[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Anticorps bispécifiques engageurs de lymphocytes T](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anticorps-bispecifiques-engageurs-de-lymphocytes-t/) › Téclistamab # Téclistamab ## Anticorps bispécifiques engageurs de lymphocytes T? Anticorps bispécifiques engageurs de lymphocytes T ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Anticorps bispécifique reliant CD3 des lymphocytes T à BCMA des cellules myélomateuses; myélome multiple en rechute. Risques encadrés: SRC et neurotoxicité. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: téclistamab-cqyv, Anticorps bispécifique BCMA × CD3 ## Fiche rapide **Group** [Anticorps bispécifiques engageurs de lymphocytes T](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anticorps-bispecifiques-engageurs-de-lymphocytes-t/) **Target** BCMA (antigène de maturation des lymphocytes B, TNFRSF17) sur les cellules myélomateuses, et CD3 sur les lymphocytes T **Used for** Myélome multiple **Key effects** Réactions au point d'injection · Fièvre · Nausées **Monitor** Température · Examens neurologiques · Bilan hépatique **ATC** L01FX24 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**BCMA (antigène de maturation des lymphocytes B, TNFRSF17) sur les cellules myélomateuses, et CD3 sur les lymphocytes T**Téclistamab ⓘ La structure en cryo-microscopie électronique montre BCMA tenu par le bras Fab anti-BCMA du téclistamab (avec un second Fab utilisé pour stabiliser le complexe); le bras anti-CD3 n'y figure pas. **Cible en 3D:** BCMA (antigène de maturation des lymphocytes B, TNFRSF17) sur les cellules myélomateuses, et CD3 sur les lymphocytes T. Structure PDB 12ER (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/12ER) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le téclistamab est un anticorps bispécifique engageur de lymphocytes T: un bras se lie à CD3 sur les lymphocytes T du patient et l'autre à BCMA, un récepteur exprimé par les plasmocytes myélomateux. Le rapprochement des deux cellules active le lymphocyte T sans présentation par le CMH; il libère des granules cytotoxiques et tue la cellule myélomateuse, et l'activation libère des cytokines. - Un bras se lie à BCMA sur la cellule myélomateuse - L'autre bras se lie à CD3 sur un lymphocyte T - Le lymphocyte T est activé et tue le plasmocyte - Des cytokines sont libérées (risque de SRC, maximal au début) ## Indications - Myélome multiple en rechute ou réfractaire après plusieurs lignes antérieures comprenant un immunomodulateur, un inhibiteur du protéasome et un anticorps anti-CD38; également avec le daratumumab après moins de lignes antérieures. ## Effets indésirables ### Fréquents - Réactions au point d'injection - Fièvre, fatigue - Douleurs articulaires, dorsales ou osseuses - Nausées, diarrhée, constipation - Gonflement des jambes - Baisse des numérations sanguines ### Graves (rares, importants) - Syndrome de relargage cytokinique (mise en garde encadrée) - Syndrome de neurotoxicité associé aux cellules effectrices immunitaires, ICANS (mise en garde encadrée) - Infections graves et opportunistes, dont la réactivation du zona - Neutropénie et saignements - Toxicité hépatique ## Contre-indications - Allergie connue au médicament - Une infection grave active est traitée avant le début ## Interactions principales **Autres médicaments sur ordonnance ou sans ordonnance, vitamines et produits à base de plantes** La liste complète est revue avant le début, car les doses d'autres médicaments peuvent devoir être ajustées. ## Surveillance - Température, pression artérielle et saturation en oxygène après chaque dose de palier - Examens neurologiques (orientation, écriture, parole) - Numération formule sanguine et signes d'infection - Bilan hépatique - Antécédents de zona avant le début ## Administration et sécurité - Injection sous-cutanée par un professionnel de santé; les doses de palier sont généralement administrées à l'hôpital avec une surveillance ensuite. - Une prémédication est administrée avant les doses de palier selon la prescription. - Disponible uniquement dans le cadre d'un programme de gestion des risques de la FDA (REMS), avec des prescripteurs et des centres agréés. - Vérifier soigneusement le nom du médicament et le palier de dose: les doses de palier et de traitement diffèrent. ## Grossesse et allaitement Peut nuire au fœtus; un test de grossesse est réalisé avant le début et une contraception efficace est utilisée pendant et après le traitement. ## Soins infirmiers - Contrôler souvent les signes vitaux après les premières doses et signaler fièvre, hypotension ou hypoxie. - Réaliser des examens neurologiques et signaler confusion, somnolence ou difficultés à écrire. - Surveiller les infections; signaler fièvre, toux ou éruption douloureuse. - Éducation: ne pas conduire ni utiliser de machines pendant 48 heures après chaque dose de palier ou en présence de symptômes neurologiques; utiliser une contraception efficace. ## Pharmacocinétique **Absorption** Injection sous-cutanée; d'abord des doses de palier, puis des doses de traitement régulières. **Élimination** Dégradé comme les autres anticorps. ## Moyen mnémotechnique « TEC-list-AMAB TEChnically LISTs two targets » (moyen mnémotechnique anglais: le téclistamab « liste » deux cibles): BCMA (myélome) + CD3 (lymphocyte T). Premières doses = « Fever and Fog » (fièvre et brouillard: SRC, ICANS). ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quels sont les deux antigènes liés par le téclistamab? BCMA sur les cellules myélomateuses et CD3 sur les lymphocytes T. ## Pourquoi les premières doses de téclistamab sont-elles administrées par paliers à l'hôpital? Parce que le syndrome de relargage cytokinique et la neurotoxicité sont les plus fréquents après les premières doses. ## Dans quel cancer le téclistamab est-il utilisé? Le myélome multiple en rechute ou réfractaire. ## Médicaments apparentés - [Blinatumomab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/blinatumomab/) - [Tocilizumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/tocilizumab/) - [Bortézomib](https://durgical.com/fr/pharmacologie/bortezomib/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Anticorps bispécifiques engageurs de lymphocytes T](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anticorps-bispecifiques-engageurs-de-lymphocytes-t/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Teclistamab-cqyv - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/teclistamab-cqyv) (National Cancer Institute, 2026); [Teclistamab-cqyv Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a622076.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FX24) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/teclistamab/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/teclistamab/