose →](https://durgical.com/fr/maladies/gonarthrose/)
- Polyarthrite rhumatoïde [Polyarthrite rhumatoïde →](https://durgical.com/fr/maladies/polyarthrite-rhumatoide/)
- Spondylarthrite ankylosante [Spondylarthrite ankylosante →](https://durgical.com/fr/maladies/spondylarthrite-ankylosante/)
- Arthrite goutteuse aiguë [Goutte →](https://durgical.com/fr/maladies/goutte/)
- Épaule douloureuse aiguë (bursite sous-acromiale, tendinite du supra-épineux)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Douleurs abdominales, dyspepsie et nausées
- Diarrhée ou constipation
- Éruption cutanée et démangeaisons
- Étourdissements, céphalées et acouphènes

### Graves (rares, importants)

- Infarctus du myocarde et AVC (mise en garde encadrée de tous les AINS)
- Saignement, ulcère ou perforation de l'estomac ou de l'intestin, parfois sans signe d'alerte
- Atteinte rénale et hyperkaliémie; aggravation de l'insuffisance cardiaque et de la pression artérielle
- Réactions cutanées sévères et DRESS
- Pancréatite
- Syndrome d'hypersensibilité avec fièvre, anomalies du bilan hépatique et réactions cutanées; calculs rénaux contenant ses métabolites

## Contre-indications

- Asthme, urticaire ou réactions de type allergique après de l'acide acétylsalicylique ou un autre AINS
- Douleur en contexte de pontage aorto-coronarien (PAC)
- Antécédent de réaction cutanée grave à un AINS

## Interactions principales

**Diméthylsulfoxyde (DMSO)**
Moins de sulfure actif et neuropathie périphérique; non associés

**Diflunisal et acide acétylsalicylique**
Taux plus bas du sulfure actif; non recommandé

**Probénécide**
Taux de sulindac plus élevés et effet uricosurique légèrement affaibli

**Lithium et méthotrexate**
Taux et toxicité accrus du lithium ou du méthotrexate

## Surveillance

- Pression artérielle, œdèmes et signes d'insuffisance cardiaque
- Signes de saignement digestif (selles noires, vomissements de sang, anémie)
- Fonction rénale, potassium, bilan hépatique et numération formule sanguine en cas d'usage prolongé
- Douleur abdominale évocatrice de pancréatite

## Administration et sécurité

- Administré par voie orale à la dose efficace la plus faible et pendant la durée la plus courte
- Bonne hydratation chez les personnes ayant des antécédents de calculs rénaux

## Grossesse et allaitement

À éviter à partir de la 20e semaine: dès environ 20 semaines, les AINS peuvent réduire le liquide amniotique par leur effet sur le rein fœtal et, dès environ 30 semaines, fermer trop tôt le canal artériel fœtal.

## Soins infirmiers

- Rechercher ulcères, saignements, maladie rénale ou cardiaque et asthme sensible à l'acide acétylsalicylique avant la première prise
- Vérifier la pression artérielle et l'état hydrique pendant le traitement
- Apprendre au patient à signaler selles noires, vomissements de sang, douleur thoracique, faiblesse d'un côté du corps ou éruption cutanée
- Arrêter et signaler fièvre, éruption cutanée ou douleur abdominale sévère; le médicament n'est pas repris après ces réactions

## Pharmacocinétique

**Métabolisme**
Réduction réversible en sulfure actif; oxydation irréversible en sulfone inactive

**Élimination**
Environ la moitié dans l'urine, surtout sous forme de conjugués de la sulfone; environ un quart dans les selles

**Demi-vie**
Environ 8 heures pour le sulindac et environ 16 heures pour le sulfure actif

## Moyen mnémotechnique

Sulindac (moyen mnémotechnique anglais): « SULfide does the work » (c'est le sulfure qui travaille) – un sulfoxyde inactif rendu actif; surveiller le pancréas et les calculs.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel métabolite porte l'activité du sulindac?

Le sulfure.

## Quel solvant ne doit pas être associé au sulindac?

Le diméthylsulfoxyde (DMSO).

## Quel effet indésirable grave est plus caractéristique du sulindac que des autres AINS?

La pancréatite (ainsi qu'un syndrome d'hypersensibilité et des calculs rénaux).

## Médicaments apparentés

- [Indométacine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/indometacine/)
- [Diflunisal](https://durgical.com/fr/pharmacologie/diflunisal/)
- [Naproxène](https://durgical.com/fr/pharmacologie/naproxene/)
- [Ibuprofène](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ibuprofene/)

## Maladies liées

- [Gonarthrose](https://durgical.com/fr/maladies/gonarthrose/)
- [Polyarthrite rhumatoïde](https://durgical.com/fr/maladies/polyarthrite-rhumatoide/)
- [Spondylarthrite ankylosante](https://durgical.com/fr/maladies/spondylarthrite-ankylosante/)
- [Goutte](https://durgical.com/fr/maladies/goutte/)

## Ce que signifient les étiquettes

**Grossesse: à éviter**
À éviter à partir de la 20e semaine: dès environ 20 semaines, les AINS peuvent réduire le liquide amniotique par leur effet sur le rein fœtal et, dès environ 30 semaines, fermer…

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - SULINDAC tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d8b9d517-5dd4-4c6b-8aa0-736bce87e7b4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M01AB02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/sulindac/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/sulindac/