[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Glycopeptides](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/glycopeptides/) › Télavancine # Télavancine ## Glycopeptides? Glycopeptides ## Grossesse: contre-indiqué? Elle a provoqué des malformations chez l'animal: un test de grossesse est réalisé avant le début et une contraception efficace est utilisée. Lipoglycopeptide IV dérivé de la vancomycine, à double action paroi et membrane contre les Gram positif comme le SARM; risque rénal, QT long, tératogène. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Glycopeptides](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/glycopeptides/) **Target** Extrémité D-Ala–D-Ala du précurseur du peptidoglycane et membrane bactérienne **Used for** Infections compliquées **Key effects** Troubles du goût · Nausées · Urines mousseuses **Monitor** ECG en cas de QT long ou de cardiopathie **ATC** J01XA03 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◆**Extrémité D-Ala–D-Ala du précurseur du peptidoglycane et membrane bactérienne**Télavancine ⓘ Aucune structure avec la télavancine liée n'est disponible; la figure montre la vancomycine, le glycopeptide dont elle dérive, retenant le même peptide D-Ala-D-Ala. **Cible en 3D:** Extrémité D-Ala–D-Ala du précurseur du peptidoglycane et membrane bactérienne. Structure PDB 1FVM (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1FVM) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Comme la vancomycine, la télavancine se lie à l'extrémité D-Ala–D-Ala des unités de peptidoglycane et arrête la synthèse de la paroi. Sa chaîne lipidique l'ancre à la membrane, ce qui renforce la liaison, dépolarise aussi la membrane et la rend perméable. Cette seconde action la rend bactéricide plus rapidement que la vancomycine. - La queue lipidique l'ancre à la membrane - Se lie à l'extrémité D-Ala–D-Ala et arrête la paroi - Dépolarise la membrane et la rend perméable - La bactérie à Gram positif meurt rapidement ## Indications - Infections compliquées de la peau et des tissus mous à Gram positif, dont le SARM - Pneumonie nosocomiale et acquise sous ventilation mécanique à S. aureus, en l'absence d'autre option [Pneumonie acquise à l'hôpital et pneumonie acquise sous ventilation mécanique →](https://durgical.com/fr/maladies/pneumonie-acquise-a-l-hopital-et-pneumonie-acquise-sous-ventilation-mecanique/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Troubles du goût (goût métallique ou savonneux) - Nausées, vomissements et perte d'appétit - Urines mousseuses - Céphalées ### Graves (rares, importants) - Néphrotoxicité, possiblement supérieure à celle de la vancomycine - Mortalité plus élevée dans les essais sur la pneumonie chez les personnes ayant une atteinte rénale préexistante - Allongement de l'intervalle QT - Réactions à la perfusion (bouffées vasomotrices du visage, du cou et du thorax) et diarrhée à C. difficile ## Contre-indications - Allergie à la télavancine ou aux autres glycopeptides - Grossesse (tératogène chez l'animal) ## Interactions principales **Médicaments allongeant le QT** Allongement additif du QT; l'ECG est surveillé. **AINS (ibuprofène, naproxène) et autres médicaments néphrotoxiques** Réévalués avant le début en raison du risque rénal additionnel. ## Surveillance - Créatinine avant et pendant le traitement - ECG en cas de QT long ou de cardiopathie - Test de grossesse avant le début chez les femmes en âge de procréer ## Administration et sécurité - Perfusion IV lente pour réduire les réactions à la perfusion - Informer le laboratoire que la personne reçoit de la télavancine avant toute analyse ## Grossesse et allaitement Elle a provoqué des malformations chez l'animal: un test de grossesse est réalisé avant le début et une contraception efficace est utilisée. ## Soins infirmiers - Mesurer la créatinine et surveiller la diurèse - Vérifier un test de grossesse négatif et expliquer la contraception pendant le traitement et les jours qui suivent - Surveiller bouffées vasomotrices, démangeaisons ou essoufflement pendant la perfusion - Expliquer qu'un goût métallique et des urines mousseuses sont attendus ## Pharmacocinétique **Absorption** Non absorbée par voie orale; IV uniquement. **Distribution** Fortement liée aux protéines plasmatiques. **Élimination** Surtout rénale (en majorité inchangée); ajustement nécessaire en cas d'insuffisance rénale. **Demi-vie** Environ 7 à 8 heures, ce qui permet une perfusion par jour. ## Moyen mnémotechnique « TÉLA, une double toile »: la télavancine piège la paroi (D-Ala–D-Ala) et déchire la membrane; en contrepartie, elle est dure pour le rein, le QT et la grossesse. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle seconde action la télavancine ajoute-t-elle à celle de la vancomycine? Elle s'ancre dans la membrane bactérienne, la dépolarise et la rend perméable, ce qui la rend bactéricide plus rapidement. ## Quel test est exigé avant de débuter la télavancine chez une femme en âge de procréer? Un test de grossesse, car elle a été tératogène chez l'animal. ## Quels patients atteints de pneumonie ont eu une évolution moins favorable sous télavancine dans les essais? Les personnes ayant une atteinte rénale préexistante, chez qui une mortalité plus élevée a été observée. ## Quels effets attendus mais désagréables vaut-il la peine d'expliquer au patient? Un goût métallique ou savonneux, des nausées et des urines mousseuses. ## Médicaments apparentés - [Vancomycine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/vancomycine/) - [Dalbavancine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/dalbavancine/) - [Oritavancine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/oritavancine/) - [Daptomycine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/daptomycine/) ## Maladies liées - [Pneumonie acquise à l'hôpital et pneumonie acquise sous ventilation mécanique](https://durgical.com/fr/maladies/pneumonie-acquise-a-l-hopital-et-pneumonie-acquise-sous-ventilation-mecanique/) ## Ce que signifient les étiquettes **Grossesse: contre-indiqué** Elle a provoqué des malformations chez l'animal: un test de grossesse est réalisé avant le début et une contraception efficace est utilisée. [← Retour à la classe: Glycopeptides](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/glycopeptides/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Telavancin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a610004.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Complex of vancomycin with DI-acetyl-LYS-D-ALA-D-ALA](https://www.rcsb.org/structure/1FVM) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/telavancine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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